Ți se învinețesc picioarele și te dor tare? Este vorba de „Phlegmasia Cerulea Dolens”? Hai să vorbim despre asta!

Ați auzit vreodată de o afecțiune în care se formează un cheag de sânge în interiorul unei vene din picior sau braț, provocându-i colorarea în albastru, umflarea și durerea? Aceasta este o afecțiune gravă, dar nu este atât de frecventă. Astăzi vom vorbi despre această afecțiune numită „Phlegmasia Cerulea Dolens” . Nu vă faceți griji, este important să fiți conștienți de ea.

Ce este această „Phlegmasia Cerulea Dolens”?

Simplu spus, „Phlegmasia Cerulea Dolens” este o afecțiune în care un cheag de sânge mare sau mai multe cheaguri de sânge în venele profunde ale corpului nostru, în special la nivelul picioarelor (și uneori la nivelul brațelor) (cunoscută și sub numele de „Tromboză venoasă profundă” sau „TVP”), provoacă un blocaj complet al venelor. Imaginați-vă o conductă de apă înfundată cu o bucată mare de murdărie, provocând acumularea apei în loc să curgă.

Când o venă este blocată în acest fel, sângele nu mai curge corect prin ea. Sângele nu mai poate coborî și apoi să urce. Ce se întâmplă atunci? Sângele se acumulează în acea zonă, provocând umflarea piciorului. Această umflare crește presiunea din interiorul venei, punând presiune asupra arterelor care transportă oxigen. Este ca un burete prea umed pentru a absorbi apa. Nu poți pune mai multă apă în el până nu îl storci. Asta se întâmplă aici. Acest lucru reduce, de asemenea, cantitatea de oxigen care ajunge la țesuturi.

Cel mai important lucru este că aceasta este o urgență medicală . Dacă nu este diagnosticată și tratată rapid, piciorul poate fi deteriorat și chiar poate pune viața în pericol. Prin urmare, este foarte important să fiți conștienți de aceste simptome.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, „Phlegmasia Cerulea Dolens” este o afecțiune foarte rară . Adică, este ceva ce se observă foarte rar. Unii medici văd un astfel de pacient doar o dată sau de două ori în întreaga lor carieră. Prin urmare, nu există statistici detaliate despre aceasta.

Care sunt simptomele „Phlegmasiei Cerulea Dolens”?

Numele înseamnă „o umflătură albastră dureroasă”. Aceasta descrie simptomele. Căutați oricare dintre acestea pe picior sau braț:

• Decolorarea pielii: Poate apărea o culoare roșie, albăstruie-violetă. Această culoare se poate răspândi pe întregul picior.
• Durere severă: Nu doar o durere obișnuită, ci o durere severă greu de suportat.
• Umflare: O afecțiune foarte umflată care se simte dură la atingere.
• Blistere pe piele: Uneori pot apărea blistere umplute cu lichid („blistere”).
• Amorțeală sau furnicături: Se poate simți ca o înțepătură sau o furnicătură.

Se spune, de asemenea, că, din cauza structurii sistemului circulator al corpului nostru, această afecțiune este mai probabilă să apară la piciorul stâng .

Care sunt cauzele apariției „Phlegmasiei Cerulea Dolens”?

Principala cauză a acestui fenomen este un cheag de sânge mare (tromboembolism venos).Aceasta apare de obicei ca o complicație a unei „TVP” la nivelul piciorului. Adică, un cheag de sânge se formează într-o venă, crește și blochează întregul sistem venos.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Factorii de risc pentru dezvoltarea „Phlegmasia Cerulea Dolens” sunt similari cu factorii de risc pentru cheagurile de sânge în general. Aceștia sunt:

• Cancer: Acesta este principalul și cel mai frecvent factor de risc.
• Intervenție chirurgicală: După o intervenție chirurgicală majoră.
• Leziuni: Leziuni grave, în special la nivelul picioarelor.
• Sarcina: În timpul sarcinii și după naștere.
• Pilule contraceptive orale sau terapie hormonală:
• Boala inflamatorie intestinală (BII):
• Indicele de masă corporală (IMC) mai mare de 30: Aceasta înseamnă obezitate.
• Tulburări de coagulare a sângelui: Unele persoane se pot naște cu o tendință ca sângele lor să se coaguleze ușor.
• Insuficiență venoasă: Valvele din vene nu funcționează corect.
• Sindromul May-Thurner: O venă din piciorul stâng este comprimată de o arteră.
• Insuficienţă cardiacă:
• Statul într-un singur loc pentru o perioadă lungă de timp/imobilizarea la pat („Incapacitatea de a se mișca”): De exemplu, dacă trebuie să stați în pat mai multe zile după o operație majoră.

Se raportează că această afecțiune apare cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani .

Care sunt posibilele complicații ale „Phlegmasiei Cerulea Dolens”?

Aceasta este o afecțiune gravă, iar complicațiile pot fi severe.

Aproximativ 50% dintre persoanele cu „Phlegmasia Cerulea Dolens” pot dezvolta o afecțiune numită „gangrenă”, care este moartea țesutului . Dacă se dezvoltă gangrena, aceasta poate duce uneori la amputarea piciorului sau a brațului.

De asemenea, aceste persoane pot dezvolta o afecțiune numită „embolie pulmonară”, care este un cheag de sânge care călătorește către plămâni . Aceasta este, de asemenea, o afecțiune care pune viața în pericol.

Cum să recunoști „Phlegmasia Cerulea Dolens”?

Dacă aveți aceste simptome, un medic vă va analiza istoricul medical și va efectua un examen fizic. Acesta vă poate pune întrebări precum:

• „Când au început aceste simptome?”
• „Ce nu poți face din cauza asta?”
• „Ați mai fost tratat pentru probleme ale vaselor de sânge?”
• „Are cineva din familia dumneavoastră probleme cu coagularea sângelui?”

Ce fel de teste vor fi făcute?

Pentru a determina exact dacă aveți „Phlegmasia Cerulea Dolens”, medicul dumneavoastră vă poate efectua următoarele teste:

• Ecografie:Verificați dacă există cheaguri de sânge în vene și cum curge sângele.
• Analize de sânge: Verificați semnele de coagulare a sângelui, starea infecțioasă etc.
• „Angiogramă cu tomografie computerizată (angiografie CT):” Aceasta poate obține imagini detaliate ale venelor.
• Angiograma prin rezonanță magnetică (angiografia prin RMN): Aceasta este o altă metodă de obținere a imaginilor venelor.

Cum se tratează „Phlegmasia Cerulea Dolens”?

Aceasta este o urgență, așa că tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Medicul vă va ridica mai întâi piciorul la aproximativ 60 de grade deasupra inimii . Acest lucru ajută la drenarea sângelui din venele piciorului, îmbunătățește circulația și reduce umflarea. De asemenea, vă poate administra lichide, vă poate înfășura întregul picior într-un bandaj compresiv și vă poate cere să mergeți puțin.

Adesea , pe lângă medicație, este necesară și o procedură medicală . Dacă piciorul are bășici sau prezintă semne de gangrenă, înseamnă că piciorul este în pericol grav. Medicii vor încerca să îndepărteze cheagul de sânge cât mai repede posibil și vor trata Phlegmasia Cerulea Dolens înainte ca gangrena să se instaleze.

Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• Îndepărtarea cheagurilor de sânge.
• Deschiderea venelor și restabilirea fluxului sanguin.
• Opriți agravarea situației.

Medicamente și tratamente specifice

Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru „Phlegmasia Cerulea Dolens”:

• Medicamente anticoagulante: De exemplu, medicamente precum heparina. Acestea sunt medicamente care se injectează în vene.
• „Tromboliză”: În aceasta, un tub subțire numit „cateter” este introdus printr-o venă până la locul cheagului de sânge și prin acesta se administrează un medicament pentru a dizolva cheagul de sânge.
• „Trombectomie”: Aceasta implică îndepărtarea cheagului de sânge fie printr-o incizie mică, fie printr-o intervenție chirurgicală mai amplă („procedura deschisă”).
• Angioplastie și/sau plasarea de stent: Acestea se efectuează pentru a menține artera deschisă la persoanele cu sindrom May-Thurner.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Intervenția chirurgicală majoră (chirurgie deschisă) pentru îndepărtarea unui cheag de sânge poate provoca complicații precum:

• Risc crescut de formare a unui cheag de sânge din nou.
• Deteriorarea unui vas de sânge.

Tratamentele anticoagulante și tromboliza prezintă un risc de sângerare . Deoarece tromboliza poate provoca embolie pulmonară, medicii pot recomanda uneori un filtru în vena cavă inferioară (VCI) pentru a o preveni.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Unele persoane pot începe să se simtă mai bine în doar o oră după începerea tratamentului cu anticoagulante. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu se simt mai bine decât la câteva ore după începerea administrării medicamentului. Dacă starea nu se ameliorează în 6-12 ore, medicul poate recomanda o procedură suplimentară față de medicație.

În urma unei operații de îndepărtare a cheagului de sânge, este posibil să observați că aspecte precum umflarea și decolorarea piciorului vor dispărea rapid. Este posibil să simțiți diferența imediat după operație .

Poate fi prevenită „Phlegmasia Cerulea Dolens”?

Da, într-o oarecare măsură este posibil. Această afecțiune poate fi prevenită fie prin prevenirea TVP (tromboză venoasă profundă), fie prin tratarea TVP înainte ca aceasta să se transforme în Phlegmasia Cerulea Dolens.

La ce mă pot aștepta dacă am „Phlegmasia Cerulea Dolens”?

„Phlegmasia Cerulea Dolens” este o afecțiune care poate duce la pierderea unui picior sau chiar poate pune viața în pericol. De aceea, medicii acționează foarte rapid și încep tratamentul pentru a preveni agravarea stării dumneavoastră. S-ar putea să simțiți că vă grăbesc să vă administreze medicamente sau să vă pregătească pentru o operație . Motivul este că tratamentul rapid este cea mai bună modalitate de a obține cele mai bune rezultate .

Va trebui să stați în spital câteva zile. De asemenea, este posibil să vi se facă și alte scanări (teste imagistice) pentru a vă asigura că toate cheagurile de sânge au dispărut.

Perspectivă pentru `Phlegmasia Cerulea Dolens`

Rata de succes a tratamentului cu tromboliză este de 85% până la 95%.

Totuși, dacă nu este tratată, Phlegmasia Cerulea Dolens poate duce la gangrenă. Dacă se dezvoltă gangrenă, riscul de amputare este între 20% și 50% . Cu sau fără gangrenă, riscul ca această afecțiune să fie fatală este între 20% și 40%.

Dacă nu este tratată corespunzător, „Phlegmasia Cerulea Dolens” poate recidiva.

Chiar și cu tratament prompt, multe persoane care dezvoltă „Flegmasia Cerulea Dolens” pot dezvolta în viitor probleme cu valvele venoase și o afecțiune numită „sindrom post-trombotic” .

Cum am grijă de mine?

După tratamentul inițial, va trebui să continuați să luați medicamente anticoagulante pentru a preveni reapariția afecțiunii. În funcție de afecțiunea dumneavoastră, este posibil să fie nevoie să luați aceste medicamente timp de câteva luni sau chiar mai mult.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Medicul dumneavoastră va trebui să vă verifice sângele în mod regulat pentru a se asigura că nivelul de coagulare a sângelui este la nivelul corect. De asemenea, va trebui să faceți vizite regulate pentru a vedea dacă apar complicații ulterior.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți simptome de „Phlegmasia Cerulea Dolens” sau dacă ați avut anterior simptome și acum le manifestați din nou, solicitați imediat sfatul medicului . De asemenea, dacă dezvoltați simptome ale unui alt cheag de sânge sau simptome de „Embolie pulmonară”, trebuie să mergeți imediat la spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum:

• „Cât timp va trebui să iau aceste anticoagulante?”
• „ Cât de des trebuie să vin pentru o verificare ulterioară?”
• „Ce ar fi putut cauza «TVP» mea?”

Care este diferența dintre „Phlegmasia Alba Dolens” și „Cerulea Dolens”?

„Flegmasia Alba Dolens” este, de asemenea, o complicație cauzată de un cheag de sânge. Cu toate acestea, nu oprește alimentarea cu sânge a țesuturilor. Cuvântul „alba” din denumire înseamnă „alb”. Aceasta înseamnă că piciorul devine palid. „Alba Dolens” poate apărea înainte de apariția „Flegmasia Cerulea Dolens”.

„Flegmasia Cerulea Dolens” este o afecțiune mai severă. Afectează circulația sângelui. Alimentarea cu sânge a țesuturilor unde se află cheagul este întreruptă.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l ținem minte din această poveste!

Timpul este esențial în cazul „Phlegmasiei Cerulea Dolens”. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți aceste simptome, nu ezitați să solicitați imediat asistență medicală. Tratamentul prompt este esențial pentru a salva un picior și, eventual, o viață.

Uneori s-ar putea să te simți nervos când medicii iau decizii pripite și acționează rapid. Dar toți fac asta pentru binele tău. Dacă există ceva ce nu înțelegi, nu te teme să pui întrebări. A fi informat este cel mai bun pas către siguranță.

Flegmasie cerulea dolens, tromboză venoasă profundă, cheag de sânge, umflarea picioarelor, blocaj venos, gangrenă, embolie pulmonară