Aveți arterele inimii blocate? Haideți să vorbim despre revascularizarea coronariană!

Simți uneori o ușoară senzație de strângere sau durere în piept? Sau îți este greu să respiri atunci când ești puțin obosit? Aceste lucruri pot fi semne ale blocării treptate a vaselor de sânge din inima noastră (arterelor coronare). Este ca și cum murdăria se acumulează în interiorul unei conducte de apă din casa noastră și se blochează treptat. Dacă acest lucru nu este tratat, poate duce chiar la un atac de cord. Dar nu-ți face griji, medicina modernă are tratamente foarte eficiente pentru acest lucru. Astăzi vom vorbi despre o metodă de tratament care poate revigora o astfel de inimă.

Ce este această revascularizare coronariană?

Poate suna ca un cuvânt lung și ciudat, dar sensul său este foarte simplu. „Coronarian” se referă la vasele de sânge care se conectează la inimă. „Revascularizare” înseamnă „a restabili fluxul sanguin”. Așadar, în termeni simpli, revascularizarea coronariană este un tratament care restabilește fluxul sanguin către inimă atunci când mușchiul inimii nu primește sângele de care are nevoie (o afecțiune pe care o numim ischemie în medicină) . Fie prin redeschiderea vasului de sânge blocat, fie prin crearea unei noi rute în jurul blocajului.

Aceste tratamente pot reduce la minimum leziunile aduse inimii după un atac de cord și, de asemenea, îl pot preveni dacă aveți un risc crescut de a suferi un atac de cord.

Vorbim în principal despre două metode de tratament în acest sens:

1. Intervenție coronariană percutanată (ICP): Aceasta este ceea ce mulți oameni numesc „plasarea unui stent”. Aceasta implică intrarea în vasul de sânge, îndepărtarea blocajului și crearea unei căi pentru curgerea sângelui, fără intervenție chirurgicală.

2. Bypass coronarian (CABG): Aceasta este cunoscută și sub denumirea de „intervenție chirurgicală de bypass”. Aceasta implică crearea unei noi căi (bypass) în jurul vasului de sânge blocat folosind o bucată de vas de sânge prelevată dintr-o altă parte a corpului.

Cine are nevoie de acest tratament?

Oricine are un flux sanguin redus către inimă poate beneficia de aceste tratamente. Principala cauză a acestui fenomen este boala coronariană . Riscul acestei afecțiuni crește odată cu vârsta. Prin urmare, persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt de obicei cele care au cea mai mare nevoie de aceste tratamente.

Imaginați-vă că o substanță groasă formată din ulei și colesterol (pe care o numim placă) se acumulează treptat în vasele noastre de sânge. Acest proces se numește ateroscleroză . Este ca și cum uleiul s-ar bloca în țeava chiuvetei de bucătărie și s-ar înfunda. În timp, acest depozit îngustează vasul de sânge. Dacă într-o zi acest depozit se sparge, se poate forma un cheag de sânge în acel loc și îl poate bloca complet. Atunci o parte a inimii nu mai primește sânge, provocând un atac de cord.

Așadar, pentru persoanele cu acest tip de blocaj, acest tratament este utilizat pentru a restabili rapid fluxul sanguin înainte ca celulele inimii să moară.

Ce afecțiuni sunt tratate cu aceste tratamente?

Aceste tratamente sunt utilizate în principal pentru afecțiuni care se încadrează în categoria sindromului coronarian acut. Adică:

• Infarct miocardic: Leziune a mușchiului inimii din cauza blocării bruște a unui vas de sânge.
• Angina stabilă: o afecțiune în care durerea în piept apare în timpul efortului, cum ar fi la urcatul scărilor, și dispare atunci când vă odihniți.
• Angina instabilă: o afecțiune periculoasă caracterizată prin dureri în piept care se agravează chiar și în repaus.

Ce se întâmplă înainte de tratament?

După ce te-ai hotărât să urmezi unul dintre aceste tratamente, medicii vor efectua mai multe teste pentru a evalua cu exactitate starea ta și a planifica cel mai bun curs de tratament.

Dacă nu este o urgență, va trebui să nu mâncați timp de aproximativ 8 ore înainte de procedură. Înainte de începerea procedurii, o linie intravenoasă (un tub care vă administrează soluție salină) va fi plasată într-o venă din braț. Aici vă vor fi administrate medicamentele și fluidele necesare. Pentru o intervenție coronariană percutanată (PCI), vi se va administra sedare. Pentru o intervenție chirurgicală de bypass coronarian (CABG), veți fi pus sub anestezie generală.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Deși scopul procedurilor PCI și CABG este același, modul în care acestea sunt efectuate este foarte diferit.

Procedura PCI (plasarea stentului)

Aici, medicul introduce un tub foarte subțire și flexibil (cateter) într-un vas de sânge major, fie prin încheietura mâinii, fie prin zona inghinală. Tubul este apoi ghidat către vasul de sânge blocat din inimă sub ghidaj radiografic.

Apoi, un mic balon de la capătul tubului este umflat la locul blocajului. Aceasta determină vasul de sânge îngustat să se extindă din interior. Aceasta se numește angioplastie cu balon .

Apoi, pentru a împiedica îngustarea din nou a vasului de sânge dilatat, se plasează o mică ramă metalică, realizată ca o plasă. Aceasta se numește stent . Unele stenturi conțin un medicament care previne îngustarea din nou a vasului de sânge. Acestea se numesc stenturi cu eliberare de medicamente . După finalizarea lucrării, tubul este scos, se plasează o mică sutură în locul unde a fost introdus, iar tratamentul este finalizat.

Metoda CABG (chirurgie de bypass)

Aceasta este o procedură chirurgicală. Chirurgul prelevează mai întâi o bucată de vas de sânge sănătos din altă parte a corpului (de obicei din picior, braț sau interiorul pieptului).

După aceea, inima este atinsă în două moduri:

• Chirurgie deschisă: Se face o incizie la câțiva centimetri în centrul pieptului, deschizând sternul pentru a accesa inima.
• Chirurgie minim invazivă: Aceasta implică efectuarea uneia sau mai multor incizii mici în piept și utilizarea unei camere și a unor instrumente speciale pentru a ajunge la inimă prin coaste. Uneori, aceasta se realizează prin chirurgie robotică.

În timpul intervenției chirurgicale, inima poate fi oprită temporar și conectată la un aparat de bypass cardiac- pulmonar pentru a-și îndeplini sarcinile. Cu toate acestea, unele intervenții chirurgicale sunt efectuate în timp ce inima încă bate (bypass fără pompă).

Chirurgul folosește apoi vasul de sânge îndepărtat anterior pentru a crea o nouă cale, conectând vasul de sânge blocat deasupra și dedesubtul acestuia. Este ca și cum s-ar crea o nouă variantă de bypass pentru a ocoli un drum aglomerat. Aceasta ocolește blocajul și permite sângelui să curgă către mușchiul inimii de-a lungul noii căi. Odată ce bypass-ul este complet, pieptul este închis, se aplică suturi, iar operația este finalizată.

Ce se întâmplă după tratament?

Veți avea nevoie de ceva timp pentru a vă recupera după procedură. Acest timp depinde de tipul de procedură pe care ați fost supusă (ICP sau CABG) și de starea dumneavoastră generală de sănătate. De obicei, veți reveni la normal în câteva zile după o intervenție PCI. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni sau chiar luni după o intervenție chirurgicală de CABG.

În timpul recuperării, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de reabilitare cardiacă . În cadrul acestor programe, medici, asistente medicale, instructori de exerciții fizice și nutriționiști lucrează împreună pentru a vă ajuta.

• Ce exercițiu ți se potrivește?
• Ce alimente ar trebui să consumi?
• Cum să iei corect medicamentele?
• Cum să trăiești din nou o viață sănătoasă?

Vă voi informa despre tot ce se spune.

De asemenea, este esențial să participați la programările de control stabilite de medic. Administrarea medicamentelor la timp, controlul dietei și respectarea instrucțiunilor medicului sunt foarte importante pentru a accelera recuperarea și a preveni reapariția acestei afecțiuni.

Care sunt beneficiile și riscurile acestor tratamente?

Ca în cazul oricărui tratament medical, aceste metode au atât beneficii, cât și riscuri.

Care sunt avantajele?

• Potențial de salvare a vieții: Aceste tratamente salvează vieți în cazuri precum atacul de cord.
• Prevenirea atacului de cord: Dacă detectați din timp un vas de sânge blocat, puteți preveni un atac de cord tratându-l înainte ca acesta să se producă.
• Protejarea funcției cardiace: Dacă este tratată rapid, deteriorarea mușchiului cardiac poate fi complet prevenită sau redusă la minimum.

Care sunt riscurile și complicațiile?

Riscul depinde de tratament, de vârsta dumneavoastră și de alte afecțiuni medicale pe care le aveți (cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială).

Cât timp va dura până mă voi recupera? Când va trebui să mă duc din nou la medic?

Deși vă puteți întoarce la viața normală în câteva zile după intervenția coronariană percutanată (PCI), recuperarea completă după intervenția de bypass coronarian (CABG) poate dura câteva luni. Medicul vă va spune exact cât timp trebuie să vă odihniți, ce puteți și ce nu puteți face.

După tratament, dacă apar următoarele simptome, trebuie să consultați imediat un medic .

• Durere în piept (angină pectorală)
• Dificultăți de respirație (Dispnee)
• Amețeli sau senzație de amețeală
• Pierderea conștienței

Este normal să simțiți frică și anxietate atunci când auziți despre o problemă cardiacă. Cu toate acestea, acest tratament numit Revascularizare Coronariană poate ameliora considerabil problemele cardiace și poate preveni agravarea acestora. Cel mai important lucru este să înțelegeți corect acest tratament, să obțineți ajutorul medical necesar fără teamă și să încercați să trăiți din nou o viață sănătoasă și fericită.