Îți fierbe sângele? Hai să aflăm despre policitemia vera (PV) în termeni simpli.

Te simți adesea amețit fără motiv? Te simți foarte obosit? Te mănâncă insuportabil, mai ales după o baie fierbinte? Auzi un țiuit în urechi? Adesea credem că aceste lucruri sunt normale și le ignorăm. Dar uneori, în spatele acestor simptome minore, se poate ascunde o afecțiune despre care nu am auzit prea mult și de care ar trebui să ne preocupe. Astăzi vom vorbi despre o astfel de boală. Este vorba despre policitemia vera , sau pe scurt PV .

Simplu spus, ce este policitemia vera (PV)?

Simplu spus, policitemia vera (PV) este o afecțiune a sângelui din organism. Aceasta determină organismul să producă prea multe globule roșii . Acum s-ar putea să vă gândiți: „Globul roșii este bun pentru organism, așa că ce se întâmplă când producem prea multe?” Aceasta este problema.

Imaginează-ți că există un drum care poate transporta un anumit număr de vehicule. Ce s-ar întâmpla dacă ai pune de o mie de ori mai multe vehicule pe acel drum decât poate transporta? Întregul drum ar fi blocat, iar vehiculele nu s-ar putea mișca, nu-i așa? Asta se întâmplă în interiorul vaselor noastre de sânge. Când există prea multe globule roșii, sângele nostru se îngroașă . La fel cum ceva ce ar trebui să fie apă se îngroașă ca mierea.

Această îngroșare a sângelui face ca acesta să curgă foarte lent. Acest lucru crește riscul de formare a cheagurilor de sânge . Dacă acest cheag de sânge ajunge la inimă, poate provoca un atac de cord, iar dacă ajunge la creier, poate provoca un accident vascular cerebral. Nu numai atât, dar poate provoca și simptome supărătoare, cum ar fi mâncărime constantă, țiuituri în urechi, dureri de stomac, sângerări nazale și vedere încețoșată.

Chiar este cancer? Ar trebui să-mi fac griji?

Această întrebare este ceva ce mulți oameni au. Da, policitemia vera este un tip de cancer al sângelui. În medicină, o numim neoplasm mieloproliferativ (NMP) .

Acum, când auzim cuvântul „cancer”, ne sperie foarte tare. Este normal. Dar trebuie să înțelegem că nu toate tipurile de cancer sunt la fel. Unele cresc foarte rapid și sunt agresive. Dar PV este un tip de cancer cu creștere foarte lentă . Asta înseamnă că nu devine agresiv dintr-o dată. De cele mai multe ori, această boală este diagnosticată după vârsta de 60 de ani.

În loc să decedăm din cauza acestei boli în sine, riscul este mai mare din cauza complicațiilor precum atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale cauzate de cheagurile de sânge, despre care am discutat anterior. De asemenea, foarte rar, această afecțiune se poate transforma într-un alt tip grav de cancer de sânge. Dar acest lucru se întâmplă într-un procent foarte mic. Așadar, chiar dacă se numește „cancer”, aceasta este o afecțiune care poate fi bine gestionată cu un tratament adecvat.

Cum ne afectează această boală organismul și care sunt riscurile?

Să vedem acum cum această creștere a numărului de globule roșii afectează diferite părți ale corpului nostru.

• Coagularea sângelui: Aceasta este principala problemă. Când sângele se coagulează, inima trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa sânge. De asemenea, fluxul sanguin prin vasele delicate ale corpului scade. Aceasta înseamnă că organele și țesuturile noastre primesc mai puțin oxigen .
• Suprasolicitarea splinei: Una dintre funcțiile organului nostru numit splină este de a filtra celulele sanguine vechi și deteriorate. Atunci când se produc atât de multe globule roșii, splina devine supraîncărcată. Este ca și cum ai încerca să filtrezi o mulțime de murdărie printr-un singur filtru și acesta se înfundă. Acest lucru poate provoca umflarea splinei. Numim acest fenomen splenomegalie . Atunci este posibil să simți o greutate și o durere în partea stângă a abdomenului.

Să analizăm tabelul de mai jos pentru a vedea care pot fi principalele riscuri și complicații ale acestei afecțiuni fotovoltaice.

Care sunt cazurile acestei boli?

PV se dezvoltă de obicei lent, în mai multe etape.

1. PV incipient: În această etapă, majoritatea persoanelor nu prezintă niciun simptom . Sau au doar simptome foarte ușoare, cum ar fi amețeli și oboseală. Uneori este descoperită întâmplător, atunci când se efectuează un test de sânge pentru o altă afecțiune.

2. PV avansată: Simptomele se intensifică treptat în timp. În această etapă pot apărea simptome precum mâncărime, pierdere în greutate și disconfort abdominal din cauza unei spline mărite.

3. Etapa finală („Faza epuizată”): Aceasta este puțin mai complicată. După mulți ani, celulele anormale care au cauzat boala se răspândesc în măduva osoasă, deteriorând măduva osoasă. Măduva osoasă este ca fabrica în care se produc celulele sanguine. Atunci când această fabrică este deteriorată, în ea se formează țesut cicatricial. Apoi, celulele sanguine sănătoase nu pot fi produse. În mod surprinzător, boala care a început cu producerea unui număr prea mare de globule roșii duce în cele din urmă la o afecțiune în care nu există suficiente globule roșii, și anume anemia .

Care sunt simptomele care pot fi identificate?

Simptomele PV se dezvoltă adesea lent în timp. Unele persoane pot trăi ani de zile fără niciun simptom. Să aruncăm o privire la aceste simptome.

De ce se întâmplă asta? Care este motivul?

Principalul motiv pentru aceasta este o mutație genetică într-o celulă stem din măduva osoasă. E ca și cum o linie de cod dintr-un program de calculator ar merge greșit. Apoi, întregul program o ia razna.

Există gene care spun celulelor noastre sanguine să crească. Peste 90% dintre pacienții cu paraventricule au o mutație într-o genă numită JAK2 . Din cauza acestei instrucțiuni eronate, măduva osoasă primește comanda: „Continuați să produceți globule roșii, nu vă opriți”. Așadar, globulele roșii sunt produse necontrolat.

Cum poate un medic să diagnosticheze cu exactitate această boală?

Dacă aveți aceste simptome, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră. Apoi, va face câteva teste pentru a confirma diagnosticul. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), trebuie îndeplinite trei criterii pentru a diagnostica PV.

1. Analize de sânge: Acesta este primul și cel mai important test. Verifică dacă numărul de globule roșii din sânge este prea mare.

• Niveluri ridicate de hemoglobină .
• Creșterea hematocritului (procentul de globule roșii din sânge).

2. Biopsia măduvei osoase: O mostră foarte mică de măduvă osoasă este prelevată din osul șoldului și examinată la microscop pentru a vedea dacă există celule anormale în măduva osoasă.

3. Testare genetică sau niveluri hormonale:

• Se efectuează un test genetic pentru a verifica mutația genei JAK2 .
• Sau, se analizează nivelul unui hormon numit eritropoietină (EPO), care este produs de rinichi. Acest hormon semnalează măduvei osoase să producă globule roșii. În cazul PV, organismul încetează să producă acest hormon deoarece globulele roșii sunt produse singure. Drept urmare, nivelurile de EPO sunt foarte scăzute.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Există două obiective principale ale tratamentului paraventricular (PV). Unul este reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge, iar celălalt este controlul simptomelor supărătoare.

• Flebotomie - recoltarea de sânge: Acesta este cel mai frecvent utilizat și mai simplu tratament. Similar donării de sânge, o cantitate mică de sânge (de obicei aproximativ o jumătate de litru) este prelevată din corp la intervale regulate. Acest lucru poate reduce densitatea sângelui și numărul de globule roșii.
• Aspirină în doză mică: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea zilnică a unei pastile de aspirină în doză mică pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, acest lucru s-ar putea să nu fie potrivit dacă aveți probleme precum ulcerele stomacale.
• Medicamente care reduc numărul de globule roșii: Dacă boala este severă sau dacă transfuziile de sânge nu sunt suficiente, se administrează medicamente care reduc producția de globule roșii. Exemplele includ hidroxiuree și interferon alfa .
• Tratament pentru mâncărime: Pot fi prescrise antihistaminice sau alte medicamente specifice pentru a controla mâncărimea severă.

Cum pot trăi bine cu această boală?

Odată ce știi că ai această boală, există multe lucruri pe care le poți face pentru a trăi cu ea.

• Consultați medicul în mod regulat: Mergeți la clinică la timp, faceți analize de sânge. Este foarte important ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze starea.
• Exerciții fizice: Exercițiile fizice moderate pot ajuta la menținerea unei bune circulații a sângelui.
• Evitați fumatul: Fumatul îngustează vasele de sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge.
• Evitați mediile cu nivel scăzut de oxigen: Locurile înalte, precum vârfurile munților, au niveluri scăzute de oxigen. Evitați să mergeți în astfel de locuri.
• Controlul tensiunii arteriale: Menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate ajuta la controlul tensiunii arteriale.
• Beți multă apă: Deshidratarea poate crește coagularea sângelui. Prin urmare, beți multă apă pe parcursul zilei.

Deși PV este un cancer, mulți oameni trăiesc bine timp de decenii după ce au fost diagnosticați cu boala. Cea mai mare amenințare o reprezintă complicațiile cauzate de cheagurile de sânge, mai degrabă decât cancerul în sine. Prin urmare, menținerea unei relații regulate cu medicul dumneavoastră și urmarea unui stil de viață sănătos sunt la fel de importante ca tratamentul medical pentru această boală.