Ai avut dureri de stomac după ce ai luat antibiotice? Hai să aflăm mai multe despre colita pseudomembranoasă!

Ați avut vreodată dureri de stomac sau o problemă cu stomacul după ce ați luat un tratament cu antibiotice? De obicei, dispar după o zi sau două. Cu toate acestea, uneori această afecțiune poate fi puțin mai gravă. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune gravă care poate fi asociată cu utilizarea antibioticelor. O numim colită pseudomembranoasă. Deși numele poate suna puțin ciudat, este foarte important să știți despre ea.

Simplu spus, ce este colita pseudomembranoasă?

Aceasta este o inflamație severă (colită severă) care apare în intestinul gros (colon), ceea ce înseamnă umflare și leziuni. Imaginați-vă că ceva deteriorează mucoasa delicată din interiorul intestinului gros. Această deteriorare poate fi cauzată de o bacterie, de o toxină produsă de bacteria respectivă sau de o altă boală.

Când apare această deteriorare, peste zonele afectate se formează plăci groase, crustoase. La fel cum se formează o crustă pe pielea noastră atunci când avem o rană. Dar acestea nu sunt cruste reale. Sunt alcătuite din celule moarte și leucocite. Aceste membrane alb-gălbui sunt ceea ce medicii numesc „pseudomembrane”. „Pseudo” înseamnă „fals”. Asta înseamnă că sunt membrane false. Această afecțiune este ceea ce numim colită pseudomembranoasă.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

O persoană cu această afecțiune poate prezenta o varietate de simptome, dar există câteva lucruri principale care pot fi observate.

De ce apare acest tip de boală? Care este cauza principală?

Principala și cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este o infecție cu bacteria Clostridium difficile , pe care o numim pe scurt C. diff . Aceasta este cauza a peste 90% din cazuri.

Acum probabil vă întrebați cum poate această bacterie C. difficile să provoace o astfel de boală. Povestea sună cam așa:

Milioane de bacterii, atât bune, cât și rele, trăiesc în intestinele noastre. Aceste bacterii bune fac multe pentru corpul nostru. Acum imaginați-vă că un medic vă administrează antibiotice pentru o altă boală (de exemplu, o infecție în gât). Aceste antibiotice ucid bacteriile din corpul nostru. Dar când fac asta, nu numai că ucid bacteriile rele care au cauzat boala, ci și un număr mare de bacterii bune din intestinele noastre.

Această creștere excesivă a bacteriilor C. difficile începe să producă toxine care deteriorează mucoasa intestinului gros. Aceste toxine provoacă moartea și rănirea celulelor intestinale, formând pseudomembranele despre care am vorbit anterior.

Antibioticele care cauzează cel mai frecvent infecția cu C. difficile

Deși orice antibiotic poate cauza acest risc, unele tipuri sunt mai predispuse să provoace acest risc. Printre acestea se numără:

• Clindamicină
• Tipuri de cefalosporine
• Tipuri de penicilină
• Tipuri de fluorochinolone

Există și alte cauze în afară de C. diff?

Da. Deși infecția cu C. difficile este cauza principală, această afecțiune poate apărea și din alte cauze, foarte rar.

• Alte infecții bacteriene (de exemplu, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Infecția cu citomegalovirus
• Reducerea fluxului sanguin către colon (colită ischemică)
• Unele medicamente chimioterapice pentru cancer
• Unele boli autoimune

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta această boală?

Deși oricine poate dezvolta această afecțiune, unele persoane prezintă un risc mai mare.

• Persoanele care primesc tratament în spitale: Spitalele sunt locuri unde germeni precum C. difficile se pot răspândi ușor.
• Persoanele care au luat recent antibiotice: După cum am discutat anterior, acesta este principalul factor de risc.
• Persoanele peste 65 de ani: Deoarece imunitatea organismului scade odată cu vârsta.
• Persoanele din azilurile de bătrâni:
• Persoane cu sistem imunitar slăbit: (de exemplu, persoane infectate cu HIV, pacienți cu cancer)
• Persoanele cu boli autoimune: (de exemplu, boala inflamatorie intestinală - BII)
• Persoanele care au avut anterior o infecție cu C. difficile:

Ce complicații ar putea apărea dacă acest lucru devine grav?

Poate părea puțin înfricoșător pentru tine. Dar ține minte că aceste complicații apar adesea doar atunci când boala devine severă și nu se administrează un tratament adecvat. De aceea, recomandăm să consulți un medic din timp.

• Deshidratare și dezechilibru electrolitic: Când aveți 10-15 scaune pe zi, pierdeți multă apă și electroliți. Dacă acest lucru devine sever, poate duce la afecțiuni periculoase, cum ar fi tensiunea arterială scăzută și insuficiența renală.
• Megacolon toxic: Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă. Ceea ce se întâmplă este că inflamația colonului devine atât de severă încât acesta devine disfuncțional, gazele și scaunul rămân blocate, iar colonul devine atât de mare încât poate exploda.
• Perforație gastrointestinală: Leziunile severe pot provoca o gaură în peretele intestinal. Dacă se întâmplă acest lucru, bacteriile din intestin pot pătrunde în cavitatea abdominală și pot provoca infecții care pot pune viața în pericol (peritonită, sepsis).
• Sepsis: O afecțiune care pune viața în pericol, în care o infecție se răspândește în tot corpul și organele corpului încep să cedeze.

Cum poate un medic să diagnosticheze cu exactitate această boală?

Când mergi la medic, acesta te va întreba despre simptomele tale, despre orice medicamente pe care le-ai luat recent (în special antibiotice) și este posibil să îți facă niște teste pentru a confirma diagnosticul.

1. Testul scaunului: Acesta este cel mai important test. Se ia o probă din scaun și se testează prezența bacteriilor C. difficile sau a toxinelor produse de bacterii.

2.Analize de sânge: Acestea ajută la verificarea infecțiilor și a numărului crescut de leucocite.

3. Colonoscopie: Aceasta implică introducerea unui tub subțire cu o cameră prin anus pentru a examina interiorul intestinului gros. Acest lucru ne permite să vedem cu ambii ochi dacă există pseudomembranele despre care am vorbit. Dacă este necesar, se poate preleva o mică bucată de țesut (biopsie) pentru examinare.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul depinde de cauza și severitatea bolii.

• Tratarea cauzei: Dacă cauza este o infecție cu C. difficile, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic specific care poate ucide bacteria. Metronidazolul, vancomicina și fidaxomicina sunt câteva dintre aceste medicamente.
• Îngrijiri de susținere: Acestea pot include administrarea de fluide intravenoase pentru a preveni deshidratarea și administrarea de nutriție intravenoasă pentru a oferi intestinelor o perioadă de odihnă.
• Intervenție chirurgicală: În cazuri foarte severe, cum ar fi complicații precum megacolonul toxic, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a părții afectate a colonului (colectomie). Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar.

Ce ar trebui să facem pentru a supraviețui acestei situații?

Prevenirea acestui lucru este foarte importantă, în special în locuri precum spitalele și azilurile de bătrâni.

• Spălați-vă pe mâini des: C. difficile este rezistent la dezinfectantele pe bază de alcool, așa că spălarea temeinică a mâinilor cu apă și săpun este cea mai bună protecție.
• Izolare: În spitale, pacienții cu infecție cu C. difficile sunt tratați într-o cameră separată.
• Curățarea suprafețelor: C. difficile poate supraviețui pe suprafețe pentru o perioadă lungă de timp. Este important să curățați suprafețele în mod regulat cu un dezinfectant pe bază de clor.

Când ar trebui să mergem la medic cât mai curând posibil?

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, consultați imediat un medic sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.

Deși este frecvent să simți deranjamente stomacale după administrarea de antibiotice, nu este întotdeauna atât de simplu. Uneori, poate fi începutul unei afecțiuni grave, cum ar fi colita pseudomembranoasă. De aceea, este foarte important să-ți asculți corpul. Dacă ai îndoieli cu privire la simptomele tale, nu ezita să discuți cu medicul tău. Cu un tratament adecvat, te poți recupera complet după această afecțiune.