O soluție pentru durerile severe de umăr? Hai să vorbim despre operația inversă de proteză de umăr!

Aveți dureri de umăr insuportabile? Poate că vă chinuiți să faceți sarcini simple, cum ar fi ridicarea brațului, pieptănarea sau ridicarea unui obiect la etaj. Dacă durerea nu dispare cu tratamentele standard, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi recomandat o intervenție chirurgicală de înlocuire a umărului. Astăzi, vorbim despre o intervenție chirurgicală similară, dar ușor diferită. Se numește „Înlocuire inversă a umărului”.

Ce este această înlocuire „inversă” a umărului?

Simplu spus, aceasta este, de asemenea, o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației. Medicii o numesc uneori „artroplastie totală inversă a umărului”. În cadrul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul îndepărtează articulația umărului naturală, deteriorată, și o înlocuiește cu o „proteză” articulară artificială din metal și plastic.

Acum să vedem de ce se numește aceasta „Inversă”.

Gândiți-vă la articulația umărului ca la o cupă cu o bilă înăuntru. Articulația umărului este de obicei formată din partea cupală a osului umărului (scapula) (glenoida) și partea sferică a osului brațului (humerusul) (capul).

Într-o intervenție chirurgicală „inversă”, este valabil contrariul. Chirurgul schimbă pozițiile bilei și cupei. După operație, bila este făcută să iasă din osul umărului (scapula), iar cupa este făcută să se potrivească în osul brațului superior (humerus). Cu alte cuvinte, configurația normală este complet inversată.

De ce se efectuează chirurgia „inversă” în acest mod? Pentru cine este potrivită?

Această intervenție chirurgicală „inversă” este recomandată persoanelor cu afecțiuni speciale de sănătate care nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale obișnuite de înlocuire a umărului. Dacă aveți dureri severe la umăr sau dificultăți în mișcarea brațului, medicul dumneavoastră va încerca mai întâi măsuri precum medicație și fizioterapie. Numai dacă acestea nu funcționează, se va lua în considerare intervenția chirurgicală.

În special, dacă aveți artrită a articulației umărului împreună cu una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni, medicul dumneavoastră vă poate sugera această intervenție chirurgicală „inversă”.

În astfel de cazuri, mușchii și țesuturile din jurul umărului sunt slăbite, așa că o proteză tradițională de umăr nu poate oferi stabilitatea necesară. Cu toate acestea, prin schimbarea articulației globulare în metoda „inversă”, se poate folosi un grup muscular diferit (de exemplu, mușchiul deltoid) pentru a ridica brațul. Acest lucru oferă o stabilitate mai bună articulației și reduce riscul de complicații.

Cum te pregătești înainte de operație?

Chirurgul dumneavoastră vă va pregăti bine înainte de operație. Aceasta poate include:

• Un control stomatologic: Acesta este important pentru a reduce riscul de infecție după operație.
• Un examen fizic complet: pentru a vedea dacă sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale.
• Test ECG: Verifică starea de sănătate a inimii tale.
• Analize de sânge: Aflați starea sângelui dumneavoastră și a altor lucruri.
• Teste imagistice: O radiografie a umărului, un RMN sau o tomografie computerizată pot ajuta la o mai bună evaluare a stării articulației.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va sfătui când să încetați să mâncați și să beți cu o zi înainte de operație. De obicei, va trebui să încetați să mâncați și să beți cu 8 ore înainte de operație.

Ce se întâmplă în timpul operației?

În ziua operației, vi se va administra anestezie, astfel încât să nu simțiți nicio durere. Anestezistul vă va administra fie medicamente pentru a vă adormi complet (anestezie generală), fie pentru a amorți doar zona din jurul umărului (anestezie regională).

În timpul operației, chirurgul urmează acești pași:

1. Se va face o mică incizie în pielea din apropierea umărului.

2. Cartilajul deteriorat și fragmentele osoase sunt îndepărtate din articulație.

3. Proteza este introdusă.

4. Bila metalică este înșurubată în osul umărului (scapula). Alveola este introdusă în osul brațului superior (humerus).

5. Noua articulație este pregătită corespunzător, iar incizia este închisă cu suturi.

Această operație durează de obicei aproximativ o oră sau două, dar acest timp poate varia în funcție de amploarea afectării articulației.

Care sunt beneficiile și posibilele riscuri ale acestei intervenții chirurgicale?

Cel mai mare beneficiu al acestei intervenții chirurgicale este reducerea considerabilă a durerii și rigidității severe la nivelul umărului. Puteți folosi și ridica brațul mai bine decât înainte de operație. De asemenea, aceasta este o soluție bună pentru cei care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale obișnuite la umăr.

Ca orice intervenție chirurgicală, există unele riscuri, dar acestea sunt foarte rare.

• Cheaguri de sânge
• Deteriorarea vaselor de sânge
• Fractură osoasă în jurul implantului
• Infecție la locul intervenției chirurgicale sau în articulație
• Leziuni ale nervilor
• Slăbirea sau uzura prematură a articulației artificiale implantate

Ce se întâmplă după operație? Cât durează recuperarea?

După operație, veți fi dus într-o sală de recuperare, unde personalul medical vă va îngriji până când efectele anesteziei vor dispărea. Este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Sau este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital timp de o zi sau două.

Recuperarea completă poate dura aproximativ 6 luni.

• Primele câteva săptămâni: Va trebui să purtați o eșarfă.
• Gestionarea durerii: Trebuie să utilizați analgezice și alte medicamente (AINS) conform prescripției medicului dumneavoastră, dacă este necesar.
• Kinetoterapie: După câteva săptămâni, veți consulta un kinetoterapeut. Acesta vă va învăța exerciții pentru a vă întări mușchii umerilor și a vă mări amplitudinea mișcărilor. Efectuarea corectă a acestor exerciții este esențială pentru o recuperare rapidă.
• Restricții:Va trebui să evitați ridicarea greutăților și practicarea sporturilor timp de câteva luni. După ce medicul vă dă permisiunea, vă puteți relua treptat activitățile normale.

Cât durează această operație?

Aceste articulații artificiale durează mult timp, adesea timp de 15 ani sau mai mult, fără probleme. Mulți oameni pot folosi această articulație implantată pentru tot restul vieții.

Când să consultați un medic după o intervenție chirurgicală

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome după operație, sunați imediat medicul. Dacă aveți dureri severe în piept sau dificultăți de respirație, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.