Copilul dumneavoastră are sindromul intestinului scurt (SBS)? Hai să vorbim despre asta simplu!

Copilul dumneavoastră are adesea probleme stomacale asemănătoare diareei? Indiferent câtă mâncare îi dați, pare că nu mănâncă suficient și nu se îngrașă? Sau aceste simptome au apărut după o intervenție chirurgicală intestinală? Ca mamă sau tată, este normal să vă simțiți foarte speriați și îngrijorați când vedeți astfel de lucruri. Astăzi vom vorbi despre sindromul de intestin scurt (SBS), o afecțiune care poate provoca aceste simptome, dar despre care nu se vorbește prea mult.

Simplu spus, ce este sindromul de intestin scurt (SBS)?

Sindromul intestinului scurt (SBS) este o afecțiune în care organismul copilului dumneavoastră nu este capabil să absoarbă suficienți nutrienți și fluide. Acest lucru se datorează faptului că o parte din intestinul subțire al copilului lipsește sau nu funcționează corect.

Această afecțiune poate fi prezentă de la naștere. De asemenea, uneori, SBS poate apărea după ce o mare parte a intestinului subțire a fost îndepărtată chirurgical din cauza unei alte afecțiuni medicale. Aceasta se mai numește și „sindromul intestinului scurt”.

Deci, care este rolul acestui intestin subțire?

Pentru a înțelege mai bine acest lucru, haideți să învățăm mai întâi câte ceva despre intestinul subțire, eroul sistemului nostru digestiv. Gândiți-vă la intestinul subțire ca la o bandă transportoare lungă într-o fabrică. Alimentele pe care le consumăm se transformă în lichid în stomac și apoi călătoresc de-a lungul acestei benzi. Pe parcurs, pereții intestinului, care funcționează ca muncitorii din fabrici, separă toate lucrurile bune din acele alimente - adică nutrienți esențiali precum proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine, fier, calciu și fluide - și le adaugă în sânge. Restul, care nu este util organismului, merge în intestinul gros și este excretat sub formă de fecale.

Intestinul subțire are trei părți principale:

• Duoden: Aceasta este cea mai scurtă parte după stomac.
• Jejunul: Aceasta este partea din mijloc.
• Ileon: Aceasta este cea mai lungă parte. Se termină la nivelul intestinului gros.

Cum afectează SBS intestinul subțire?

Acum imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă am scoate o bucată mare de pe banda transportoare din fabrica pe care am menționat-o? Bunurile (adică alimentele) ar ieși prea repede din banda transportoare. Muncitorii (pereții intestinelor) nu ar avea suficient timp să separe substanțele bune (nutriția) de bunuri. Același lucru se întâmplă și în SBS.

În mod normal, un bebeluș se naște cu un intestin puțin mai lung decât în ​​mod normal. Este ca o parte suplimentară. Chiar dacă o mică parte din duoden și jejun este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, ileonul poate prelua munca ambelor părți și poate echilibra absorbția nutrienților.

Dacă această afecțiune nu este tratată, copilul poate dezvolta afecțiuni grave, cum ar fi malnutriția, și chiar îi poate pune viața în pericol.

Cum știi dacă un copil are sindromul sindromului sâmbure al sânilor (SBS)? Care sunt simptomele?

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are această afecțiune, fiți atenți la aceste simptome. Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome la rând, consultați imediat un medic.

De ce au copiii această afecțiune?

După cum sugerează și numele, principala cauză a acestui fenomen este obstrucția intestinală. Există două categorii principale de cauze care contribuie la aceasta:

1. Probleme congenitale: Unii copii se nasc cu anumite anomalii intestinale.

• Reducerea congenitală a lungimii intestinului.
• A te naște fără o parte a intestinului.
• Atrezia intestinală este termenul medical pentru incapacitatea intestinului de a se dezvolta complet în uter.

2. Ca efect secundar al intervenției chirurgicale: Unele afecțiuni medicale severe necesită îndepărtarea chirurgicală a unei părți din intestinul subțire al unui copil. Poate apărea și sindromul sindromului intestinului subțire (SBS).

Care sunt afecțiunile care necesită îndepărtarea chirurgicală a unei părți a intestinului?

• Enterocolita necrozantă: Aceasta apare atunci când fluxul sanguin către pereții intestinali este redus, provocând moartea unor părți ale intestinului. Această afecțiune este frecventă la bebelușii prematuri.
• Gastroschizis: Aceasta se întâmplă atunci când intestinele ies în afara corpului în timp ce copilul se dezvoltă în uter.
• Volvulus: O răsucire a intestinului. Aceasta poate întrerupe fluxul sanguin și deteriora zona respectivă.
• Boala Crohn: O afecțiune inflamatorie cronică a sistemului digestiv.
• Intussuscepție: O parte a intestinului rămâne prinsă în interiorul altei părți.

Care sunt posibilele complicații ale SBS?

Dacă SBS nu este tratat corespunzător, copilul poate dezvolta diverse complicații, unele dintre ele putând fi foarte grave.

• Deshidratare: Reținerea constantă de apă în organism, deoarece organismul nu este capabil să absoarbă cantitatea necesară de lichide.
• Malnutriție: Pierdere în greutate și incapacitatea de a crește în greutate din cauza absorbției deficitare a nutrienților.
• Deficiențe de vitamine și minerale: Deficit de vitamine (A, D, E, K, B12) și minerale (calciu, magneziu, zinc) esențiale pentru organism.
• Iritație severă de scutec: Iritație severă a pielii cauzată de scaune frecvente și aciditate ridicată a scaunelor.
• Boală hepatică: Afectări hepatice cauzate de nutriția intravenoasă prelungită și alte cauze.
• Pietre la rinichi: Din cauza dezechilibrelor în absorbția calciului și oxalatului.
• Suprapopulație bacteriană: O creștere excesivă a bacteriilor dăunătoare în intestinul subțire.
• Intoleranțe alimentare: De exemplu, incapacitatea de a digera produsele lactate care conțin lactoză.

Cum diagnostichează medicii această boală?

Când vă duceți copilul la medic, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele copilului și despre istoricul medical familial. Apoi, copilul va fi examinat. Se pot face mai multe teste pentru a confirma diagnosticul și a găsi cauza exactă:

• Analize de sânge: Verificați analizele de sânge ale copilului pentru lucruri precum nivelurile de vitamine și minerale și anemia.
• Testul de grăsime fecală: Verifică cantitatea de grăsime nedigerată din scaun.
• Radiografii: Pentru a examina starea intestinelor. Vi se poate administra un lichid special, cum ar fi bariu, și vi se poate face o radiografie.
• Tomografie computerizată: Obțineți o imagine mai clară a intestinelor și a altor organe abdominale.

Care sunt tratamentele pentru SBS?

Există două obiective principale în tratarea unui copil cu SBS. Unul este de a oferi copilului nutriția de care are nevoie pentru a crește. Celălalt este de a controla simptome precum diareea. Mai multe metode de tratament sunt utilizate împreună pentru a realiza acest lucru.

1. Schimbări nutriționale

Aceasta este cea mai importantă parte. În funcție de starea copilului, medicii și nutriționiștii lucrează împreună pentru a crea cel mai potrivit plan nutrițional pentru copil.

• Schimbări în dietă: Dacă copilul dumneavoastră poate mânca pe gură, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să îi dați cantități mici de alimente de mai multe ori pe zi . Acesta poate recomanda reducerea alimentelor bogate în grăsimi, zaharuri simple și fibre și, în schimb, oferirea unei diete hipercalorice bogate în carbohidrați și proteine.
• Nutriție parenterală totală (NPT): Aceasta implică administrarea tuturor nutrienților (lichide, zahăr, proteine, grăsimi, vitamine) direct într-o venă sub formă de lichid, ocolind complet sistemul digestiv al copilului. Această metodă este de obicei utilizată după intervenții chirurgicale intestinale sau atunci când copilul nu este capabil să ia alimente pe cale orală.
• Nutriție enterală: În această metodă, un tub flexibil este introdus prin nas sau direct în stomac sau intestinul subțire, iar prin acesta se administrează nutriție lichidă. Această metodă ajută la furnizarea unei nutriții suplimentare pe lângă cantitatea de alimente consumate pe cale orală.

2. Medicamente

Diverse medicamente sunt utilizate pentru a controla simptomele și a îmbunătăți absorbția nutrițională.

• Antibiotice: Controlează creșterea excesivă a bacteriilor în intestin.
• Medicamente care reduc aciditatea gastrică (inhibitori ai pompei de protoni, blocante H2): Reduc problemele cauzate de acidul gastric.
• Medicamente antidiareice: Încetinesc viteza cu care alimentele se deplasează prin intestine, permițând mai mult timp absorbției nutrienților.
• Hormoni de creștere: Îmbunătățesc absorbția nutrienților de către intestin.

3. Chirurgie

Unii copii pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare pentru a îmbunătăți funcția intestinală. Acestea includ:

• Creșterea lungimii intestinului (prin metode chirurgicale speciale).
• Încetinirea vitezei de circulație a alimentelor.
• Îndepărtarea obstrucțiilor intestinale.

În cazuri foarte grave, copilul poate necesita un transplant intestinal/ficat.

Speranța optimistă a adaptării intestinale

Aceasta este cea mai mare speranță pentru părinții copiilor cu SBS. Adaptarea intestinală este procesul prin care partea rămasă a intestinului își îmbunătățește funcția în timp, după ce o secțiune a intestinului este îndepărtată.

În acest caz, peretele interior al intestinului rămas se îngroașă, iar structurile degetale numite vilozități care absorb nutrienții devin mai lungi și mai groase. Acest lucru permite intestinului subțire rămas să absoarbă nutrienții mai eficient decât înainte. Acest proces de adaptare poate fi deosebit de eficient, deoarece intestinele copiilor mici continuă să crească în mod natural până când ajung la o vârstă fragedă.

Vaccinurile introduse recent, cum ar fi teduglutida, accelerează acest proces de adaptare și ajută la dezvățarea copiilor de la nutriția intravenoasă, cum ar fi nutriția parenterală totală.

Ce poți face ca părinte?

Deși această călătorie este dificilă, nu ești singur. Există o echipă grozavă care te poate ajuta să gestionezi starea de sănătate a copilului tău.

• Pediatru
• Gastroenterolog pediatru
• Dietetician pediatru
• Chirurg pediatru

Sarcina dumneavoastră principală este să urmați întocmai instrucțiunile date de această echipă medicală. Este esențial să acordați o atenție deosebită hrănirii copilului, administrării medicamentelor la timp și, dacă utilizați tratamente precum nutriția parenterală totală (NPT), este esențial să acordați o atenție deosebită menținerii acestuia curat.

SBS poate fi o afecțiune care durează toată viața pentru unii copii. Cu toate acestea, pentru unii copii, afecțiunea se ameliorează semnificativ în timp. Cu un tratament medical adecvat, o nutriție bună și o îngrijire atentă, mulți dintre acești copii pot duce o viață normală și fericită.