Încă aveți dureri de stomac după îndepărtarea vezicii biliare? Acest lucru ar putea fi din cauza disfuncției sfincterului Oddi!

Poate că suferiți de dureri de stomac de mult timp din cauza calculilor biliari. Când ați fost în sfârșit operat pentru a vă îndepărta vezica biliară, probabil ați crezut că ați scăpat complet de această durere. Dar dacă aveți în continuare aceeași durere severă de stomac după operație? Este foarte enervant. Mulți oameni se confruntă cu acest tip de experiență. Așa că astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate provoca această durere ciudată de stomac chiar și după îndepărtarea vezicii biliare. Aceasta este disfuncția sfincterului Oddi .

Simplu spus, ce este disfuncția sfincterului lui Oddi?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți să aruncăm o privire mai întâi asupra procesului digestiei noastre. Este foarte simplu. Când mâncăm alimente, corpurile noastre produc două sucuri speciale care ajută la digerarea acestora.

1. Bilă: Aceasta este produsă de ficat. Este stocată în vezica biliară. Ajută la digestia grăsimilor.

2. Sucul pancreatic: Acesta este produs de pancreas. Enzimele din acesta ajută la digerarea proteinelor și carbohidraților din alimente.

Ambele sucuri ajung în intestinul subțire, unde se combină cu alimentele pentru a finaliza procesul de digestie.

Iată care este importantul. Acolo unde aceste două sucuri intră în intestinul subțire, există o mică bucată de carne care este ca o poartă . Este ca o valvă. Aceasta este ceea ce numim sfincterul lui Oddi . În mod normal, când trebuie să digerăm alimente, această poartă se deschide, sucurile intră și apoi se închide din nou.

Disfuncția sfincterului Oddi apare atunci când această poartă nu funcționează corect. Adică, această bucată de carne nu se deschide când ar trebui și se încordează. Apoi, bila din ficat și sucul din pancreas nu pot ajunge la intestinul subțire și se blochează. Este ca un ambuteiaj. Când sucul se blochează astfel, presiunea de-a lungul drumurilor de unde provin acele sucuri crește, provocând crampe stomacale severe.

Această afecțiune este adesea observată la persoanele cărora li s-a îndepărtat chirurgical vezica biliară. Prin urmare, este uneori numită sindrom post-colecistectomie .

Care sunt principalele tipuri ale acestei afecțiuni?

Disfuncția sfincterului Oddi vă poate afecta în două moduri principale.

• Diskinezie biliară: Aceasta este o afecțiune în care canalele biliare se blochează. Problema constă în modul în care curge bila.
• Pancreatită: Aceasta se întâmplă atunci când sucul pancreatic se blochează, provocând umflarea și inflamarea pancreasului.

În plus, medicii împart boala în trei categorii (Categoriile I, II și III). Acest lucru este foarte important deoarece tratamentul este stabilit pe baza acestei categorii.

Care sunt principalele simptome ale acestei boli?

Principalul și cel mai frecvent simptom este durerea abdominală severă, similară cu durerea resimțită în cazul calculilor biliari.

• Durerea începe în partea dreaptă superioară a abdomenului.
• Uneori, această durere se deplasează și la umărul sau spatele drept .
• Durerea nu este constantă. Dispare de la sine după aproximativ 30 de minute sau o oră. Apoi poate reapărea într-o zi sau o săptămână.
• În unele zile durerea este ușoară, în timp ce în alte zile poate fi insuportabilă.

Pe lângă această durere principală, pot apărea și următoarele simptome:

• Greață și vărsături
• Febră și frisoane
• Diaree

Cine prezintă un risc mai mare pentru această afecțiune?

Cauza exactă a acestei afecțiuni nu a fost încă descoperită, dar anumiți factori cresc riscul apariției acesteia.

Cum se diagnostichează boala?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează acest lucru după ce a auzit despre simptomele dumneavoastră, primul lucru pe care îl va face este să se asigure că nu există nicio altă cauză gravă pentru durerea de stomac. Acest lucru se datorează faptului că și alte afecțiuni, cum ar fi ulcerele stomacale (ulcerele peptice), calculii biliari și cancerul pancreatic sau al căilor biliare, pot provoca simptome similare. Uneori, durerea cauzată de bolile de inimă (angină pectorală) poate fi resimțită și ca o durere de stomac.

După confirmarea absenței acestor elemente, se pot efectua următoarele teste pentru a verifica disfuncția sfincterului Oddi:

• Analize de sânge:Verificați dacă există niveluri crescute ale enzimelor hepatice și pancreatice.
• Scanări: Scanări precum ecografia abdominală, tomografia computerizată și CPRM sunt utilizate pentru a verifica dacă canalul biliar sau canalul pancreatic este umflat/dilatat.
• Endoscopie: Un tub cu o cameră este introdus prin gură pentru a examina stomacul și intestinul subțire.

Testul ERCP

În unele cazuri, în special dacă se suspectează tipul I sau II, se efectuează un test special numit ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică) . În acest test, se introduce un tub de cameră, similar unui endoscop, în sfincterul lui Oddi, iar un tub mic este introdus pentru a măsura presiunea din mușchiul respectiv (manometrie). Aceasta poate apoi determina exact dacă acesta se deschide sau se închide corect.

Cum se tratează?

Opțiunile de tratament depind de tipul (categoria) de disfuncție a sfincterului Oddi pe care o aveți.

• Pentru Categoria III: Aceasta este dificil de diagnosticat, așa că intervenția chirurgicală nu este de obicei recomandată. Medicul va prescrie analgezice și medicamente antispastice pentru a controla durerea.
• Pentru Categoria I și II: Dacă durerea este severă și dificil de controlat medicamentos, medicul dumneavoastră vă poate sugera un tratament numit sfinterotomie împreună cu ERCP .

Ce este această sfinterotomie?

Aceasta implică tăierea unei mici bucăți de țesut numită sfincterul lui Oddi cu un instrument mic care este trecut prin tubul camerei în timpul examinării ERCP. Apoi, deschiderea etanșă este deschisă permanent. Apoi, sucurile digestive curg în intestinul subțire fără nicio obstrucție. Acest lucru elimină aproape complet durerea.

Dar acesta este și un tratament care prezintă anumite riscuri. Există, de asemenea, riscul de pancreatită. Prin urmare, se recurge la acest tratament atunci când alte tratamente nu au dat rezultate bune.