Probabil ați văzut în filme, când cineva ia accidental sau din alt motiv prea multe pastile, le duce la spital și i se introduce un tub și i se drenează conținutul stomacului. Aceasta este ceea ce numim de obicei „lavaj stomacal” sau „pompare stomacală”. Deși poate părea puțin înfricoșător, este o procedură medicală foarte importantă, care poate salva o viață. Dar este ceva ce se face tot timpul? Cum se face? Doare? Haideți să vorbim despre asta astăzi, exact, fără nicio teamă.
Simplu spus, ce este lavajul gastric?
Lavajul gastric este procesul de aspirare a conținutului stomacului (a se vedea figura 1). În medicină, acest proces se numește lavaj gastric . „Lavaj” înseamnă „spălare”. Așadar, în acest proces, se întâmplă de fapt două lucruri. Un medic sau un membru al personalului medical instruit introduce un tub în stomac, îl clătește cu apă sau soluție salină, apoi aspiră conținutul stomacului împreună cu lichidul. Acest tub este de obicei introdus prin nas (tub nazogastric) sau prin gură (tub orogastric) în stomac.
De ce este necesar să ne spălăm stomacul?
După cum știu majoritatea oamenilor, acest lucru se face în caz de urgență. Mai exact, dacă cineva bea otravă sau ia o supradoză de ceva precum pastile , această metodă este folosită pentru a salva viața prin eliminarea rapidă a otrăvii din stomac înainte ca aceasta să poată fi absorbită în organism.
Dar știați că lavajul gastric nu este doar ceva ce se face după ce ați ingerat otravă? Poate fi foarte util și în situații mai puțin grave.
De exemplu:
- Unele persoane resimt multă presiune și disconfort în stomac din cauza alimentelor, lichidelor sau aerului. În aceste momente, această metodă este folosită pentru a ameliora această presiune.
- Dacă există o sângerare abundentă (hemoragie) din cauza a ceva precum un ulcer la stomac, acest lucru va ajuta, de asemenea, la curățarea și eliminarea excesului de sânge.
- În timpul unei intervenții chirurgicale majore, sub anestezie, există o probabilitate mare ca conținutul stomacului să revină în gât și să rămână blocat în trahee (aspirație). Imaginați-vă cât de periculos ar fi acest lucru. Pentru a preveni astfel de lucruri, această metodă este utilizată și pentru a elimina fluidele care se acumulează în stomac pe parcursul operației.
| Situații în care poate fi necesară lavajul gastric | Descriere |
|---|---|
| Ingestie toxică | Pentru a elimina din organism substanțele toxice, cum ar fi medicamentele și substanțele chimice, înainte ca acestea să fie absorbite. |
| Disfuncție stomacală | Pentru a elimina alimentele care s-au săturat în afecțiunile în care golirea stomacului este întârziată (de exemplu, gastropareză). |
| Obstrucție intestinală | Pentru a reduce presiunea prin eliminarea lichidului și aerului care se acumulează în stomac din cauza obstrucției intestinale. |
| Vărsături persistente | Când există vărsături și greață persistente care nu pot fi controlate prin alte tratamente. |
| Sângerare gastrointestinală superioară | Pentru a elimina sânge din stomac, identificați sursa exactă a sângerării și curățați stomacul înainte de a efectua un test, cum ar fi endoscopia. |
| Chirurgie și alte proceduri medicale | În timpul intervențiilor chirurgicale majore, când se efectuează respirație artificială (ventilație asistată), pentru a curăța stomacul înainte de o endoscopie. |
Nu este lavajul gastric atât de frecvent în zilele noastre în caz de urgență?
Da, povestea este adevărată. Spre deosebire de trecut, nu toți cei care au ingerat otravă sunt obligați acum să își spele stomacul. În ultimele decenii, chiar și marile societăți toxicologice din lume au recomandat ca acest lucru să nu se facă în mod curent.
Motivul este că, în unele cazuri, există și alte metode care sunt mai sigure și mai eficiente decât lavajul gastric. De exemplu, o metodă este administrarea de cărbune activ . Acesta este o pulbere neagră. Când intră în stomac, absoarbe toxinele din stomac la suprafața sa. Apoi, împreună cu toxinele, este excretat în scaun. O altă metodă esteIrigarea completă a intestinului (IRB) . Aceasta implică spălarea întregului tract digestiv cu o cantitate mare dintr-un lichid special. Așadar, medicul decide cel mai potrivit tratament pe baza mai multor factori, cum ar fi starea pacientului, tipul de toxină ingerată și durata acesteia.
Bine, deci hai să vedem cum funcționează exact acest tratament.
Întregul proces poate fi împărțit în trei etape principale.
1. Pregătire
2. Intubație
3. Aspirație/lavaj gastric
Pregătire
Înainte de a începe această procedură, personalul medical vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac și ritmul respirator . Dacă sunteți conștient, vă vor explica tratamentul și vă vor obține consimțământul informat. Vă vor verifica reflexul de vomă. Uneori, poate fi introdus un tub de respirație pentru a ajuta la menținerea căilor respiratorii deschise în timpul acestei proceduri.
Intubație
Sonda folosită pentru spălarea stomacului poate fi introdusă fie pe nas (sondă nazogastrică), fie pe gură (sondă orogastrică), așa cum s-a menționat anterior. Pentru a goli rapid conținutul stomacului, se folosește de obicei o sondă puțin mai lată, care se introduce pe gură.
Iată cum se face acest lucru:
- Mai întâi, veți fi așezați într-o poziție ușor verticală sau veți fi așezați pe spate cu capul ușor coborât și întors spre stânga.
- Apoi, se aplică un spray anestezic topic în gât. Acest lucru reduce disconfortul precum greața și durerile în gât.
- Dacă folosiți piesa bucală, există un mic blocaj pentru mușcătură în interiorul gurii care vă împiedică să mestecați accidental piesa bucală.
- Apoi, medicul va măsura și va marca lungimea sondei necesare pentru a ajunge la stomac.
- Un lubrifiant se aplică pe vârful tubului și se trece foarte atent pe gât.
- Dacă sunteți conștient, puteți cere ajutor pentru a înghiți tubul sau puteți cere să beți apă cu un pai.
- Odată ce tubul este introdus la dimensiunea marcată, acesta este fixat pe piele cu un plasture pentru a-l împiedica să se miște.
Cel mai important lucru este că, dacă aveți tuse sau dificultăți de respirație în timp ce introduceți sonda, opriți imediat introducerea sondei, scoateți-o o vreme, așteptați puțin și încercați din nou. Dacă sonda a intrat într-adevăr în stomac sau a intrat din greșeală în trahee, se poate confirma printr-o radiografie sau prin prelevarea unei mici mostre de lichid din sondă și testarea pH- ului acesteia.
Spălarea stomacului și eliminarea fluidelor
Odată ce sonda este fixată în stomac, începe procesul de clătire. Aceasta se poate face fie cu apă simplă, fie cu o soluție salină. Soluția salină este utilizată, în special la copiii mici și la cei deshidratați din cauza vărsăturilor, pentru a menține echilibrul de săruri și electroliți al organismului. Uneori, la această soluție se poate adăuga un antidot adecvat tipului de otravă ingerat.
- Mai întâi, o cantitate mică de lichid (aproximativ 300 ml pentru un adult, aproximativ 10 ml pentru un copil) este trimisă prin sondă în stomac.
- După ce este lăsat aproximativ un minut sau două, lichidul este extras înapoi prin tub (aspirație).
- Acest proces se repetă de mai multe ori până când lichidul care se întoarce este curat, ceea ce înseamnă că aproape tot conținutul stomacului a fost eliminat.
- Dacă este necesar, se adaugă cărbune activ în lichidul final. Acesta va capta orice particule toxice rămase în stomac, permițându-le să treacă prin intestine și să fie eliminate odată cu scaunul.
Te doare foarte tare când faci asta? Cum te simți?
Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. De fapt, pomparea nu doare. Cu toate acestea, a avea un tub în gât poate fi inconfortabil. Este posibil să simțiți dureri în gât, mai ales la introducerea și scoaterea tubului. Cu toate acestea, medicii pot ajuta la minimizarea acestui disconfort prin utilizarea unui spray anestezic sau prin lubrifierea tubului, ceea ce poate fi foarte ușor de gestionat.
Care sunt riscurile și complicațiile acestui tratament?
Dacă un medic calificat efectuează corect această procedură, riscul de complicații este foarte scăzut. Cu toate acestea, ca în cazul tuturor procedurilor medicale, există un risc mic.
- O mică leziune a esofagului sau stomacului la introducerea sondei.
- Dacă vomitați în timpul tratamentului, conținutul poate pătrunde în căile respiratorii (inspirație) . Acest lucru poate fi periculos.
- Tubul intră accidental în căile respiratorii. (De aceea, locația exactă este confirmată)
- Când tubul se află în gât, un nerv (nervul vag) este stimulat, provocând aritmii cardiace .
Șansele ca așa ceva să se întâmple sunt foarte mici. Cu toate acestea, personalul medical este întotdeauna vigilent și ia măsurile necesare.
Dacă se ingerează otravă, este necesară spălarea stomacului? Cum se decide?
Aceasta este o întrebare foarte importantă. Lavajul gastric este cel mai eficient doar dacă se efectuează la începutul procesului de intoxicație. În timp, otrava va începe treptat să fie absorbită în organism din intestine. În acel moment, lavajul gastric nu va mai fi de mare folos. Prin urmare, un medic va lua în considerare mai mulți factori atunci când decide dacă să efectueze acest tratament.
| Ocazii potrivite pentru lavaj gastric | Când este lavajul gastric inadecvat sau periculos? |
|---|---|
| Ajunge la spital în mai puțin de o oră după ce a fost otrăvit. | Dacă ați consumat orice substanță caustică sau corozivă (de exemplu, acid, înălbitor). (Tubul se poate deteriora și mai mult la introducere). |
| Tipul de otravă ingerat este foarte periculos și pune viața în pericol . | Dacă ați băut o hidrocarbură precum benzina sau kerosenul (acestea pot pătrunde ușor în tractul respirator și pot provoca leziuni). |
| Alte tratamente (de exemplu, cărbune activ) sunt insuficiente sau nu pot fi furnizate. | Pacientul prezintă o rezistență puternică la tratament sau se comportă într-un mod perturbator. |
| Tipul de toxină ingerat este unul care întârzie golirea stomacului. | Pacientul are convulsii . |
| Echipa medicală care efectuează tratamentul a primit instruire specializată pentru acest tratament. | Pacientul este inconștient sau somnolent , iar căile respiratorii nu sunt protejate. |
Cum recunoști o urgență? Care sunt semnele că ar trebui să mergi imediat la medic?
Dacă dumneavoastră sau o persoană de care aveți grijă ați luat o supradoză de medicamente, a ingerat o otravă sau suferiți de intoxicație alcoolică, solicitați imediat sfatul medicului. Nu așteptați până când apar simptomele. Dacă aveți dubii, mergeți imediat la cel mai apropiat spital.Duceți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU).
Iată câteva simptome comune ale otrăvirii:
- Ameţeală
- Greață și vărsături
- Palpitații cardiace
- Dificultăți de respirație
- Arsuri în interiorul sau în jurul gurii
- Miros chimic în respirație
- Convulsii
- Neliniște sau agitație
- Pierderea conștienței
- Somnolență severă sau pierderea conștienței
Important: Dacă suspectați o intoxicație, nu încercați niciodată să tratați sau să provocați vărsăturile acasă. Dacă aveți nevoie de sfaturi, puteți apela Centrul Național de Informații despre Otrăvuri de la Spitalul Național Colombo din Sri Lanka. Cu toate acestea, dacă starea pacientului este gravă, este imperativ să duceți pacientul la spital fără întârziere.
Mesaj de luat acasă
- Pomparea stomacală este un tratament important care poate salva vieți în anumite situații de urgență, dar este posibil să nu fie primul tratament pentru toate intoxicațiile din zilele noastre.
- Deși este inconfortabil să aveți tubul în gât în timpul acestui tratament, nu este prea dureros. Medicii iau măsuri pentru a reduce la minimum disconfortul.
- Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut ingerați accidental o otravă, un medicament sau o substanță chimică, nu încercați niciodată să o tratați acasă. Mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență al unui spital.
- Medicul care examinează pacientul decide dacă cineva are nevoie sau nu de o spălare gastrică. Sunt luați în considerare mulți factori, cum ar fi starea pacientului, substanța ingerată și timpul scurs.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment