O soluție pentru durerea cronică insuportabilă: Aflați despre stimulatorul măduvei spinării

Uneori avem dureri care nu dispar nici măcar cu medicamente sau fizioterapie. Cât de greu este să trăiești cu acest tip de durere care persistă zi de zi, lună de lună? Dacă și tu suferă de dureri atât de severe și de lungă durată, acest articol va fi foarte important pentru tine. Astăzi vorbim despre un dispozitiv special care este introdus chirurgical în corp pentru a controla o astfel de durere. Acesta poate fi o alternativă bună la analgezicele puternice, cum ar fi opioidele, care pot crea dependență pentru unii oameni.

Simplu spus, ce este un stimulator al măduvei spinării?

Bine, haideți să înțelegem mai întâi cum funcționează asta. Necesită puțină înțelegere a sistemului nostru nervos și a durerii.

Ce este durerea?

Durerea este de obicei un mecanism de protecție în corpul nostru. Când te rănești, te arzi sau ești pe cale să te rănești, ea este cea care îi spune creierului: „Ceva nu este în regulă aici, ai grijă”. Durerea este, de asemenea, un simptom cheie al multor boli.

Totuși, durerea nu ne oferă întotdeauna protecție. Durerea cauzată de unele afecțiuni medicale este insuportabilă. De asemenea, unele dureri nu dispar niciodată și continuă. Numim aceasta durere cronică . Când trăiești cu acest tip de durere, nu poți dormi corespunzător sau să lucrezi. Când trăiești așa mult timp, poate fi foarte stresant.

Durerea cronică provoacă modificări la nivelul creierului și al sistemului nostru nervos. Drept urmare, chiar și durerea ușoară poate fi resimțită mai intens (hiperalgezie). Uneori, lucruri care nu ar trebui să doară pot provoca durere (alodinie). Aceasta înseamnă că ceva este în neregulă cu sistemul nostru de semnalizare a durerii.

Cum funcționează sistemul nervos?

Gândește-te la sistemul tău nervos ca la o rețea de linii telefonice. Informațiile sunt transportate între creier și restul corpului prin intermediul acestor linii. Semnalele de durere sunt ca niște „apeluri” pe aceste linii.

Stimularea măduvei spinării este o metodă de stimulare a anumitor fibre nervoase din măduva spinării utilizând un curent electric foarte fin . Simplu spus, înainte ca „apelul” durerii să ajungă la creier, acest dispozitiv efectuează un alt „apel” pe linie. Apoi, linia devine ocupată, împiedicând semnalul durerii să ajungă la creier. Acesta este modul în care este controlată senzația de durere.

Cine are nevoie de acest tratament? Pentru ce afecțiuni?

Acesta nu este un tratament pentru toată lumea. De obicei, este considerată o opțiune pentru durerea severă, cronică, care nu a fost tratată cu succes cu alte tratamente (cum ar fi medicamente, injecții și terapie fizică). Deși această intervenție chirurgicală este cel mai frecvent efectuată la adulți, ea poate fi utilizată și pentru anumite afecțiuni la copiii mici.

Mai jos sunt câteva situații în care acest tratament ar putea fi benefic.

Ce se întâmplă înainte de această operație? Cum mă pregătesc?

Întrucât acesta nu este un tratament de primă linie, înainte de operație vor fi efectuate diverse teste (cum ar fi analize de laborator și scanări) pentru a ne asigura că sunteți sănătos și pentru a vedea dacă există un motiv pentru a nu efectua această intervenție chirurgicală.

De asemenea, va trebui să consultați mai mulți specialiști.

• Neurolog: Adesea, ei sunt cei care pot diagnostica cu exactitate afecțiunea care vă provoacă durerea.
• Specialist în gestionarea durerii: Acest medic va stabili dacă alte tratamente au avut succes înainte de a recurge la intervenția chirurgicală sau dacă există un motiv pentru care tratamentul respectiv nu poate fi efectuat.
• Neurochirurg: Ei efectuează intervenția chirurgicală pentru a introduce acest dispozitiv.
• Psihiatru sau psiholog: Durerea cronică poate avea un impact semnificativ asupra sănătății dumneavoastră mintale. Este important să verificați și să tratați afecțiunile subiacente, cum ar fi anxietatea sau depresia, deoarece unele afecțiuni mintale pot face ca acest tratament să fie mai puțin eficient.
• Anestezistul: Această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Prin urmare, anestezistul vă va examina, va discuta despre istoricul dumneavoastră medical și vă va oferi instrucțiunile necesare.

După toate acestea, dacă se stabilește că sunteți potrivit pentru operație, veți primi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți pentru aceasta.

• Medicamente pe care le luați: Trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv vitamine și suplimente. Este posibil ca unele medicamente (cum ar fi anticoagulantele ) să fie întrerupte sau modificate înainte de operație. Nu întrerupeți administrarea niciunui medicament fără sfatul medicului dumneavoastră.
• Curățare: Instrucțiuni despre cum să faceți duș înainte de operație și ce tip de săpun să folosiți.
• Post: Vi se va recomanda să vă abțineți de la alimente solide timp de aproximativ 8 ore și de la lichide timp de aproximativ 2 ore înainte de operație.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Acest proces are loc de obicei în două etape. Prima este o „etapă de probă”. Dacă aceasta are succes, dispozitivul este instalat permanent în a doua etapă.

Acest dispozitiv are două părți principale. Una este reprezentată de firele electrice (elemente). Acestea sunt introduse într-un spațiu numit spațiu epidural, în apropierea măduvei spinării. Aceste fire sunt conectate la un generator de impulsuri electrice. Aceasta este partea care funcționează ca o baterie și produce curentul electric.

Prima etapă: „Procedura de judecată”

Aceasta implică introducerea temporară a unui fir pentru a testa dacă dispozitivul este potrivit pentru dumneavoastră și dacă reduce durerea. De obicei, acest lucru se face sub sedare, astfel încât să vă simțiți ușor somnolent. Medicul folosește o tehnică specială de radiografie numită fluoroscopie (similară cu o înregistrare video cu raze X), face o mică incizie în piele și introduce firul temporar printr-un ac în locul corespunzător din coloana vertebrală.

Apoi, partea expusă a firelor este atașată de piele și conectată la un generator de impulsuri temporar în afara corpului. Acum, îl pornesc și verifică dacă vă ameliorează durerea.

Dacă studiul clinic are succes, următorul pas va fi o intervenție chirurgicală pentru implantarea permanentă a dispozitivului.

A doua etapă: Instalarea permanentă a dispozitivului (chirurgie de implantare)

Această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Aici, chirurgul, la fel ca în studiul clinic, plasează cabluri electrice permanente în locația corectă din măduva spinării.

Apoi, celălalt capăt al firului este introdus sub piele și conectat la generatorul de impulsuri, sau baterie, care este de obicei plasată într-un loc pe care îl puteți controla cu ușurință. De exemplu, se face un mic „buzunar” sub piele pe partea laterală a abdomenului sau a feselor și se coase în interior.

Există mai multe tipuri de astfel de baterii. Unele trebuie pornite/oprite cu o telecomandă. Altele pot fi reîncărcate. Se reîncarcă la suprafața pielii, prin plasarea unui încărcător special în locul în care se află bateria.

În cele din urmă, inciziile sunt închise cu suturi sau capse.

Ce se întâmplă după operație? Cât durează recuperarea?

După probă, puteți merge acasă în aceeași zi sau a doua zi. După ce dispozitivul permanent este montat, de obicei va trebui să rămâneți în spital timp de o zi sau două.

După operație, în special după inserarea dispozitivului permanent, vi se va cere să limitați activitatea fizică timp de aproximativ 4 până la 6 săptămâni . Trebuie să evitați aplecarea, ridicarea de greutăți sau efectuarea de exerciții intense până când zona în care a fost inserat dispozitivul s-a vindecat complet și corpul dumneavoastră s-a adaptat la acestea.

Vi se va cere să reveniți la clinică după aproximativ două săptămâni pentru a vi se scoate firele de sutură/capsatoarele.

Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există beneficii și riscuri. Este important să fii bine informat despre ambele înainte de a lua o decizie.

Când trebuie să vă consultați medicul?

După operație, va trebui să mergeți la clinică în zilele programate. De asemenea, dacă apar probleme, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

Cât de eficient este acest tratament? Pot duce o viață normală?

De obicei, aproximativ jumătate dintre persoanele care primesc acest tratament experimentează o ameliorare a durerii de peste 50% . Cu toate acestea, această rată de succes depinde de mulți factori, inclusiv starea pacientului și tipul de dispozitiv utilizat. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate spune cât de probabil este ca tratamentul să aibă succes, în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Este posibil să fie nevoie să faceți unele schimbări în stilul dumneavoastră de viață după instalarea acestui dispozitiv. În special, evitați orice îndoire sau răsucire, deoarece acest lucru poate deteriora dispozitivul.

Totuși, mulți oameni se obișnuiesc să ducă o viață normală cu acest dispozitiv. Rețineți că scopul principal este de a reduce durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții.