Se poate rupe brusc o arteră din inimă? Hai să aflăm totul despre SCAD (Disecția Spontană a Arterei Coronariene)!

V-ați întrebat vreodată cum o persoană sănătoasă și bine exercitată ar putea dezvolta brusc un atac de cord? Sau cum o tânără sănătoasă care tocmai a devenit mamă ar putea simți brusc dureri în piept? Astăzi vom vorbi despre o afecțiune cardiacă oarecum ciudată, dar foarte importantă. Aceasta este ceea ce numim SCAD, sau Disecție Spontană a Arterei Coronare .

Ce este SCAD (Disecția Spontană a Arterei Coronariene)? Să o înțelegem foarte simplu.

Simplu spus, coronariană indusă prin scleroză (SCAD) este o ruptură sau separare bruscă între două straturi din peretele arterelor coronare care transportă sângele către inimă. Gândiți-vă astfel: un vas de sânge este ca un tub subțire. Peretele acestui tub este alcătuit din mai multe straturi. În SCAD, unul dintre aceste straturi se rupe și sângele se scurge între ele. Ce se întâmplă apoi? Sângele se acumulează și se scurge în venă. Se umflă ca un balon. Drept urmare, fluxul sanguin către inimă devine blocat sau începe să se miște foarte încet.

Este ca o mică tumoră care crește în interiorul unei conducte de apă și o blochează. Apoi, inima nu mai primește oxigenul și nutrienții de care are nevoie.

Sindromul coronarian acut (SCA) crește riscul de a dezvolta o afecțiune numită sindrom coronarian acut (SCA) . Acesta este, de asemenea, un tip de boală coronariană. Aceasta poate provoca dureri în piept sau angină pectorală . De asemenea, poate duce la un atac de cord, care poate pune viața în pericol.

Ce înseamnă aceste cuvinte?

Dacă analizăm separat semnificația acestor trei cuvinte SCAD, veți înțelege mai bine această boală.

• Spontan: Asta înseamnă că se întâmplă brusc, fără niciun avertisment .
• Arterele coronare: Acestea sunt principalele vase de sânge care alimentează inima noastră cu sânge bogat în oxigen și curat. Avem două artere coronare principale, stânga și dreapta. Acestea se împart în ramuri mai mici.
• Disecție: În medicină, acest cuvânt se referă la separarea țesutului în straturi, cum ar fi ruperea.

Înțelegi? Asta înseamnă că numim asta SCAD (scleroză cardiacă indusă de șoc cardiac) atunci când un vas de sânge din inimă se rupe brusc din interior, fără niciun motiv aparent.

Ce este sindromul coronarian acut?

Aceasta nu este o singură boală. Este un termen general pentru mai multe afecțiuni diferite în care fluxul sanguin către inimă este redus brusc. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când placa, care este o acumulare de grăsime în interiorul arterelor (cunoscută și sub numele de ateroscleroză sau „rigidizarea arterelor”), se rupe brusc. Acest lucru poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi insuficiența cardiacă , infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral .

Cât de frecventă este această afecțiune numită SCAD?

Experții medicali spun că SCAD este o afecțiune subdiagnosticată. Se estimează că aproximativ patru din fiecare sută de persoane care dezvoltă sindrom coronarian acut (SCA) (4%) au SCAD. În plus, SCAD este cauza a aproximativ unul din patru (25%) cazuri de SCA la femeile sub 50 de ani! Aceasta înseamnă că ar putea fi mai frecventă la femeile mai tinere decât credeți.

De ce apare SCAD? Care sunt cauzele?

Experții încă nu știu exact ce cauzează SCAD. În mod surprinzător, multe persoane care dezvoltă această afecțiune sunt tinere, în formă și sănătoase. De asemenea, nu au avut boli de inimă în antecedente.

Unele paciente cu SCAD au născut recent . De asemenea, s-a constatat că SCAD este mai probabil să apară în timpul menstruației sau postmenopauzei . Prin urmare, există suspiciunea că modificările hormonilor feminini ar putea juca un rol în acest sens.

SCAD este foarte rară la bărbați, apărând la mai puțin de zece procente (10%). La bărbați, această ruptură apare adesea după exerciții fizice intense (antrenament de forță) sau ridicarea unui obiect greu . Acest efort fizic poate rupe peretele venei.

Foarte rar, vărsăturile severe sau tusea puternică pot provoca ruptura acestui perete arterial. Uneori, o arteră coronară se poate rupe în timpul unui accident traumatic sau în timpul unei proceduri medicale, cum ar fi cateterismul cardiac . Există însă un motiv pentru aceasta.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta SCAD?

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale prezintă un risc mai mare de a dezvolta o ruptură a arterei coronare. Să vedem care sunt acestea:

• Boli ale țesutului conjunctiv - de exemplu , sindromul Marfan .
• Tensiune arterială crescută (tensiune arterială periculos de ridicată).
• Displazia fibromusculară (FMD) - Aceasta este o boală care afectează arterele.
• Funcție tiroidiană scăzută ( hipotiroidism ).
• Boli inflamatorii - exemplele includ lupusul , scleroza multiplă (SM) și sarcoidoza .
• Tulburări de consum de substanțe .

Care sunt simptomele SCAD? Cum sunt diagnosticate?

Când fluxul sanguin către inimă este redus din cauza anginei squamous arteriosclerosis (MCA), aceasta poate duce la un atac de cord sau la un tip de durere în piept numită angină instabilă . Acest tip de angină este foarte periculos deoarece crește riscul unui atac de cord.

Urgența cardiacă subită (SCAD) este o urgență medicală care necesită tratament imediat. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome ale unui atac de cord, sunați imediat la 911 (în Sri Lanka, sunați la Serviciul de Ambulanță 1990 Suwaseriya):

• Amețeli sau leșin ( sincopă ).
• Transpirație excesivă ( hiperhidroză ) sau senzație de frig.
• Palpitații cardiace sau aritmie .
• Durere musculo-scheletică în zona brațului, umărului sau maxilarului.
• Greață și vărsături sau senzație de tulburare a stomacului ( indigestie ).
• Dificultăți de respirație.
• Senzație de strângere, presiune sau durere în piept.

Aceste simptome sunt exact aceleași cu cele ale unui atac de cord. Așadar, dacă experimentați ceva de genul acesta , nu ezitați.

Cum se diagnostichează SCAD? (Diagnostic)

Diagnosticarea SCAD poate fi dificilă. Dacă aveți dureri în piept sau alte simptome de boli de inimă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste precum acestea pentru a verifica SCAD:

• Testul markerilor enzimatici: Verifică dacă există niveluri ridicate ale anumitor enzime cardiace care se acumulează în sânge în timpul unui atac de cord.
• Angiogramă: Aceasta vă permite să vedeți fluxul sanguin din inimă în imagini tridimensionale (3D) în mișcare. Aceasta poate include o angiografie coronariană prin tomografie computerizată (CCTA) sau o angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) .
• Tomografie intravasculară de coerență optică (IVOCT): Aceasta permite examinarea arterei din interior spre exterior.
• Ecografia intravasculară (IVUS): Aceasta poate produce imagini foarte clare și detaliate în interiorul arterelor.

Aceste teste sunt cele care permit medicilor să determine cu exactitate dacă aveți o ruptură de arteră coronară sau o altă afecțiune cardiacă.

Cum se tratează SCAD?

Majoritatea persoanelor cu SCAD, aproximativ trei sferturi (75%), se recuperează cu medicamente. Acestea sunt tipurile de medicamente administrate:

• Medicamente pentru tensiunea arterială (de exemplu, beta-blocante ).
• Medicamente care controlează nivelurile ridicate de colesterol.
• Medicamente care previn coagularea sângelui ( medicamente antiplachetare ).

Cu toate acestea, aproximativ 14% dintre persoanele cu SCAD pot dezvolta o afecțiune mai gravă. Astfel de persoane pot necesita spitalizare și tratament de urgență. Astfel de tratamente includ:

• Cateterizare cardiacă , angioplastie coronariană și plasare de stentAceasta implică umflarea vasului de sânge blocat cu ceva de genul unui balon și plasarea unei mici plase (stent) pentru a preveni blocarea acestuia din nou.
• Grefa de bypass coronarian (CABG): Aceasta implică crearea unei noi căi pentru un vas de sânge blocat.
• Instalarea unui dispozitiv mecanic de suport circulator, cum ar fi un dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD) sau un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) .
• Transplant de inimă - Acest lucru este foarte rar.

De cele mai multe ori, medicii încearcă să gestioneze afecțiunea cu medicamente, permițând arterei rupte să se vindece singură. Intervenția chirurgicală este considerată necesară doar dacă este absolut necesară.

Poate fi prevenită SCAD?

Dacă ați avut o ruptură de arteră o dată, este posibil să fie nevoie să limitați unele activități fizice intense și antrenamentul de forță pentru a preveni reapariția acesteia. De asemenea, medicul vă poate recomanda un program de reabilitare cardiacă . Acest lucru vă poate ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea inimii și vă poate învăța cum să faceți exerciții fizice în siguranță.

Deși nu s-a găsit nicio legătură directă între contracepția prin secundă la naștere (SCAD) și contracepția hormonală, mulți medici recomandă luarea în considerare mai întâi a opțiunilor de contracepție non-hormonale. De exemplu, vasectomia pentru bărbați sau ligatura trompelor uterine pentru femei. Întrebați-vă medicul care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

De asemenea, puteți face următoarele lucruri pentru a reduce riscul de boli de inimă:

• Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă pentru a reduce nivelul colesterolului.
• Reduceți aportul de sare și controlați tensiunea arterială crescută.
• Limitați-vă consumul de alcool. Dacă aveți o problemă cu consumul de alcool, cereți ajutor.
• Fiți conștienți de tipurile de grăsimi pe care le consumați și reduceți aportul de grăsimi nesănătoase.
• Dacă aveți diabet , controlați-l bine.
• Dacă fumați, cereți ajutor pentru a renunța.
• Rămâi activ fizic și menține o greutate sănătoasă.

Care sunt perspectivele pentru o persoană cu SCAD?

SCAD este o afecțiune care pune viața în pericol. Aproximativ 5% dintre persoanele care o dezvoltă mor. Ruperea unei vene poate duce la următoarele riscuri:

• Angina cronică: Un număr mic de persoane pot prezenta dureri sau presiuni persistente în piept. Este posibil ca acestea să nu răspundă bine la medicamentele tradiționale, cum ar fi nitroglicerina .
• Recurența bolii:Aproximativ una din zece persoane (10%) va dezvolta din nou SCAD în termen de trei ani de la primul tratament. Medicul dumneavoastră va efectua teste regulate pentru a încerca să detecteze aceste rupturi din timp.
• Inflamația inimii: SCAD poate provoca inflamația sacului din jurul inimii, numită pericardită . Medicul dumneavoastră poate solicita teste precum RMN-uri cardiace sau angiografii pentru a verifica această problemă.

Prin urmare, este foarte important să urmați cu exactitate instrucțiunile medicale și să vă supuneți testelor la timp după dezvoltarea SCAD.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă suspectați că aveți un atac de cord, sunați imediat la 911 (1990 în Sri Lanka).

În plus, consultați un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Durere sau presiune în piept ( angină pectorală ).
• Transpirație rece.
• Durere în brațe, maxilar sau umeri.
• Dificultăți de respirație.
• Senzație de oboseală extremă, amețeală sau slăbiciune fără motiv.

Ce ar trebui să-l întreb pe medicul meu?

Dacă vi s-a pus diagnosticul de SCAD, este recomandat să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce m-a determinat să dezvolt această afecțiune cardiacă secundară (SCAD)?
• Pot primi din nou SCAD?
• Ce ar trebui să fac pentru a-mi proteja sănătatea inimii?
• Ar trebui să mă îngrijorez de simptomele complicațiilor?

SCAD este o afecțiune care provoacă simptome similare cu un atac de cord la persoanele cu risc scăzut de boli de inimă, în special la femei. Sunați imediat la serviciile medicale de urgență dacă aveți simptome de atac de cord. Dacă testele confirmă că aveți SCAD, medicul dumneavoastră vă va discuta despre opțiunile de tratament. Chiar și cu tratament, există riscul ca artera să se rupă din nou. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape sănătatea inimii pentru a reduce acest risc.

Mesaj de luat acasă

Bine, deci am vorbit mult despre SCAD, nu-i așa? Iată câteva dintre cele mai importante lucruri de reținut:

• SCAD este un atac de cord brusc și neașteptat care poate afecta în special femeile tinere și sănătoase.
• Simptomele sunt exact ca ale unui atac de cord. Dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație sau transpirații, nu le ignorați. Solicitați imediat sfatul medicului.
• Diagnosticarea SCAD poate fi puțin complicată, dar poate fi confirmată cu testele potrivite.
• Adesea poate fi vindecată cu medicamente, dar unii oameni pot avea nevoie de intervenții chirurgicale sau alte tratamente.
• Este foarte important să se facă schimbări ale stilului de viață și să se urmeze sfatul medicului după o atrofie cardiacă subită (SCAD). Acest lucru poate reduce riscul de recurență.

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome, nu intrați în panică și consultați un medic fără întârziere. Cu cât primiți mai repede diagnosticul, cu atât sunt mai mari șansele ca tratamentul să aibă succes. Rămâneți sănătoși!

` Disecție spontană a arterei coronare, SCAD, atac de cord, durere în piept, arteră coronară, sănătatea femeii, îngrijiri de urgență