Ce trebuie să știi despre terapia trombolitică!

Imaginați-vă că sistemul vaselor de sânge al corpului nostru este ca o rețea de drumuri într-un oraș aglomerat. Sângele circulă continuu pe aceste drumuri pentru a hrăni toate organele noastre, cum ar fi inima, creierul și plămânii. Așadar, ce se întâmplă dacă acest drum principal, adică un vas de sânge, este blocat brusc de un cheag de sânge mare? La fel ca în cazul unui accident rutier major și a ambuteiajelor, alimentarea cu sânge a organelor noastre se poate opri, ducând la o situație foarte periculoasă, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Astăzi, vorbim despre un tratament foarte important pe care medicii îl folosesc pentru a dizolva un cheag de sânge care pune viața în pericol și pentru a restabili fluxul sanguin.

Simplu spus, ce este terapia trombolitică?

Aceasta înseamnă „tratament pentru dizolvarea cheagurilor de sânge” în sinhala. Simplu spus, aceasta implică administrarea de medicamente foarte puternice (trombolitice) în organism pentru a dizolva cheagurile de sânge periculoase care sunt blocate în vasele de sânge. Odată ce cheagul se dizolvă, vasul de sânge blocat se redeschide și fluxul sanguin către organul afectat este restabilit. Acesta este un tratament salvator de vieți, utilizat în situații de urgență . Cu cât acest tratament este început mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Cine are nevoie de acest tratament și în ce cazuri?

Medicii iau de obicei în considerare acest tratament în situații grave, de urgență, cum ar fi următoarele.

• Infarct miocardic: Atunci când un cheag de sânge blochează o arteră coronară care alimentează inima cu sânge, în special atunci când nu există plasarea imediată a unui stent sau o intervenție chirurgicală disponibilă.
• Accident vascular cerebral ischemic: Un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge care blochează o arteră care furnizează sânge creierului.
• Embolie pulmonară: Atunci când un cheag de sânge care se formează în altă parte a corpului (de obicei la nivelul picioarelor) se desprinde și se blochează într-o venă din plămâni.
• Tromboza venoasă profundă (TVP): Cheagurile mari de sânge, în special în venele profunde ale picioarelor, provoacă complicații precum o învinețire a picioarelor, dureri severe și nu răspund la medicamentele anticoagulante obișnuite.
• Ocluzie arterială periferică acută: Un cheag de sânge blochează o arteră majoră la un braț sau picior .

Există persoane care nu ar trebui să beneficieze de acest tratament?

Da, absolut. Întrucât principalul risc al acestui tratament este sângerarea, acesta nu este administrat unor pacienți. Deoarece pentru ei, efectele negative ale tratamentului pot depăși beneficiile.

În plus, medicii se gândesc de două ori la acest lucru, deoarece femeile însărcinate și vârstnicii prezintă un risc mai mare de complicații.

Cum se efectuează acest tratament?

Există două metode principale de tratament, în funcție de afecțiunea și urgența dumneavoastră.

1. Tromboliză sistemică

Aceasta este metoda cel mai frecvent utilizată în cazuri de urgență (infarct miocardic, accident vascular cerebral).

• Aceasta implică administrarea de medicamente care dizolvă cheagurile de sânge direct în fluxul sanguin printr-o canulă intravenoasă plasată într-o venă în braț.
• Acest medicament călătorește cu sângele, ajunge la locul cheagului de sânge și începe să-l dizolve.
• Această procedură se efectuează de obicei într-o unitate de terapie intensivă (UTI) . Întreaga procedură poate dura aproximativ o oră.

2. Tromboliză dirijată prin cateter

Această metodă este adesea utilizată pentru tratamente pre-planificate, cum ar fi TVP sau arteriopatie periferică.

• În această procedură, se face o mică gaură prin pielea inghinală, a gâtului sau a brațului și se introduce prin ea un tub foarte subțire și lung, numit cateter , de-a lungul vasului de sânge.
• Folosind o tehnologie asemănătoare cu cea cu raze X, vârful acestui cateter este îndreptat precis către locația cheagului de sânge.
• Apoi, medicamentul este injectat direct în cheagul de sânge prin cateter. Uneori, se poate utiliza un dispozitiv special la capătul cateterului pentru a sparge cheagul de sânge (trombectomie mecanică).
• Această metodă poate dura până la 48 de ore (2 zile) pentru ca cheagul de sânge să se dizolve complet. În acest timp, veți fi internat în spital și monitorizat de echipa medicală.

Care sunt riscurile și complicațiile tratamentului?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există unele riscuri.

Pe lângă acest risc principal, există și o mică probabilitate să se întâmple următoarele lucruri:

• Reacții alergice la medicament.
• Sângerare sau vânătăi la locul unde a fost introdusă canula sau cateterul.
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• O mică bucată din cheagul de sânge care se dizolvă se rupe și se blochează într-un alt vas de sânge.
• Afectarea rinichilor (în special la persoanele cu diabet).
• Cantități mici de sânge care ies din nas, în scaun sau în urină.

Medicul dumneavoastră vă va explica dumneavoastră sau persoanelor care vă îngrijesc aceste riscuri înainte de tratament.

După tratament și recuperare

După tratament, medicul va efectua mai multe teste, cum ar fi o angiografie și o tomografie computerizată, pentru a vedea dacă cheagul de sânge s-a dizolvat complet.

Va trebui să stați în unitatea de terapie intensivă (ATI) cel puțin o zi, urmată de încă una până la trei zile sub observație într-o secție generală.

După ce vă întoarceți acasă, medicul dumneavoastră vă va prescrie, probabil, medicamente anticoagulante pentru a preveni rea formarea cheagurilor de sânge . Este foarte important să urmați întocmai aceste instrucțiuni.

Semne de avertizare că ar trebui să consultați un medic după ce mergeți acasă

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome,Anunțați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la cel mai apropiat departament de urgență (UTU) al spitalului.