Ești îngrijorată de poziția organelor genitale ale bebelușului tău? Hai să vorbim despre epispadias!

Un nou-născut este o mare bucurie în familie. În același timp, o mamă sau un tată simte o mare responsabilitate și uneori o mică teamă chiar și pentru cele mai mici lucruri. Cu toții ne pasă dacă totul este în regulă cu bebelușul și dacă este sănătos. Așadar, uneori medicul examinează bebelușul și îi spune despre o mică schimbare cu care s-a născut și este normal să simțim o mare povară asupra inimii. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune atât de rară, dar complet vindecabilă cu tratament. Aceasta este epispadiasul.

Simplu spus, ce este Epispadias?

Epispadiasul este un defect congenital rar. Afectează tubul urinar care transportă urina în afara corpului. Îl numim uretra. Simplu spus, acesta este tubul urinar care transportă urina din vezica urinară în afara corpului. La un bebeluș cu epispadias, această uretră nu este complet dezvoltată.

Deși această afecțiune este mai frecventă la băieți, poate apărea foarte rar și la fete. Dar nu vă faceți griji, aceasta poate fi corectată complet prin intervenție chirurgicală de către urologii pediatri, specializați în boli legate de sistemul urinar la copii.

Cum afectează Epispadiasul un copil de sex masculin?

Dacă un băiat are această afecțiune, organele sale genitale pot arăta ușor diferit. Simptomele comune includ:

• Penis scurt și lat: Penisul poate deveni ușor scurt și lat și poate fi îndoit în sus (cordee dorsală).
• Strictura uretrală: În mod normal, meatul uretral este situat la vârful penisului. Cu toate acestea, la acești copii, meatul este situat undeva în partea superioară a penisului. Uneori, poate exista un șanț lung de la meat până la vârful penisului.

Tipuri de epispadias la băieți

Medicii clasifică această afecțiune în mai multe tipuri, în funcție de locația exactă a meatului uretral. Acest lucru se datorează faptului că apropierea meatului de baza penisului poate afecta capacitatea vezicii urinare de a reține urina. Să aruncăm o privire mai atentă la tabelul de mai jos.

Cum afectează Epispadias o fată?

Această afecțiune este foarte rară la fete, dar dacă apare, acestea sunt simptomele pe care le veți observa:

• Deschiderea uretrală poate fi pe partea laterală a clitorisului sau uneori pe abdomenul inferior.
• Deoarece oasele pubiene sunt depărtate, vaginul poate fi separat în două părți și nu este unit la mijloc.
• Labiile pot părea subdezvoltate.
• Pot apărea probleme cu colul vezicii urinare, ceea ce poate duce la dificultăți în controlul urinei.

Care este diferența dintre Epispadias și Hipospadias?

Aceste două nume pot suna puțin similar. Ambele sunt malformații congenitale care apar la nivelul tractului urinar. Diferența constă în locul în care se află deschiderea uretrei. Epi înseamnă „deasupra”. Hipo înseamnă „dedesubt”.

Care este motivul acestei situații?

Cercetătorii nu au găsit încă o cauză specifică pentru aceasta, dar cred că afecțiunea este cauzată de o problemă care apare în primele etape ale dezvoltării părților corpului bebelușului în uter, în special în membrana cloacală, unde se formează sistemele urinar, digestiv și reproducător.

Cum se diagnostichează boala?

Această afecțiune este de obicei diagnosticată în timpul primelor controale efectuate de medic după nașterea bebelușului în spital. Medicii o pot recunoaște cu ușurință datorită aspectului anormal al penisului la băieți sau al scrotului și labiilor la fete.

Totuși, uneori această afecțiune este foarte ușoară și este posibil să nu fie detectată în spital. În acest caz, părinții pot observa doar o mică scurgere de urină în timpul antrenamentului la toaletă. Fetele sunt mai predispuse la diagnosticarea cu această afecțiune mai târziu.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează această afecțiune, vă va trimite la un urolog pediatru.

Cum se tratează? Este necesară intervenția chirurgicală?

Da, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta epispadiasul. Principalele obiective ale acestei intervenții chirurgicale sunt de a restabili aspectul și funcția organelor genitale.

Medicii recomandă ca această intervenție chirurgicală să fie efectuată cât mai devreme posibil, adică când bebelușul este încă mic, deoarece atunci se pot obține cele mai bune rezultate în ceea ce privește aspecte precum controlul vezicii urinare. Uneori, copilul poate necesita mai multe intervenții chirurgicale.

Obiectivele intervenției chirurgicale

• Pentru băieți: Reface funcția, dimensiunea și aspectul penisului, asigură controlul urinar și menține fertilitatea viitoare.
• Pentru fete: Operația este relativ simplă. Aceasta implică în principal unirea celor două părți ale vaginului și plasarea uretrei în poziția corectă.

Există diferite tehnici chirurgicale, cum ar fi „tehnica Cantwell-Ransley modificată” și „tehnica Mitchell”. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră care metodă este cea mai potrivită pentru copilul dumneavoastră.

Întrebări frecvente pe care le ai ca părinte

Este normal să-ți vină în minte o mulțime de întrebări într-un moment ca acesta. Hai să încercăm să răspundem la ele.

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Aceasta depinde de complexitatea intervenției chirurgicale. Dacă este o intervenție chirurgicală minoră, copilul se va recupera rapid. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată pentru o afecțiune precum „(extrofia vezicii urinare)”, poate fi una dintr-o serie de intervenții chirurgicale, așa că recuperarea va dura ceva timp.

Poate cauza o intervenție chirurgicală complicații?

În trecut, exista riscul ca o fistulă să se deschidă de la uretră la piele după operație. Dar, cu tehnicile chirurgicale avansate de astăzi, acest lucru este rar. Chiar și atunci, orificiul se poate închide de la sine sau poate fi închis cu o altă intervenție chirurgicală minoră.

În ce situații trebuie să consultați imediat un medic?

După operație, solicitați imediat sfatul medicului dacă copilul dumneavoastră prezintă următoarele simptome:

• Febră mare
• Dacă locul operației este umflat, roșu sau prezintă puroi care curge (semne de infecție)
• Orice alte simptome care te deranjează

Această afecțiune afectează funcția sexuală?

Nu. Operația de epispadias efectuată corect nu afectează funcția erectilă.

Există vreun efect asupra fertilității?

Fertilitatea feminină nu este de obicei afectată. Cu toate acestea, bărbații cu afecțiuni complexe, cum ar fi epispadiasul penopubian sau complexul extrofie-epispadias, pot avea probleme de concepție. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate ajuta la reducerea acestor probleme. Este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Poate fi fiul meu circumcis?

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să amânați circumcizia până după operație. Acest lucru se datorează faptului că chirurgul ar putea avea nevoie de țesut prepuțial pentru a reconstrui penisul în timpul operației. După operația de epispadias, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre circumcizie, dacă doriți.