Uneori auzim: „O, copilul meu are o mică problemă cu inima, s-a născut cu un suflu cardiac”? Sau, când o persoană tânără are dificultăți de respirație sau dureri în piept, medicii spun: „Există o mică problemă cu o valvă cardiacă”. Așa vom vorbi despre o afecțiune cardiacă foarte rară, dar foarte important de știut.
Ce este această valvă aortică cu o singură valvă („valvă aortică unicuspidă”)?
Simplu spus, valva aortică din inimă are o singură valvulă în loc de trei câte are în mod normal. Cuvântul „unicuspidă” înseamnă „cu o singură valvulă”. Gândiți-vă la ea ca la o ușă cu o singură încuietoare în loc de două.
Aceste valve sunt ca niște uși mici. Se deschid și se închid pentru a permite sângelui curat și bogat în oxigen să treacă din ventriculul stâng al inimii - camera stângă din partea inferioară a inimii - către aortă . Aorta pompează apoi sângele în tot corpul. Așadar, atunci când numărul de valve din această valvă scade, pot exista mici obstrucții în calea fluxului sanguin.
Unele persoane cu această afecțiune, valvă aortică unicuspidă, pot avea și alte probleme cardiace. De exemplu:
- Aortopatie : Aceasta înseamnă slăbiciune a pereților aortei.
- Defectul septal ventricular (DSV) : O gaură în peretele dintre cele două camere inferioare ale inimii.
- Canalul arterial permeabil (PDA) : Un vas de sânge care ar fi trebuit să se închidă după naștere rămâne deschis.
- Anomalii ale arterelor coronare : Anumite modificări ale arterelor care alimentează inima cu sânge.
Aceasta este o afecțiune foarte rară. Afectează aproximativ 0,02% din populația generală. De asemenea, este mai frecventă la bărbați.
Există tipuri de asta?
Da, există două tipuri principale de „valvă aortică unicuspidă”. Diferența dintre aceste două tipuri constă în spațiul dintre cele două valve (foilete) și peretele valvei, spațiu numit „comisură” . Puteți înțelege acest lucru astfel. Imaginați-vă că buzele dumneavoastră sunt atașate permanent de față, dar se pot uni și separa, nu? Asta este „comisura”.
Aceste două tipuri sunt:
1. Tipul acomisural: Acesta este cel mai sever tip. În acest caz, nu există comisură, adică nicio lacună. Și nu este conectată la aortă. Valvele sunt toate lipite între ele, aproape ca și cum ar fi sudate împreună. Sângele curge doar printr-un orificiu mic, ca o gaură de ac.
2. Tip unicomisural:Aceasta este puțin mai puțin severă decât cealaltă și este, de asemenea, cel mai comun tip. Are o singură „comisură”, adică un spațiu. De asemenea, este conectată la aortă. Când acest tip de valvă este deschis, arată ca o linie. Unii oameni o compară cu gura unui pește.
Ce simptome poți observa?
Dacă un adult are această afecțiune (valvă aortică unicuspidă), simptomele care pot fi observate de obicei sunt:
- Dificultăți de respirație : Când sunteți puțin obosit, este posibil să simțiți că veți leșina când urcați scările.
- Amețeli : Când vă ridicați brusc în picioare, este posibil să simțiți amețeli.
- Angina pectorală : Aceasta este o senzație de durere sau strângere în piept. La unii oameni, aceasta se poate răspândi la maxilar, gât sau chiar brațe.
- Leșin/leșin : Pierderea bruscă a cunoștinței.
Copiii mici cu această afecțiune dezvoltă de obicei afecțiuni precum insuficiența cardiacă stângă . De asemenea, tind să slăbească la fel ca alți copii de vârsta lor, ceea ce înseamnă că se îngrașă foarte puțin.
Tipul „acomisural” menționat anterior, care este tipul sever, prezintă simptome la bebelușii foarte mici . Însă cei cu tipul „unicomisural” pot să nu prezinte niciun simptom până la vârsta de 20 sau 30 de ani, adică până la vârsta adultă tânără.
De ce se întâmplă asta? Care este motivul?
Această afecțiune, numită „valvă aortică unicuspidă”, apare atunci când cele trei valve care ar trebui să se formeze în mod normal încep să se dezvolte în timp ce bebelușul este încă în uter, iar apoi, în loc să fie separate, se unesc și devin una singură. Acest lucru se întâmplă chiar înainte ca bebelușul să se nască .
Deși cercetătorii nu pot încă dovedi acest lucru cu certitudine, ei suspectează că aceasta ar putea fi o „afecțiune moștenită”. Aceasta înseamnă că ar putea exista o influență genetică.
Ce complicații poate cauza acest lucru?
O persoană cu o valvă aortică unicuspidă poate dezvolta diverse complicații în timp. Principalele sunt:
- Stenoza valvei aortice: Aceasta apare atunci când valva nu se deschide corect, blocând fluxul sanguin. Acest lucru face ca inima să depună mai mult efort pentru a pompa sânge.
- Regurgitarea valvei aortice: Valva nu se închide corect, ceea ce face ca o parte din sângele pompat să se scurgă înapoi în inimă.
- Endocardită infecțioasă : O infecție a mucoasei inimii, în special a valvelor. Persoanele cu valve anormale prezintă un risc mai mare.
- Risc crescut de disecție aortică : Aceasta este o afecțiune bruscă și severă în care peretele aortei se rupe din interior.
Important: Este foarte important să se diagnosticheze și să se trateze boala în timp util, înainte de apariția acestor complicații.
Cum găsești asta?
Când mergeți la medic, acesta vă va asculta inima cu un stetoscop în timpul examenului fizic . Dacă medicul aude un sunet cardiac anormal (un „murmur cardiac”) în apropierea aortei, acesta poate suspecta acest lucru. Apoi, vă poate recomanda alte teste.
Ce teste se fac?
Principalele teste efectuate pentru a confirma cu exactitate prezența acestei afecțiuni a „valvei aortice unicuspide” sunt:
- Ecocardiograma transtoracică (ETT) : Aceasta este similară unei ecografii a inimii. Se efectuează la suprafața toracică. Poate evalua mai bine forma inimii și funcția valvelor sale.
- Ecocardiograma transesofagiană (ETE) : Aceasta este, de asemenea, o ecocardiogramă. Cu toate acestea, un tub mic este introdus prin gât, iar inima este vizualizată prin esofag. Aceasta poate produce imagini mai clare decât o ETE.
- Tomografie computerizată cardiacă (CT) : Aceasta poate produce imagini 3D în secțiune transversală ale inimii și aortei.
- RMN cardiac (imagistica prin rezonanță magnetică) : Aceasta poate oferi, de asemenea, informații detaliate despre structura și funcția inimii.
Cum se tratează?
Tratamentul pentru aceasta variază în funcție de vârstă și de severitatea simptomelor.
Opțiunile comune de tratament pentru copiii mici sunt:
- Valvotomie chirurgicală : Aceasta implică efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a tăia țesutul valvular lipit și a crea noi valve.
- Valvuloplastie : Aceasta implică utilizarea unui corp asemănător unui balon pentru a deschide valva.
- Comisurotomie : Separarea chirurgicală a „comisurii”, unde lambourile sunt atașate împreună.
- Procedura Ross : Aceasta este o intervenție chirurgicală puțin mai complicată. Vom vorbi mai multe despre asta mai târziu.
La adulți , este de obicei necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea valvei aortice (repararea valvei aortice unicuspide) sau înlocuirea acesteia cu o valvă nouă (înlocuire) .
Există efecte secundare/complicații ale tratamentului?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele complicații potențiale în urma acestui tratament. Dar nu toată lumea le va experimenta. Nu vă faceți griji, medicul dumneavoastră vă va ține bine informat despre acestea.
Câteva complicații frecvente care pot apărea sunt:
- Infecţie
- Cheaguri de sânge
- Sângerare excesivă („Sângerare”)
- Endocardită (o infecție valvulară)
- Probleme cu un plasture folosit la repararea valvelor.
- Bloc cardiac complet : Întreruperea transmiterii semnalului electric al inimii.
- Atac de cord
- Sânge care curge din valvă în partea greșită.
- Ritm cardiac anormal
Cât durează vindecarea?
Aceasta va varia în funcție de tipul de procedură pe care ați fost supusă. Recuperarea poate dura de la o săptămână până la câteva luni . Medicul vă va spune exact cât timp trebuie să vă odihniți și când vă puteți relua activitățile normale.
Cum va fi viața în această situație?
Dacă aveți o valvă aortică unicuspidă, probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală . De fapt, este posibil să fie nevoie să vă reparați sau să vă înlocuiți valva de mai multe ori pe parcursul vieții. De asemenea, puteți avea și alte probleme cardiace. De asemenea, este posibil să fie nevoie să continuați să luați medicamente anticoagulante după operație, în funcție de tipul de valvă pe care o aveți.
Dar trebuie spus și că această „valvă aortică unicuspidă” nu este ceva ce se va îmbunătăți automat . Starea rămâne aceeași până când veți fi supus unei intervenții chirurgicale pentru a o corecta.
Există vești bune. Un studiu a constatat că 97% dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la valva aortică pentru o afecțiune numită „valvă aortică unicuspidă” erau încă în viață 10 ani mai târziu .
Există însă și opinia că, dacă unei persoane sub 65 de ani i se implantează o proteză valvulară aortică din cauza acestei afecțiuni, speranța de viață poate fi redusă cu peste 10 ani. De aceea, cercetătorii spun că procedura Ross este cea mai potrivită pentru persoanele tinere și active. În cadrul acestei „proceduri Ross”, se ia propria valvă pulmonară și se transplantează în locul unde se află valva aortică afectată. Apoi, se transplantează o homogrefă pulmonară de la o persoană decedată în locul unde se afla valva pulmonară îndepărtată. Deși acest lucru este puțin complicat, se spune că rezultatele sunt bune.
Ce vrei să faci din partea ta?
După operație, trebuie să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră privind îngrijirea inciziilor/tăieturilor . De asemenea, acesta vă va spune cât timp trebuie să vă odihniți și când puteți începe să conduceți și să desfășurați alte activități zilnice.
Nu uitați: Este foarte important să vă luați medicamentele la timp, așa cum v-a prescris medicul, și să mergeți la clinică în zilele programate.
Uneori te gândești: „O, nu sunt încă suficient de mare ca să fac o boală de inimă”, dar tot ai dureri în piept și dificultăți de respirație.Dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni, asigurați-vă că mergeți la medic. După operația pentru o valvă aortică unicuspidă, veți continua să aveți programări de urmărire la medic. Dacă apare o complicație (cum ar fi o infecție) după operație, este posibil să aveți nevoie de tratament de urgență.
Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?
Când mergi la medic, nu te teme să pui orice întrebări ai. Iată câteva întrebări pe care le poți pune:
- Care este cel mai bun tratament pentru mine?
- Care sunt diferențele dintre diferitele tipuri de înlocuire valvulară? (de exemplu, valvă artificială vs. biovalvă)
- Cât de curând trebuie să mă operez?
- Cât durează o valvă nou instalată?
Când auzi că ceva din inima ta nu funcționează corect, nu este ușor. Cu toate acestea, în timp, medicii au dezvoltat tratamente mai bune pentru această afecțiune. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce este cel mai bine pentru dumneavoastră. Deoarece aceasta este o afecțiune rară , este în interesul dumneavoastră să găsiți un medic cu experiență în acest domeniu. De exemplu, cercetătorii spun că un chirurg ar trebui să efectueze cel puțin 15 proceduri Ross pe an.
În cele din urmă, cel mai important lucru de reținut (Mesaj de luat în considerare)
Bine, sper că acum înțelegeți bine această boală de inimă numită „(valvă aortică unicuspidă)” despre care am vorbit astăzi. Nu uitați, este o afecțiune care se naște și este rar întâlnită. Cu toate acestea, dacă este diagnosticată corect și tratată la timp, puteți trăi o viață bună . Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome, nu vă fie teamă să consultați un medic și să cereți sfaturi. În special, este foarte important să obțineți sprijinul unei echipe medicale cu experiență atunci când tratați astfel de afecțiuni rare. Ai grijă de inima ta. Este cel mai prețios bun din viața ta!
Boală de inimă , Valvă aortică, Valvă aortică unicuspidă, Chirurgie cardiacă, Cardiopatie congenitală, Dificultăți de respirație, Durere în piept
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment