A trebuit să aveți un stent ureteral? Hai să vorbim despre asta simplu! (Stent ureteral)

Poate că medicul ți-a spus că ai o piatră la rinichi. Sau poate că te simți inconfortabil din cauza unui blocaj la nivelul tractului urinar. Într-un moment ca acesta, este normal să te simți puțin speriat și nervos atunci când medicul îți spune că trebuie să ți se insereze un stent. Dar nu-ți face griji, astăzi vom vorbi despre ce este un stent ureteral, ce face și cum te simți când îl ai montat.

Ce este un stent ureteral?

Simplu spus, acesta este un tub foarte subțire și flexibil, fabricat din silicon sau plastic. Corpul nostru are două tuburi subțiri care transportă urina de la rinichi la vezică, pe care le numim uretere. Acest stent este folosit pentru a o menține deschisă atunci când există un blocaj sau o blocare într-unul dintre aceste uretere.

La fel cum atunci când o conductă de apă se înfundă cu murdărie, apa nu mai curge. Când uretra se înfundă, urina nu poate trece de la rinichi la vezică. Acest stent introduce un tub subțire în interiorul canalului înfundat, creând o cale prin care urina să curgă fără nicio obstrucție.

Acest stent are o lungime de aproximativ 25-38 cm. Medicul îl introduce astfel încât spirala de la capătul superior să fie în interiorul rinichiului, iar spirala de la capătul inferior să fie în interiorul vezicii urinare. Aceste două spirale mențin stentul la locul său fără a se mișca. Unii oameni îl numesc și „stent Double-J”.

De ce trebuie să inserați acest stent?

Principalul motiv este de a evita orice obstrucție a fluxului de urină și de a transporta urina către vezica urinară fără a afecta rinichii. Pot exista o serie de motive pentru aceasta.

Ce pregătiri trebuie făcute înainte de plasarea stentului?

Întrucât este o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va da câteva instrucțiuni înainte de aceasta. Este foarte important să urmați cu exactitate aceste instrucțiuni.

• Istoricul dumneavoastră medical complet: Spuneți medicului dumneavoastră tot ce aveți, inclusiv orice alte boli pe care le-ați avut și orice intervenții chirurgicale anterioare pe care le-ați suferit.
• Medicamente pe care le luați: Este foarte important să îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv vitamine și remedii din plante. Unele medicamente (cum ar fi anticoagulantele) pot crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.
• Alergii: Dacă aveți alergii la orice medicament sau aliment, asigurați-vă că le menționați.
• Analize de sânge: Este posibil să vi se ceară să faceți niște analize de sânge, cum ar fi eGFR, pentru a vedea dacă rinichii dumneavoastră funcționează corect.
• Post: Vi se va cere să nu mai mâncați sau să beți timp de aproximativ 8 ore înainte de operație. Totuși, dacă aveți medicamente esențiale, întrebați medicul dacă acestea pot fi luate cu o înghițitură de apă.

Este aceasta o operațiune majoră?

Nu, de cele mai multe ori este o intervenție chirurgicală simplă, fără incizii sau tăieturi majore. Medicii o numesc „minim invazivă”. Asta înseamnă că există daune minime asupra corpului. De multe ori poți merge acasă în aceeași seară. Dar, deoarece ești sub anestezie, este esențial ca cineva să vină să te ia acasă.

Ce se întâmplă când se plasează un stent?

Această intervenție chirurgicală este efectuată de un urolog. Întreaga procedură se desfășoară sub anestezie generală, deci nu veți simți nimic și veți dormi profund.

1. Scanare: Mai întâi, medicul utilizează un tip de radiografie (fluoroscopie) sau ecografie pentru a găsi exact unde se află blocajul în uretră.

2. Introducerea cistoscopului: Apoi, un tub subțire și lung cu o cameră atașată (un „cistoscop”) este introdus prin uretră și în vezică.

3. Introducerea stentului: Apoi, un fir foarte subțire („fir de ghidare”) este trecut prin „cistoscop” în uretra blocată. Stentul este apoi ghidat de-a lungul acelui fir până în locația corectă.

4. Finisare: După ce stentul este plasat corect, se scot firul și cistoscopul. În interior rămâne doar stentul.

Întreaga procedură durează mai puțin de 30 de minute, dar va trebui să stați în spital timp de câteva ore, inclusiv timp pentru a vă pregăti pentru operație, a vă recupera după operație și a vă asigura că sunteți bine.

La ce vă puteți aștepta după plasarea stentului?

Când vă treziți din anestezie, vă veți simți puțin leneș și somnolent. Vi se vor administra medicamente pentru a controla durerea.

• Sânge în urină (hematurie): Este complet normal să aveți puțin sânge în urină și o nuanță rozalie în primele zile. Nu vă faceți griji. Se va diminua treptat în câteva zile. Cu toate acestea, este posibil să observați în continuare puțin sânge până când stentul este îndepărtat.
• Disconfort și durere: Este posibil să simțiți o ușoară arsură sau durere („disurie”) la urinare. De asemenea, puteți simți nevoia de a urina mai frecvent.
• Beți multă apă: Medicul dumneavoastră vă va spune să beți multă apă timp de câteva zile. Acest lucru va ajuta la funcționarea rinichilor și a vezicii urinare.

Cât timp trebuie lăsat stentul la locul lui? Cum îl scot?

De cele mai multe ori, un stent este temporar . Medicul îl va îndepărta după ce problema din uretră (de exemplu, piatra este îndepărtată, umflarea scade) s-a rezolvat. De obicei, este lăsat la locul său timp de câteva zile până la câteva săptămâni.

Însă, pentru unii oameni, de exemplu, dacă uretra este blocată de o tumoare, aceasta poate necesita menținerea acesteia timp de luni sau chiar ani. Pentru acești oameni, vechiul stent este îndepărtat și se introduce unul nou la fiecare 3-6 luni pentru a preveni infecțiile (ITU).

Doare când mi se scoate stentul?

Există două modalități de a îndepărta stentul.

1. Stent cu filet: Unele stenturi pe termen scurt au un filet mic la capăt. Acesta iese din uretra. Medicul trage ușor de fir și îndepărtează stentul. Aceasta este o procedură rapidă.

2. Stenturi fără filet: Stenturile care au fost montate timp de câteva săptămâni sau mai mult nu au filet. Acestea sunt îndepărtate printr-o procedură de mică amploare, efectuată în cabinetul medicului. Mai întâi, se aplică o soluție amorțitoare pe zona afectată, se introduce un cistoscop, iar stentul este îndepărtat cu un forceps mic. Amorțeala nu provoacă multă durere. Cu toate acestea, pot apărea disconfort și durere timp de câteva zile după dispariția amorțelii.

Ce se poate face în legătură cu problemele și durerea care apar în timpul purtării unui stent?

Din păcate, aproximativ 80% dintre persoanele care poartă un stent vor resimți un mic disconfort. De obicei, acesta nu este grav.

• Iritația vezicii urinare
• Nevoie frecventă de a urina
• Durere sau arsură la urinare
• Sânge ușor în urină
• Risc crescut de infecții ale tractului urinar (ITU)

De ce mă doare atât de tare când am un stent la locul lui?

Nu este la fel pentru toată lumea. Unele persoane pot simți doar un mic disconfort, în timp ce altele pot simți mai multă durere. Motivul principal este că, atunci când urinați, vezica urinară se contractă. Apoi, spirala din interiorul stentului se freacă de peretele vezicii urinare. De aceea, unii oameni simt durere.

Ce se poate face pentru a reduce durerea?

• Analgezice: Puteți utiliza paracetamol sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (de exemplu, ibuprofen). Dar nu luați niciodată analgezice fără a consulta medicul .
• Medicamente speciale: Uneori, medicul dumneavoastră vă va prescrie un medicament precum tamsulosinul. Deși acestea sunt de fapt medicamente administrate bărbaților pentru probleme de prostată, ele pot ajuta mult la ameliorarea durerii și a disconfortului cauzate de stent.

Când ar trebui să suni la doctor?

Deși un mic disconfort este normal atunci când purtați un stent, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al spitalului.