Și tu ai scurgeri de urină din altă parte? Hai să aflăm mai multe despre această fistulă uretrocutanată!

Ai simțit vreodată că ai scurgeri de urină din alt loc decât în ​​mod normal? Sau faci infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente? Deși uneori nu acordăm prea multă atenție acestor lucruri, afecțiunea care stă la baza acesteia se numește fistulă uretrocutanată. Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este această fistulă uretrocutanată?

Simplu spus, acesta este un nume puțin complicat, dar nu este greu de înțeles. Să înțelegem mai întâi aceste cuvinte.

• Uretra: Uretra este tubul care transportă urina (numită și urină ) în afara corpului. Este ca o conductă de apă.
• Cutanat: Aceasta se referă la ceva legat de piele .
• Fistulă: O fistulă este o conexiune anormală, un podeț sau un tunel între două părți interne ale corpului sau între o parte internă și suprafața pielii.

Apoi, o fistulă uretrocutanată este un canal nou, nenatural, care se formează din uretră până la pielea din jurul organelor genitale sau la pielea dintre anus și organele genitale (pe care medical o numim perineu). Gândiți-vă la asta ca la o gaură într-o conductă de apă din care se scurge apă din altă parte.

În mod normal, urina ar trebui să treacă doar prin uretră și să iasă din corp. Dar din cauza acestei fistule, urina începe să treacă prin această nouă cale și să iasă prin acel nou orificiu de pe suprafața pielii. Aceasta se mai numește și fistulă urinară sau fistulă uretrală .

Această afecțiune este considerată puțin cam gravă, deoarece nu se vindecă de la sine. Cu siguranță va trebui corectată prin intervenție chirurgicală . Dacă nu se poate, poate duce la infecții ale tractului urinar (ITU) mai frecvente și la alte probleme.

Care sunt simptomele? De unde știi?

Există mai multe simptome cheie care pot indica faptul că aveți această afecțiune:

• Scurgerea de urină prin orificiul nou format (fistulă): Acesta este principalul și cel mai evident simptom. Nu numai la urinare, ci uneori chiar și în picioare. Numim aceasta și incontinență urinară , ceea ce înseamnă incapacitatea de a controla urina.
• Infecții urinare frecvente (ITU): Această cale nenaturală permite germenilor să pătrundă cu ușurință în tractul urinar și să provoace infecții. Acest lucru poate, de asemenea, deteriora organele și țesuturile din jur.

Dacă aveți astfel de simptome, cel mai bine este să consultați neapărat un medic și să fiți controlat.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Există mai multe motive principale pentru care se dezvoltă o fistulă uretrocutanată.

• Ca complicație a unei intervenții chirurgicale anterioare: Aceasta este cea mai frecventă cauză. Acest tip de fistulă se poate dezvolta, în special după o intervenție chirurgicală pentru o afecțiune numită hipospadias .
• Ce este hipospadiasul? Simplu spus, este o afecțiune cu care se nasc băieții. Aceasta înseamnă că orificiul pentru urină este situat pe partea inferioară a penisului, nu la vârful acestuia. Așadar, după o intervenție chirurgicală pentru corectarea acestui lucru, uneori se poate dezvolta o fistulă ca efect secundar.
• Infecție: Uneori, din cauza unei infecții, puroiul se poate acumula în țesutul din zona respectivă și poate forma un abces . După ce acest puroi este tratat și vindecat, în interiorul țesutului poate rămâne un mic canal de drenaj. Acesta devine o fistulă.
• Leziune: Aceasta poate apărea din cauza unei lovituri puternice în zona afectată. De exemplu, o minge lovită greșit în timpul unui joc de cricket, un puc într-un joc precum hocheiul sau o cădere pe bara transversală a unei biciclete (numită leziune de tip straddle ) pot provoca această afecțiune.
• Cauze rare: Foarte rar, unii copii se pot naște cu această afecțiune. De asemenea, persoanele cu diabet zaharat slab controlat (adică, dacă nivelul lor de HbA1c este peste 8% timp de un an sau mai mult, în ciuda tratamentului regulat) prezintă riscul de a dezvolta această fistulă.

Care sunt factorii de risc pentru acest lucru?

Fistula uretrocutanată este de fapt o afecțiune foarte rară. Cu toate acestea, cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea ei este existența oricărei intervenții chirurgicale anterioare la nivelul uretrei.

De exemplu:

• Intervenția chirurgicală pentru repararea hipospadiasului menționat anterior.
• Uretroplastie (reconstrucția uretrei).
• Intervenții chirurgicale precum circumcizia .

Această fistulă poate apărea uneori ca o complicație după astfel de intervenții chirurgicale.

Cum diagnostichează medicii acest lucru? (Diagnostic)

Dacă aveți scurgeri de urină inexplicabile sau infecții ale tractului urinar inexplicabile, un medic poate suspecta o fistulă uretrocutanată. Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda pentru a confirma diagnosticul:

• Cistouretrogramă cu micțiune (VCUG): În cadrul acestui test, un medic injectează un colorant special în vezica urinară. Apoi, vi se cere să urinați pe o masă de examinare. Medicul poate apoi vedea unde ajunge colorantul în urina dumneavoastră și dacă există scurgeri.
• Uretrografii sau fistulografii retrograde: Acestea sunt similare cu uretrogramele VCUG. Prin intermediul acestora se injectează un substanță de contrast în vezica urinară pentru a se vedea clar unde se află uretra, unde se află fistula și cum este conectată.
• Tomografie computerizată (CT): O tomografie computerizată utilizează raze X și tehnologie computerizată pentru a realiza imagini detaliate ale interiorului corpului. Acest lucru poate ajuta medicii să vadă dacă există alte complicații ale fistulei, cum ar fi un abces.
• Cistoscopie: Aceasta implică introducerea unui instrument lung, subțire și luminat, numit cistoscop, în uretra. Acest lucru permite medicului să vadă interiorul uretrei și să vadă exact unde se află fistula și cum arată.

Care sunt tratamentele pentru aceasta? Se poate vindeca?

Da, această afecțiune poate fi tratată. Cel mai adesea, necesită intervenție chirurgicală. Dar înainte de a începe tratamentul, medicul va lua în considerare mai mulți factori. Iată câțiva dintre aceștia:

• Dimensiunea fistulei.
• Unde se află (Locație).
• Există mai multe fistule (Posibilitatea apariției mai multor fistule) ?

Metoda de tratament este determinată pe baza acestor factori.

• Fistulele mai mici (< 2 mm) sunt relativ ușor de închis. Medicul vă va administra un sedativ pentru a vă relaxa și a vă face să vă simțiți somnoros, iar un chirurg va sutura fistula.
• Fistulele mai mari necesită o intervenție chirurgicală mai complexă. Uneori, dacă pielea din jurul fistulei nu este sănătoasă, chirurgul poate fi nevoit să utilizeze o abordare multistratificată. Aceasta înseamnă că se prelevează piele sănătoasă dintr-o altă parte a corpului (numite lambouri de piele ) pentru a înlocui țesutul deteriorat și se folosește un strat de impermeabilizare pentru a sigila gaura.

Multe persoane vor avea nevoie de un cateter urinar pentru a drena urina din vezică timp de câteva zile după operație. Acest lucru ajută la vindecarea zonei recent reparate . De asemenea, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital timp de o zi sau două după operație.

Se va vindeca singură această fistulă?

Nu, o fistulă uretrală nu se va vindeca singură.Mulți oameni vor avea nevoie cu siguranță de o intervenție chirurgicală pentru a închide acest lucru. Acest lucru poate fi tratat doar de un urolog , un medic specializat în boli legate de sistemul urinar și sistemul reproducător.

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Este greu de spus cu siguranță. Corpul fiecăruia este diferit, așa că timpul de vindecare poate varia de la o persoană la alta. Dar, de obicei, umflarea și vânătăile care apar după operație vor dispărea în câteva săptămâni. Medicii spun că ar trebui să fii complet vindecat în aproximativ șase săptămâni . Este foarte important să urmezi întocmai instrucțiunile medicului tău în acest timp.

Se poate preveni apariția acestei situații?

De fapt, nu putem preveni toate cauzele care contribuie la dezvoltarea fistulei uretrocutanate. De exemplu, este dificil pentru noi să controlăm una care se dezvoltă ca o complicație a unei intervenții chirurgicale.

Totuși, puteți face următoarele lucruri pentru a preveni rănirea zonei respective:

• Când practici sport sau alte activități intense, poartă o cupă sportivă , cunoscută și sub numele de jockstrap. Asigură-te că are mărimea potrivită pentru tine.
• Purtați întotdeauna centura de siguranță atunci când conduceți sau sunteți ca pasager într-o mașină.
• Fiți în siguranță când mergeți cu bicicleta. Dacă este posibil, atașați ceva precum un portbagaj pe traversa bicicletei. Acest lucru poate ajuta la reducerea riscului de rănire în caz de accident.

Ce se întâmplă dacă am o fistulă uretrocutanată? Ar trebui să-mi fac griji?

Este normal să te simți puțin speriat când afli că ai o fistulă uretrocutanată. Dar partea cea mai bună este că există tratamente pentru aceasta, iar cu tratament, rata generală de recuperare este foarte bună.

Un studiu a constatat că intervenția chirurgicală de reparare a fistulei are un succes de 89%. Aceasta înseamnă că din zece persoane care sunt operate, aproximativ nouă se vor recupera complet. Uneori, dacă simptomele persistă după prima intervenție chirurgicală, se poate efectua o abordare stratificată mai complicată. Și aceasta este foarte eficientă. Cu toate acestea, dacă aveți o a doua intervenție chirurgicală, va trebui să așteptați cel puțin șase luni după prima intervenție chirurgicală pentru a permite zonei să se vindece complet.

Când ar trebui să mă duc la medic?

După o intervenție chirurgicală pentru repararea unei fistule uretrocutanate, este foarte important să mergeți la consultații regulate cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că vă vindecați corespunzător. Asigurați-vă că mergeți la consultații conform instrucțiunilor medicului. În acest fel, acesta vă poate monitoriza starea. Dacă simptomele persistă, acesta vă poate recomanda o altă intervenție chirurgicală.

Când ar trebui să mergi la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) ?

După operație, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, trebuie să mergeți imediat la cea mai apropiată unitate de gardă (UG):

• Dacă există sângerări excesive de la locul intervenției chirurgicale.
• Dacă aveți febră de 100 de grade Fahrenheit (38 de grade Celsius) sau mai mare .
• Dacă durerea devine insuportabilă .
• Dacă aveți dificultăți la urinare sau dacă urina dumneavoastră pare blocată.
• Dacă există sânge în urină (hematurie).

De asemenea, dacă cateterul iese de la sine sau dacă există scurgeri de urină din jurul cateterului, este o idee bună să consultați imediat un medic.

Care sunt întrebările importante pe care trebuie să i le pui medicului tău?

Când mergeți la medic, aveți dreptul să puneți întrebări precum acestea. Acestea vă vor ajuta să înțelegeți mai bine afecțiunea dumneavoastră:

• De unde știi cu siguranță că am o fistulă uretrocutanată?
• Ce ar fi putut cauza această fistulă?
• Am o fistulă mică sau una mare?
• Cum ar trebui să am grijă de mine cât timp am această fistulă? Ce ar trebui să fac și ce nu ar trebui să fac?
• Care sunt posibilele complicații ale acestei intervenții chirurgicale de reparare a fistulei?
• Este în regulă să fac sex dacă am o fistulă uretrocutanată? Va cauza asta vreo problemă?

Nu vă fie teamă să puneți astfel de întrebări. Medicul dumneavoastră vă va explica totul.

În final, mesajul principal:

Bine, acum înțelegem bine despre ce am vorbit, fistula uretrocutanată. Cel mai important lucru este că, dacă aveți astfel de simptome, cum ar fi scurgeri de urină din altă parte atunci când urinați sau dacă aveți infecții urinare frecvente, nu le ignorați. Uneori poate fi ceva minor, dar este întotdeauna înțelept să solicitați sfatul medicului, deoarece acest lucru se poate întâmpla.

Nu uitați, există tratament pentru aceasta, iar tratamentul poate fi eficient. Așadar , nu vă fie teamă sau jenă să consultați un medic și să discutați despre preocupările dumneavoastră. Vă dorim însănătoșire rapidă! Nu sunteți singuri, iar medicii sunt aici pentru a vă ajuta.

Fistulă uretrocutanată , fistulă urinară, scurgere de urină, infecție a tractului urinar, hipospadias, uretră, intervenție chirurgicală, fistulă urinară, scurgere de urină, infecție a tractului urinar