Aveți și dificultăți de respirație? Este din cauza stenozei traheale? Hai să aflăm cu siguranță!

Simți uneori că este foarte greu să respiri când urci scări sau mergi puțin mai repede? Sau auzi un șuierat în gât când respiri, mai ales când inspiri și expiri? Poate că bebelușul tău gâfâie și pare obosit când bea lapte? Nu ignora pur și simplu aceste lucruri. Pentru că ar putea exista o cauză medicală. Aceasta este o astfel de afecțiune despre care vom vorbi astăzi. Este vorba despre stenoza traheală .

Simplu spus, ce este stenoza traheală?

Nu vă alarmați de acest nume. Să înțelegem foarte simplu. Traheea, adică partea pe care o numim trahee (în engleză, „Traheea”), este partea care duce aerul pe care îl inspirăm din nas și gură la plămâni. Este ca o țeavă care transportă apa dintr-un rezervor de apă. Acum gândiți-vă, ce se întâmplă dacă această țeavă se îngustează sau se blochează din interior dintr-un anumit motiv? Debitul de apă scade, nu? Așa este.

Stenoza traheală apare atunci când traheea se îngustează dintr-un anumit motiv. Această îngustare poate fi cauzată de o infecție, o leziune sau creșterea țesutului cicatricial. Când traheea se îngustează în acest fel, există mai puțin spațiu pentru ca aerul să intre în plămâni. Acesta este momentul în care apar dificultăți de respirație.

„Stenoza” este un termen medical pentru o îngustare anormală a unui tub sau a unui pasaj din corp. Aceasta poate apărea în diferite locuri ale gâtului.

• Stenoza laringotraheală: În aceasta, atât traheea, cât și laringele se îngustează.
• Stenoză subglotică: Aceasta este o îngustare a zonei de sub corzile vocale, dar deasupra traheei.

Există două modalități principale prin care poate apărea această situație.

Stenoza traheală poate fi împărțită în două tipuri principale.

1. Stenoză traheală dobândită: Acesta este cel mai frecvent tip. Este cauzată de o boală, o leziune sau o altă cauză petrecută în timpul vieții. Poate apărea atât la adulți, cât și la copii.

2. Stenoza traheală congenitală (STC): Aceasta este o afecțiune prezentă la naștere. Este foarte rară. Afectează aproximativ unul din 64.500 de bebeluși. Cu toate acestea, este o afecțiune foarte periculoasă și care pune viața în pericol pentru un bebeluș mic. De cele mai multe ori, această afecțiune este diagnosticată la naștere sau în primele luni de viață.

Pentru un nou-născutAceasta este o urgență. Dacă bebelușul dumneavoastră respiră cu greutăți sau prezintă semne de dificultăți de respirație, duceți-l fără întârziere la camera de gardă a unui spital (UTU).

Totuși, ambele tipuri cauzează dificultăți de respirație. Pot avea un impact major asupra calității vieții. De aceea este atât de important să consultați un medic dacă aveți cea mai mică suspiciune că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți această afecțiune.

Care sunt simptomele stenozei traheale?

Multe dintre aceste simptome sunt comune atât adulților, cât și copiilor. Să aruncăm o privire la care sunt aceste simptome.

Caracteristici specifice copiilor

Pe lângă simptomele menționate mai sus, copiii pot prezenta și alte simptome specifice.

• Nou-născuți: Pot avea dificultăți în a se hrăni cu laptele matern sau cu biberonul. De asemenea, pot părea neobișnuit de obosiți după hrănire.
• Copii mai mari: Se pot îneca în timp ce mănâncă și pot avea dificultăți de respirație.
• Copii mai mari: Se poate observa o decolorare albastră a pielii și a gingiilor din jurul nasului („cianoză”). Aceasta se datorează faptului că sângele nu primește suficient oxigen.

De ce apare această situație? Care sunt motivele?

Cele două tipuri pe care le-am discutat anterior sunt cauzate de factori diferiți.

Cauza afecțiunii congenitale (STC):

Aceasta se întâmplă atunci când cartilajul care alcătuiește traheea bebelușului nu se dezvoltă corespunzător, ceea ce face ca traheea bebelușului să fie mai îngustă decât în ​​mod normal la naștere.

Cauzele afecțiunii în timpul vieții:

Principala și cea mai frecventă cauză a acestui fenomen este intubația prelungită. Ce este intubația? În cazurile de dificultăți de respirație, se introduce un tub în trahee prin gură sau nas pentru a ajuta pacientul să respire. Acesta este un tratament care salvează vieți. Cu toate acestea, uneori, deoarece acest tub se află în interiorul traheei, poate deteriora țesuturile de acolo, provocând cicatrici și îngustarea traheei. Atunci când acest tip de tub este utilizat pentru a respira la copiii născuți cu plămâni imaturi, această afecțiune este mai probabil să apară mai târziu.

Pe lângă intubație, mai mulți alți factori pot influența acest lucru:

• Boli autoimune: Afecțiuni precum granulomatoza cu poliangeită (GPA), în care sistemul imunitar al organismului atacă propriile celule.
• Afecțiuni inflamatorii: Boli care afectează plămânii, cum ar fi sarcoidoza pulmonară.
• Infecții: Infecții bacteriene sau virale care afectează sistemul respirator, cum ar fi tuberculoza.
• Tumori: Tumorile sunt excrescențe canceroase sau necancere care apasă pe trahee.
• Inhalarea substanțelor toxice:Deteriorarea traheei din cauza inhalării de substanțe chimice sau gaze toxice.
• Radioterapia: Ca efect secundar al radioterapiei îndreptate către gât sau torace.
• Operație de traheostomie: Cicatrici după operație pentru a face o gaură în gât și a introduce un tub în trahee pentru a ajuta la respirație în caz de urgență.

Cum diagnostichează medicul această boală?

Când mergeți la un medic, acesta vă va asculta cu atenție simptomele și, dacă este necesar, vă va trimite pentru niște teste. Chirurgii ORL (otorinolaringologi) sunt cei care tratează adesea această afecțiune.

Principalele teste efectuate sunt:

• Proceduri endoscopice: Aceasta implică examinarea interiorului căilor respiratorii folosind un tub subțire și flexibil cu o cameră atașată.
• Bronhoscopie: Acesta este principalul test utilizat pentru diagnosticarea acestei boli. În cadrul acesteia, un tub este introdus în trahee pentru a vedea exact unde se află îngustarea, extinderea acesteia și cauza.
• Laringoscopie: Aceasta examinează corzile vocale și zona din jurul lor.
• Proceduri imagistice:
• Tomografie computerizată (CT): O tomografie computerizată a gâtului și toracelui poate oferi o idee bună despre localizarea și natura acestei îngustări.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): Uneori, se poate efectua o scanare RMN pentru a ajuta la planificarea tratamentului.
• Testul funcției pulmonare: Acesta implică solicitarea de a inspira și expira în moduri diferite pentru a măsura cât de bine funcționează plămânii și cum îngustarea căilor respiratorii vă afectează respirația.

În plus, se pot efectua și alte teste pentru a identifica cauza bolii. De exemplu, se poate face o analiză de sânge dacă se suspectează o infecție sau o inflamație sau se poate face o biopsie (prelevarea unei bucăți de țesut pentru examinare) dacă există un nodul neobișnuit pentru a determina dacă este canceros.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Principalul tratament pentru această afecțiune este lărgirea traheei îngustate prin intervenție chirurgicală sau alte metode. Medicul dumneavoastră va decide cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră pe baza mai multor factori, inclusiv severitatea afecțiunii și localizarea îngustării.

Există mai multe opțiuni de tratament:

• Dilatarea traheală: În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un balon sau un dispozitiv special (un „dilatator”) în trahee, întinzând și lărgind treptat zona îngustată. Acest lucru facilitează respirația.
• Bronhoscopie cu laser: Un fascicul laser este trecut prin bronhoscop pentru a arde țesutul cicatricial care provoacă blocajul, redeschizând astfel căile respiratorii.
• Stent pentru căile respiratorii traheale: Aceasta implică plasarea unui tub mic, asemănător unei plase, din plastic sau metal, în interiorul căilor respiratorii blocate. Stentul ajută la menținerea căilor respiratorii deschise și fără blocaje. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil pentru toți pacienții și depinde de localizarea blocajului.
• Rezecția și reconstrucția traheală: Aceasta este cea mai frecventă procedură chirurgicală pentru această afecțiune. Implică îndepărtarea completă a porțiunii blocate a traheei și reconectarea părților sănătoase rămase. Acest lucru poate ajuta la restabilirea unei căi respiratorii neobstrucționate.

La ce vă puteți aștepta după tratament?

Dacă aveți această afecțiune, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sau de o altă procedură. Timpul de recuperare și rezultatele fiecărui tratament variază.

De exemplu, o intervenție chirurgicală numită „Rezecție și reconstrucție traheală” este puțin mai gravă. Dar are șanse mai mari de a rezolva problema îngustării pe termen lung. Metodele nechirurgicale, precum „Dilatarea traheală”, sunt mai puțin dăunătoare. Este posibil să fie nevoie să o faceți o singură dată sau să repetați procedura din când în când.

Cum mă pot îngriji acasă după tratament?

După o intervenție chirurgicală sau o altă procedură, va trebui să urmați câteva instrucțiuni speciale acasă. Aceste instrucțiuni pot varia în funcție de tratamentul primit. Medicul dumneavoastră vi le va explica. De obicei, vă va spune să fiți atenți la lucruri precum:

• Mâncare și băutură: În primele 24 de ore, vi se poate cere să vă limitați aportul la lichide sau alimente moi , ușor de înghițit. Cel mai bine este să consumați alimente mai puțin picante, dar nu prea picante.
• Somnul: În primele zile, este posibil să vi se ceară să dormiți cu perne pentru a vă menține partea superioară a corpului ușor ridicată.
• Controlul durerii: Dacă este necesar, puteți lua analgezice fără prescripție medicală sau medicamente prescrise de medic.
• Activități: Se recomandă evitarea ridicării de obiecte grele și a activităților solicitante timp de aproximativ prima săptămână după operație.

Când ar trebui să mă duc din nou la medic? La ce oră ar trebui să merg la ETU?

După tratament, medicul dumneavoastră vă va programa programări de urmărire pentru a vă verifica progresul. La început, este posibil să vi se ceară să reveniți la fiecare câteva săptămâni. Dacă vă simțiți bine, este posibil să vi se ceară să reveniți la fiecare câteva luni. Veți fi monitorizat până când sunteți complet sigur că afecțiunea nu a recidivat.

Sunați-vă medicul oricând simțiți dificultăți de respirație . Amânarea tratamentului într-un astfel de moment poate fi periculoasă. Prin urmare, este esențial să solicitați sfatul medicului.

Când ar trebui să mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU)?

Dacă aveți dificultăți de respirație sau dacă simptomele discutate anterior reapar, ar putea fi un semn că stenoza traheală a recidivat. Într-un astfel de caz, mergeți imediat la o unitate de terapie intensivă.

Mai ales dacă aveți grijă de un nou-născut sau de un copil mic, dacă acesta prezintă dificultăți de respirație, duceți-l imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a celui mai apropiat spital, fără a întârzia nici măcar un minut.