Ți-e frică de ERCP? Hai să vorbim despre asta simplu (ERCP)

Ai și tu o durere ciudată în abdomenul superior, care apare de câteva zile? Poate că ochii ți se îngălbenesc, cu simptome asemănătoare icterului? Într-un moment ca acesta, dacă medicul îți spune că trebuie să faci un test „ERCP”, s-ar putea să te simți puțin speriat când auzi acest nume. Dar, de fapt, nu este chiar atât de înfricoșător. Astăzi, vom vorbi despre acest test numit ERCP clar și simplu.

Ce este ERCP în termeni simpli?

Numele ERCP sună puțin lung și complicat, nu-i așa? Să-l analizăm. ERCP este un acronim pentru Endoscopy Retrograde Cholangiopancreatography (Colangiopancreatografie Retrogradă Endoscopică) .

Simplu spus, acesta este un test special care examinează interiorul canalelor noastre biliare și al canalelor pancreatice . Gândiți-vă la el ca și cum ați introduce o cameră în aceste părți minuscule, tubulare, ale corpului nostru.

• Endoscopic: Se referă la un endoscop, ceea ce înseamnă că în acest scop se folosește un tub subțire și flexibil cu o cameră atașată.
• Retrograd: Aceasta înseamnă „înapoi”. În acest test, un lichid (substanță de contrast) este injectat în aceste vase în direcția opusă fluxului normal.
• Colangiopancreatografie: Aceasta poate fi împărțită în două părți. „Colangio” înseamnă canale biliare. „Pancreato” înseamnă canale pancreatice. „Grafie” înseamnă a face fotografii. Adică, a face imagini cu raze X ale canalelor biliare și ale canalelor pancreatice.

Acest test utilizează un colorant special, care face ca interiorul acestor mici canale să fie foarte vizibil pe radiografie. Acest lucru permite medicului să vadă dacă există vreun blocaj în aceste canale, cum ar fi calculi biliari , o tumoare sau țesut cicatricial. Cel mai bun lucru este că, dacă se constată o problemă, aceasta poate fi tratată imediat.

De ce trebuie să fac un test ERCP?

Există mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ERCP. Cel mai frecvent este atunci când suspectează o problemă cu vezica biliară, căile biliare sau pancreasul.

Să analizăm tabelul de mai jos pentru a vedea care sunt motivele comune pentru efectuarea unei ERCP.

Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de test?

Este foarte important să vă pregătiți corespunzător înainte de acest test. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni clare despre ce trebuie să faceți. În general, trebuie să urmați aceste instrucțiuni:

• Mâncare și băutură: Trebuie să evitați să mâncați, să beți (cu excepția apei) sau să mestecați gumă cu aproximativ 8 ore înainte de test. Un stomac gol este esențial pentru un test sigur și fără probleme.
• Vorbește despre medicamentele tale: Dacă iei medicamente pentru alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, în special medicamente anticoagulante , ar trebui să-ți spui neapărat medicul în prealabil. Este posibil să-ți ceară să întrerupi administrarea acestor medicamente timp de câteva zile.
• Alergii:Dacă ați avut anterior o alergie la medicamentele utilizate pentru anestezie sau la substanța de contrast, informați-vă și medicul despre acest lucru.
• Cineva să vă ducă acasă cu mașina: Deoarece vi se vor administra sedative după test, nu veți putea conduce sau merge acasă singur. Prin urmare, este esențial să aveți pe cineva care să vă ducă acasă.

Ce se întâmplă în timpul testului?

ERCP este de obicei un test care se face în aceeași zi, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă fără a fi nevoie să rămâneți în spital. Poate dura aproximativ o oră sau două.

1. Sedare: Mai întâi, se introduce o canulă într-o venă din braț și se administrează un sedativ pentru a vă induce somnolență. Acest lucru vă va împiedica să simțiți disconfort sau durere în timpul testului. Este posibil să nu vă amintiți nimic altceva în acest timp.

2. Introducerea endoscopului: Apoi, medicul va introduce încet endoscopul (un tub cu o cameră) prin gură, în esofag și stomac și în prima parte a intestinului subțire (duoden). Toate acestea se fac în timp ce se urmărește pe un monitor.

3. Localizarea canalelor: Localizarea deschiderii căilor biliare și a canalelor pancreatice în intestinul subțire.

4. Injectarea substanței de contrast: Apoi, un alt tub subțire este trecut prin endoscop, iar substanța de contrast este injectată în canal prin acesta.

5. Radiografie (fluoroscopie): Pe măsură ce substanța de contrast se deplasează prin tub, aceasta este observată folosind o înregistrare video cu raze X în mișcare (fluoroscopie). Această radiografie este foarte sigură deoarece cantitatea de radiații este foarte mică.

6. Diagnostic și tratament: Aceste imagini cu raze X îi permit medicului să vadă exact ce blocaje, pietre, tumori sau alte probleme există în interiorul tuburilor.

Cazuri de tratament în timpul examinării

Acesta este unul dintre cele mai mari avantaje ale ERCP. Dacă se identifică o problemă, instrumente mici pot fi introduse prin endoscop și tratate imediat.

• Îndepărtarea calculilor: Calculii blocați în canalele biliare pot fi zdrobiți sau îndepărtați complet.
• Biopsie: Dacă există o tumoare sau un țesut suspect, se poate preleva o mică parte din acesta pentru teste suplimentare.
• Dilatarea vasculară: Vasele vasculare care s-au îngustat din cauza cicatricilor pot fi dilatate.
• Plasarea stentului: Dacă un vas trebuie menținut deschis, se poate introduce în acesta un tub mic de plasă (stent).
• Sfincterotomie:O mică incizie poate fi făcută în mușchiul unde se deschide canalul, mărind deschiderea și permițând pietrelor sau bilei să treacă mai ușor.

La ce te poți aștepta după test?

După test, va trebui să stați în spital aproximativ o oră sau două, până când efectele anestezicului dispar. După aceea, puteți merge acasă cu persoana care a venit să vă ia.

Este posibil să resimțiți un disconfort minor timp de o zi sau două, cum ar fi:

• Durere în gât: Endoscopul poate provoca o ușoară durere în gât. Aceasta poate fi redusă prin consumul de lichide și alimente moi.
• Umplerea sau evacuarea stomacului: În timpul testului, aerul este pompat în stomac și intestine pentru a vizualiza mai bine interiorul. Acest lucru poate provoca un ușor disconfort la nivelul stomacului. Acesta va dispărea după un timp.
• Greață: Unele persoane pot resimți o ușoară senzație de greață din cauza medicației anestezice. Aceasta va dispărea treptat.

Care sunt riscurile unui test ERCP?

Ca orice procedură medicală, ERCP prezintă un risc mic. Cu toate acestea, complicațiile grave sunt rare. Complicațiile apar la doar 5% până la 10% dintre persoanele care efectuează ERCP.

Câteva complicații posibile sunt:

• Pancreatită: Aceasta este cea mai frecventă complicație. Testul poate provoca umflarea pancreasului.
• Infecție: O infecție poate apărea în canalele biliare.
• Sângerare: Pot apărea sângerări minore dacă se prelevează o probă de țesut sau se face o incizie.
• Perforație: Foarte rar, endoscopul poate provoca o gaură în peretele esofagului, stomacului sau intestinului subțire.

Care sunt simptomele speciale despre care ar trebui să discuți cu medicul?

Dacă, după ce mergeți acasă după test, dezvoltați orice simptome grave, altele decât disconfortul minor pe care îl resimțiți în mod normal, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

Simptome la care trebuie să fiți atenți:

• Durere severă de stomac sau balonare.
• Febră sau frisoane.
• Vărsături frecvente.
• Durere în piept sau dificultăți de respirație.
• Sângerare din rect sau scaun negru, ca niște smoală.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, nu le ignorați. Solicitați imediat sfatul medicului.