Sunt venele din testicule răsucite? Hai să învățăm totul despre operația de varicocelectomie!

Simți că ți se formează o grămadă de vene în testicule? Sau este ceva greu sau puțin dureros în acea zonă? Dacă, pe lângă aceste probleme, ai probleme cu conceperea unui copil, este posibil să ai ceea ce medicii numesc „varicocel”. Nu-ți face griji, aceasta este o afecțiune tratabilă care afectează mulți bărbați. Așadar, astăzi, hai să vorbim despre ce este varicocelul și despre operația de varicocelectomie efectuată pentru acesta.

Simplu spus, ce este varicocelul?

Varicocelu este o afecțiune în care venele din interiorul scrotului se umflă, se măresc și se răsucesc. Este similar cu modul în care unii oameni au varice la nivelul picioarelor. Când valvele din venele care transportă sângele murdar departe de testicule devin slăbite, sângele poate reveni în aceste vene. Acesta este momentul în care aceste vene se umflă și se măresc.

Deși acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă, majoritatea oamenilor își dau seama că îl au în tinerețe, adică după ce ajung la pubertate.

Cine ar trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale de varicocelectomie?

Nu toate persoanele cu varicocel vor avea nevoie de intervenție chirurgicală, dar există mai multe motive principale pentru care medicul dumneavoastră vă poate recomanda această intervenție chirurgicală.

• Infertilitate masculină: Varicocelu este o cauză majoră a infertilității masculine. Acest lucru se datorează faptului că venele se umplu cu sânge, iar temperatura din jurul testiculelor crește. Această creștere a temperaturii afectează negativ producția de spermatozoizi și calitatea acestora. Așadar, dacă un cuplu care încearcă să aibă un copil are această problemă la bărbați, medicul va recomanda această intervenție chirurgicală.
• Durere testiculară: Unele persoane pot resimți o senzație constantă de greutate sau durere de tracțiune la nivelul testiculelor din cauza varicocelului. Această durere se poate agrava atunci când stau în picioare toată ziua sau fac exerciții fizice. Dacă această durere interferează cu activitățile zilnice, intervenția chirurgicală poate fi o soluție bună.
• Atrofie testiculară: Testiculul afectat poate deveni mai mic și poate începe să se micșoreze din cauza unui varicocel. În acest caz, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.
• Scăderea testosteronului: În unele cazuri, varicocelul poate provoca o scădere a producției hormonului masculin testosteron. Acesta este, de asemenea, un motiv pentru a recurge la intervenția chirurgicală.

Cum ți se pare asta, doctore?

Când te duci la medic, acesta te va întreba despre simptomele tale și îți va face un examen fizic. Îți va examina scrotul. Ți se poate cere să stai în picioare, să stai jos și să-ți ții respirația (manevra Valsalva). Când faci acest lucru, vei putea simți clar aceste vene umflate.

Cel mai adesea (aproximativ 90%) varicocele apare la nivelul testiculului stâng. Cu toate acestea, uneori poate apărea pe ambele părți.

Medicul va recomanda mai multe teste pentru a confirma diagnosticul și a înțelege gravitatea afecțiunii.

• Ecografie: Aceasta vă permite să vedeți clar starea venelor și a fluxului sanguin din interiorul testiculelor.
• Analiza spermei: Acest test este important pentru a înțelege dimensiunea, mișcarea și forma spermatozoizilor.
• Analiză de sânge: Aceasta ajută la verificarea nivelului hormonal, în special a nivelului de testosteron.

După aceste teste, se stabilește o notă în funcție de severitatea varicocelului.

Care sunt metodele de efectuare a varicocelectomiei?

Există două metode principale pentru efectuarea acestei intervenții chirurgicale. Una este chirurgia tradițională deschisă. Cealaltă este chirurgia minim invazivă. Medicul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

1. Chirurgie deschisă

În aceasta, pielea este tăiată și venele relevante sunt tratate.

• Ligatura inghinală: Venele sunt tratate prin efectuarea unei mici incizii în zona inghinală.
• Ligatura subinghinală: Se face o incizie chiar sub zona inghinală.
• Ligatura retroperitoneală: Se face o mică incizie pe partea laterală a abdomenului, iar venele sunt tratate din interior.

2. Chirurgie minim invazivă

Acestea provoacă mai puține daune organismului și necesită mai puțin timp de recuperare.

• Varicocelectomia laparoscopică: Intervenția chirurgicală se efectuează prin efectuarea mai multor incizii foarte mici în abdomen, introducerea unui tub subțire (laparoscop) cu o cameră atașată și vizualizarea acestuia pe un monitor, folosind instrumente delicate.
• Varicocelectomia microchirurgicală: Aceasta este considerată cea mai eficientă și cea mai bună metodă disponibilă. Se face o incizie foarte mică în zona inghinală, iar venele sunt tratate foarte delicat sub îndrumarea unui microscop foarte puternic (microscop operator). În cadrul acestei metode, riscul de deteriorare a venelor, vaselor limfatice și arterelor sănătoase este foarte scăzut. Prin urmare, complicațiile sunt, de asemenea, mai puține.

Cum te pregătești înainte de operație?

Medicul dumneavoastră vă va da un set de instrucțiuni cu câteva zile înainte de operație.

• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați: Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente, vitamine sau produse pe bază de plante pe care le luați. Mai ales dacă luați anticoagulante, cum ar fi aspirina, vi se va cere să încetați să le luați cu câteva zile înainte de operație.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alergii pe care le aveți (cum ar fi la medicamente, produse de curățare a pielii, latex).
• Post: Vi se va recomanda să nu mâncați și să nu beți nimic timp de câteva ore înainte de operație. Acest lucru este foarte important . Dacă aveți alimente în stomac în timp ce sunteți sub anestezie, le puteți vomita și acestea pot ajunge în plămâni. Acest lucru poate provoca o infecție gravă (pneumonie de aspirație).

Ce se întâmplă în timpul operației?

Nu este nimic de care să vă temeți. Această intervenție chirurgicală este efectuată de o echipă de specialiști în sistemele urinar și reproducător (urolog), un anestezist și personal medical.

Vi se va administra anestezie generală, așa că nu veți simți nicio durere în timpul operației. Veți fi ca și cum ați dormi profund.

După ce vă veți pierde cunoștința, medicul va face o incizie conform metodei alese de dumneavoastră și va localiza vena umflată (varicocel). Apoi, vena este tăiată și cele două capete sunt sigilate. Acest lucru oprește curgerea sângelui prin acea venă și permite sângelui să curgă prin alte vene sănătoase din scrot.

Uneori, pot fi plasate tuburi mici de silicon (drene) pentru a drena sângele sau lichidul acumulat după operație. În cele din urmă, incizia este închisă cu fire de sutură.

De obicei, o intervenție chirurgicală laparoscopică poate dura aproximativ 30-40 de minute, în timp ce o intervenție chirurgicală microchirurgicală poate dura aproximativ 1-3 ore.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, veți fi dusă într-o sală de recuperare, unde personalul medical vă va monitoriza starea până când vă veți recăpăta cunoștința.

Când vă veți recăpăta cunoștința, este posibil să simțiți o ușoară amețeală și o oarecare durere la locul inciziei. După ce confirmați că totul este normal, vi se va permite să mergeți acasă în câteva ore. Cu toate acestea, trebuie să aveți pe cineva care să vă ducă acasă. Este foarte important să aveți pe cineva care să vă ajute în prima zi sau două.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta are atât beneficii, cât și câteva riscuri minore.

Avantaje

• O intervenție chirurgicală foarte sigură: riscul de complicații este foarte scăzut.
• Fertilitate crescută: Datorită creșterii producției de spermă și a nivelului de testosteron, șansele de a avea copii pot crește cu până la 70%.
• Ameliorarea durerii: Durerea și greutatea din testicule dispar complet.
• Aspect îmbunătățit: Aspectul inconfortabil de „bilă de viermi” dispare, iar aspectul scrotului revine la normal.

Riscuri

Acestea nu se întâmplă foarte des, dar e bine să fim conștienți de ele.

• Riscurile asociate cu anestezia.
• Probleme de vindecare a rănilor sau infecții.
• Cheag de sânge (hematom).
• Umflături, vânătăi și cicatrici.
• Hidrocel (acumulare de lichid în jurul testiculelor).
• Lezarea unei artere care furnizează sânge testiculului (foarte rar).
• Recidiva varicocelului.

Timpul de recuperare și lucrurile de urmat acasă

Timpul necesar pentru vindecarea completă variază de la o persoană la alta. De obicei, umflarea și vânătăile vor dispărea în 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, o oarecare durere în zona inghinală poate persista până la 6 săptămâni.

• Gestionarea durerii: Luați la timp analgezicele prescrise de medic. Pentru a reduce umflarea, plasați o compresă cu gheață învelită într-o cârpă curată peste rană timp de aproximativ 10 minute. Puteți face acest lucru de mai multe ori pe zi.
• Mențineți rana curată: Spălați-vă bine pe mâini cu apă și săpun înainte de a atinge rana. Schimbați bandajele conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• Baie: Evitați să vă îmbăiați în cadă sau să înotați până când nu vă vindecați. Este în regulă să faceți duș.
• Ridicarea greutăților: Nu ridicați greutăți care depășesc 5 kg timp de cel puțin două săptămâni. Evitați exercițiile fizice intense și munca grea.
• Dietă: Este foarte important să evitați constipația. Efortul în timpul scaunului nu este benefic pentru rană. Prin urmare, consumați multe alimente bogate în fibre, cum ar fi legumele verzi, legumele și fructele. Beți multă apă pe parcursul zilei.
• Activitate sexuală: Evitați să faceți sex sau să vă masturbați timp de cel puțin o săptămână .
• Mersul la serviciu sau la școală: Majoritatea oamenilor se pot întoarce la activitățile lor normale în aproximativ trei zile.

Când să consultați imediat un medic

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

• Sângerare excesivă din tăietură.
• Febră de 38°C sau mai mare.
• Dacă rana este umflată, roșie și curge puroi (semne de infecție).
• Dacă durerea se agravează.