Copilul dumneavoastră vorbește pe nas? Aflați despre insuficiența velofaringiană (IVF)

Când micuțul tău vorbește, auzi vreodată un sunet „nazal”, ca și cum vocea i-ar veni din nas? Uneori, când rostește litere precum „प”, „ब”, „त”, scoate un sunet nazal, neclar? Mulți părinți cred că acest lucru este normal, dar uneori poate exista o cauză medicală. Nu-ți face griji, astăzi vom vorbi despre o astfel de situație.

Simplu spus, ce este insuficiența velofaringiană ( IVF )?

Deși acest nume poate suna puțin complicat, ideea este foarte simplă. Să înțelegem asta.

Imaginați-vă că există o ușă între gura noastră (cavitatea bucală) și cavitatea din interiorul nasului (cavitatea nazală). Numim această ușă „sfincterul velofaringian”. Acesta este de fapt un inel de mușchi . Când vorbim sau înghițim, această ușă se închide strâns, împiedicând aerul să intre în nas. De exemplu, când spunem „pâine”, presiunea aerului care ajunge la litera „p” este creată în interiorul gurii noastre. În acel moment, ușa este închisă, astfel încât aerul nu scapă în nas.

Insuficiența velofaringiană ( IVF ) este o afecțiune în care acea ușă, sau „sfincterul”, nu se închide corect. Asta înseamnă că rămâne un mic spațiu. Ce se întâmplă atunci? Când vorbim, o parte din aerul care ar trebui să iasă din gură scapă în nas. De aceea, vocea noastră sună nazală. În unele cazuri grave, poate chiar să urce pe nas atunci când bem ceva lichid, cum ar fi apa.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune?

Deși VPI poate apărea la oricine, este deosebit de frecventă la copii. Există mai mulți factori care contribuie la acest lucru.

• Probleme congenitale: Unii copii se nasc cu anumite probleme ale palatului. De exemplu, copiii cu palatoschizis pot avea această afecțiune. De asemenea, palatul moale al unor copii poate fi ușor scurtat la naștere.
• Amigdale și adenoide mărite: La unii copii, atunci când amigdalele din gât sau adenoidele din spatele nasului se măresc, acest lucru poate interfera cu „sfincterul” menționat.
• Afecțiuni genetice: sindromul DownVPI poate apărea și în anumite afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Down sau neurofibromatoza.
• Slăbiciune musculară: Tulburările neurologice , cum ar fi paralizia cerebrală, pot determina slăbirea mușchilor capului și nefuncționarea corectă a acestora.
• Unele intervenții chirurgicale:
• Adenoidectomie.
• Amigdalectomie.
• Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului din spatele gâtului (intervenție chirurgicală UPPP) pentru afecțiuni precum sforăitul .
• Alte cauze: Prezența unei tumori la nivelul craniului sau administrarea de radioterapie pentru cancerul de gât/nas pot, de asemenea, provoca VPI.

Rareori, muzicienii care cântă la instrumente de suflat din alamă sau din lemn pot dezvolta și o afecțiune temporară numită „VPI de stres” din cauza stresului.

Care sunt simptomele unei persoane cu VPI?

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are VPI, fiți atenți la aceste simptome.

Cum sună vocea în situația VPI?

Mai exact, când cineva cu această afecțiune vorbește, s-ar putea să auzi lucruri de genul:

• Povestea pare să se blocheze la mijloc și se oprește în mod ciudat.
• Vocea nu este clară, pare înăbușită (vorbire înăbușită).
• Când vorbiți, este posibil să auziți un sunet de „pufăit”, un sunet de „scârțâit” sau un sunet de „sforăit”, ca și cum ați avea nasul înfundat .
• Evident, ai senzația că vorbești pe nas în loc de gură.

Cum să recunoști această afecțiune?

Dacă observați aceste simptome la copilul dumneavoastră, cel mai bine este să consultați un medic. Un specialist în otorhinolaringologie (ORL) este cea mai potrivită persoană pentru acest caz. Acesta va efectua mai multe teste pentru a confirma afecțiunea.

1. Examen fizic: Mai întâi, medicul va palpa palatul copilului pentru a vedea dacă există anomalii.

2. Analiza vorbirii: Lăsați copilul să vorbească și ascultați cu atenție sunetele tipice VPI.

3. Nazoendoscopie: În acest caz, un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră și lumină, este introdus în nas, iar medicul se uită direct la ecran pentru a vedea dacă sfincterul se închide atunci când vorbiți sau dacă există spații. Deși acest lucru poate părea puțin inconfortabil, este foarte important pentru un diagnostic precis.

4. Videofluoroscopie: Acesta este un test special cu raze X. Copilului i se administrează un lichid numit bariu, iar radiografia arată mișcarea părților palatului și gâtului pe măsură ce înghite și vorbește.

Care sunt tratamentele pentru VPI?

Odată ce statutul VPI este confirmat, nu există nimic de temut. Există tratamente eficiente pentru acest lucru. Metodele de tratament pot fi împărțite în două categorii principale.

1. Terapie logopedică

Aceasta este o parte foarte importantă. Un logoped îl învață pe copil cum să vorbească cu VPI într-un mod care reduce sunetul nazal din voce. Uneori, terapia logopedică este necesară înainte și după operație. După operație, copilul trebuie să învețe să pronunțe sunetele într-un mod nou.

2. Chirurgie

În majoritatea cazurilor, soluția permanentă pentru VPI este intervenția chirurgicală. Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a închide spațiul dintre nas și gură. Cu toate acestea, trebuie avută grijă să nu se obstrucționeze respirația nazală. În funcție de starea copilului, medicul poate utiliza diferite tehnici chirurgicale.

• Schimbarea formei palatului moale.
• Îngroșând puțin peretele gâtului și reducând distanța până la palat.
• Întinderea sau reantrenarea mușchilor palmei.
• O lambă musculară („lambă faringiană”) este prelevată din peretele posterior al gâtului și atașată de palatul gurii. Aceasta închide în mare măsură spațiul gol.

Uneori, pentru cei care nu pot sau nu doresc o intervenție chirurgicală, se introduce în gură un dispozitiv special („proteză orală”), similar unui retainer care se plasează pe dinți. Acest lucru se face pentru a împinge palatul gurii în sus și a închide spațiul liber. Cu toate acestea, poate fi puțin dificil să le utilizați continuu.

Există riscuri la operație?

Ca orice intervenție chirurgicală, operația VPI poate prezenta unele riscuri minore, dar acestea nu apar în majoritatea cazurilor.

• Vorbire hiponazală: Aceasta înseamnă că, după operație, sunetul care vine din nas devine mai slab decât în ​​mod normal, iar vocea sună ca și cum ar proveni dintr-o răceală.
• Dificultăți de respirație pe nas.
• Sforăitul și apneea obstructivă în somn.
• Uneori, chiar și după operație, vocea nazală (vorbirea hipernazală) poate să nu dispară complet, ci chiar să se intensifice.

Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră în detaliu înainte de operație.

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu are această afecțiune?

Cel mai important lucru de făcut este să consultați un medic cât mai curând posibil și să cereți sfatul. Dacă observați tipare, obiceiuri sau sunete neobișnuite în vorbirea copilului dumneavoastră, mai ales dacă vocea sună nazală, nu le ignorați.

Deoarece cu cât această afecțiune este tratată mai repede, cu atât rezultatele sunt mai bune. Dacă nu, copilul poate dezvolta un obicei de a vorbi incorect și poate fi dificil să schimbe acest obicei ulterior.

Nu există o modalitate specifică de a preveni această afecțiune, deoarece este adesea congenitală sau cauzată de alte afecțiuni medicale.