⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, (Obstructive Sleep Apnea) කියන්නේ කෙනෙක් නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගැනීම ටිකකට නතර වෙන එකට. මේකට හේතුව තමයි, හුස්ම ගන්න උඩ පාරේ, ඒ කියන්නේ උගුර හරියේ මොකක් හරි දෙයක් නිසා හුස්ම යන එක අවහිර වෙන එක. "Obstructive" කියන්නේ ඒ අවහිර වීම. "Apnea" (ඇප්නියා) කියන්නේ හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නතර වෙන එකට. ඉතින් මේ දෙක එකතු වුණාම තමයි මේ තත්ත්වයට (Obstructive Sleep Apnea) හෙවත් (OSA) කියලා කියන්නේ. මෙහෙම නින්දෙදි හුස්ම යන එක නැවතුණාම, ඇඟේ තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වෙන්නත්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. මේක නිසා දරුවට හරියට සුව නින්දක් ලැබෙන්නේ නෑ. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ (OSA) තත්ත්වය නිසා දරුවාගේ ඉගෙනීමට, හැසිරීමට, ශරීර වර්ධනයට විතරක් නෙවෙයි, හදවතේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.ඇයි පොඩි දරුවන්ට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අපි නිදාගන්නකොට අපේ ඇඟේ මාංශ පේශි ඔක්කොම සැහැල්ලු වෙනවානේ. අන්න ඒ වගේම තමයි, අපේ උගුර පිටිපස්සේ තියෙන, හුස්ම නාළය ඇරිලා තියන්න උදව් වෙන මාංශ පේශිත් සැහැල්ලු වෙනවා. (Obstructive Sleep Apnea) තියෙන කෙනෙක්ගෙදි, මේ මාංශ පේශි ඕනාවට වඩා සැහැල්ලු වෙලා, හුස්ම යන පාර අවහිර කරන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, දරුවන්ගේ උගුරේ තියෙන ටොන්සිල් ග්රන්ථි (tonsils) හරි උගුරට උඩින් නාසය පසුපස තියෙන ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි (adenoids) හරි ලොකුවට පිහිටලා තියෙනවා නම්, නින්දෙදි මේවා නිසා හුස්ම යන මාර්ගය හිරවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. පොඩි දරුවන්ට (OSA) එන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ විශාල වුණු ටොන්සිල් සහ ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි. මේ ඇරුණම, දරුවෙක්ට (OSA) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන තවත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:- පවුලේ කාටහරි (OSA) තියෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- අධික තරබාරුකම: ඇඟ මහත දරුවන්ගේ බෙල්ල වටේට තියෙන අතිරික්ත මේද පටක නිසා හුස්ම නාළය තද වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්: උදාහරණ විදියට (Down syndrome) හරි (cerebral palsy) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට මේ අවදානම වැඩියි.
- කට, හකු හෝ උගුර ආශ්‍රිත යම් යම් ගැටළු: හුස්ම නාළය පටු වෙන විදියේ උපතින් එන යම් යම් වෙනස්කම් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- විශාල දිවක් පිහිටීම: සමහර දරුවන්ගේ දිව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකුයි. එතකොට නින්දෙදි දිව පිටිපස්සට ගිහින් හුස්ම පාර අවහිර කරන්න පුළුවන්.
✨ සුවතා සත්කාරය
සායනික නිර්දේශය
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →මොනවද මේ (Obstructive Sleep Apnea) එකේ ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුරගන්නේ?
හුස්ම ගැනීම නැවතුණාම, ඇඟේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවෙලා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ යනවනේ. මෙහෙම වුණාම අපේ මොළයට සංඥාවක් යනවා "අනේ හුස්ම ගන්න ඇහැරෙන්න" කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේක හරි ඉක්මනට වෙලා, අපි ආයෙත් නින්දට යනවා, අපිට මතකවත් නෑ ඇහැරුණා කියලා. හැබැයි (Obstructive Sleep Apnea) තියෙන කෙනෙක්ට මේ විදිහට මුළු රෑම හුස්ම හිරවෙන එකයි, ඇහැරෙන එකයි දිගින් දිගටම සිද්ධ වෙනවා. මේ නිසා එයාලට කවදාවත් ගැඹුරු, සුවදායී නින්දක අත්දැකීමක් ලබන්න බැරිව යනවා. පොඩි දරුවෙක්ට (OSA) තියෙනවා නම් පේන්න තියෙන ලක්ෂණ තමයි මේවා:- නින්දෙන් ගොරවන එක: මේක නිකම්ම ගෙරවිල්ලක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට හයියෙන් ගොරවලා, එකපාරටම සද්දේ නැවතිලා, ආයෙත් හුස්මක් ගන්න අමාරුවෙන් වගේ "හ්හ්" ගාලා හරි, නහයෙන් හරි සද්දයක් දාලා ආයෙත් හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්නකොට හති දානවා වගේ සද්දයක් එනවා.
- නින්දෙදි අමාරුවෙන් හුස්ම ගන්නවා වගේ පේන එක.
- හරිම නොසන්සුන් නින්දක් තියෙන එක: ඇඳේ එහාට මෙහාට පෙරළෙනවා, අමුතු විදිහට ඇඹරිලා නිදාගන්නවා.
- ඇඳ තෙමන එක (Bedwetting): විශේෂයෙන්ම, කලින් රෑට ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව හිටපු දරුවෙක් ආයෙත් පටන් ගත්තොත් මේ ගැන හිතන්න ඕන.
- දවල් කාලයේ නිදිමත ගතිය හෝ හැසිරීමේ/ඉගෙනීමේ ගැටළු: රෑට හරියට නින්ද නොලැබෙන නිසා දවල්ට මහන්සියි, අවධානය දෙන්න අමාරුයි.
- නින්දෙන් ඇවිදින එක (Sleepwalking) හෝ රෑට බයවෙලා කෑගහන එක (Night terrors).
- උදේට ඇහැරවන්න හරිම අමාරුයි.
- දවල් කාලෙට හරිම මහන්සියි, සමහරවිට ඉස්කෝලෙදිත් නිදි කිරා වැටෙනවා.
- අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයි, නැත්නම් අධි ක්‍රියාකාරී (hyperactive) වෙනවා.
හිතන්නකෝ, රෑ මුළුල්ලෙම හරියට හුස්ම ගන්න බැරුව පොරබදින දරුවෙක් කොහොමද පහුවෙනිදා උදේ ප්‍රබෝධයෙන් ඉන්නේ? ඉගෙන ගන්න දේවල් මතක තියාගන්නේ? ඒකයි මේ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
කොහොමද මේ තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ:- නිතරම නින්දෙන් ගොරවනවා නම්.
- නින්ද හරිම නොසන්සුන් නම්, එහාට මෙහාට දඟලනවා නම්.
- දවල් කාලයේ නිතරම නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා නම්.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන බවට වෙනත් ලක්ෂණ පේනවා නම්.
- ඇස් චලනය වෙන විදිහ
- හෘද ස්පන්දන වේගය
- හුස්ම ගන්න රටාව (කොයි වෙලාවෙද හිරවෙන්නේ, කොච්චර වෙලාද කියලා)
- මොළයේ තරංග (නින්දේ විවිධ අවධි ගැන දැනගන්න)
- ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම
- ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම
- ගොරවන සද්දේ සහ වෙනත් නින්දේදී ඇතිවන ශබ්ද
- ඇඟ චලනය වෙන විදිහ සහ නිදාගන්න ඉරියව්
මොනවද මේකට තියෙන ප්රතිකාර? (Treatment)
(Obstructive Sleep Apnea) තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඒ කියන්නේ මෘදු (mild) මට්ටමක තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට දොස්තරලා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ටික කාලයක් දරුවාගේ නින්ද නිරීක්ෂණය කරනවා, රෝග ලක්ෂණ ඉබේම අඩුවෙනවද බලන්න. සමහර දරුවන්ට නාසයට විදින බෙහෙත් (nasal sprays) හරි වෙනත් සමහර ඖෂධ හරි පාවිච්චි කරලා මෘදු (OSA) තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ලොකු වෙච්ච ටොන්සිල් ග්රන්ථි නිසයි මේ හුස්ම හිරවීම වෙන්නේ කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාව කන, නාසය, උගුර සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට ((ENT) doctor - Ear, Nose, and Throat doctor) යොමු කරනවා. ඒ (ENT) දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට මේ වගේ සැත්කම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:- ටොන්සිල් ග්රන්ථි අයින් කිරීම ((tonsillectomy))
- ලොකු වෙච්ච ඇඩිනොයිඩ් ග්රන්ථි අයින් කිරීම ((adenoidectomy))
- මේ දෙකම එකපාර අයින් කිරීම ((adenotonsillectomy))
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔන්න එතකොට (Obstructive Sleep Apnea) ගැන ගොඩක් විස්තර අපි කතා කළා. මේක හිතන තරම් දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම කලින් අඳුනගත්තොත් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවා රෑට ගොරවනවා නම්, අමාරුවෙන් හුස්ම ගන්නවා වගේ පේනවා නම්, දවල්ට නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා නම්, ඒක නිකන්ම "ළමයින්ගෙ හැටි" කියලා අතහරින්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක.සමහරවිට ඒක බරපතල දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒක (OSA) නම්, කලින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් දරුවාගේ මුළු ජීවිතේටම හොඳක් වෙනවා. දරුවට නිරෝගී, සුව නින්දක් ලබන්න උදව් කරන එක අපි හැමෝගෙම වගකීමක්නේ. බය වෙන්න එපා, වෛද්‍යවරු ඉන්නවා ඔයාලට උදව් කරන්න.
නින්දේදී හුස්ම හිරවීම, දරුවන්ගේ නින්ද, ගෙරවීම, ටොන්සිල්, ඇඩිනොයිඩ්, CPAP, polysomnogram
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.