Și tu sângerezi mult dintr-o rană mică? Hai să vorbim despre boala von Willebrand

Ai avut vreodată o mică tăietură la care nu ai putut opri sângerarea mult timp? Sau ai avut vânătăi mari și albastre chiar și după o mică umflătură? Uneori credem că acestea sunt lucruri normale, dar ar putea fi semnul unei mici probleme cu sângele nostru. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune mai puțin discutată, dar foarte frecventă, care afectează coagularea sângelui. Aceasta este boala von Willebrand.

Simplu spus, ce este boala von Willebrand (VWD)?

Boala von Willebrand (VWD) este o afecțiune care apare atunci când procesul de coagulare a sângelui nu funcționează corect. Este mai degrabă o slăbiciune moștenită a organismului nostru decât o boală.

Imaginați-vă, atunci când avem o tăietură într-unul dintre vasele de sânge, un mic tip de celulă (trombocite) din corpul nostru vine să oprească sângerarea și să sigileze rana. Este ca și cum ai umple o gaură într-un perete cu cărămizi. Aceste trombocite se lipesc între ele și au o proteină specială asemănătoare unei „gume” în sângele nostru, care le ajută să formeze un cheag puternic. Acesta este ceea ce numim factor von Willebrand (VWF) .

O persoană cu VWD poate să nu aibă suficientă proteină VWF în organism sau este posibil ca proteina pe care o are să nu funcționeze corect. Apoi, deoarece cheagul de sânge nu se formează corect, durează mult timp pentru a opri sângerarea chiar și în cazul unei leziuni minore.

Care sunt principalele tipuri de VWD?

Această afecțiune este împărțită în principal în trei tipuri. Există, de asemenea, un tip care nu este congenital, dar se dezvoltă ulterior.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele variază în funcție de tipul de VWD pe care îl aveți.

Simptome ușoare și moderate ale tipurilor 1 și 2

• Chiar și o mică accidentare poate provoca o vânătaie albastră mare: Observați că corpul dumneavoastră devine albastru pe alocuri?
• Sângerări nazale frecvente: Unele persoane au sângerări nazale frecvente și sunt dificil de oprit.
• Sângerare excesivă după o intervenție chirurgicală sau o extracție dentară: Nu se oprește sângerarea timp de ore după extracția unui dinte?
• Femeile au sângerări abundente în timpul menstruației: Sângerarea este atât de abundentă încât trebuie să schimbi absorbantul cel puțin o dată pe oră? Vine cu cheaguri? În timp, acest lucru poate duce la anemie feriprivă.
• Sânge în scaun sau urină.

Simptome severe de tip 3

În acest tip, toate simptomele de mai sus pot fi severe. În plus,

• Sângerare bruscă și severă, fără motiv.
• Sângele se infiltrează în articulații și țesuturi moi, provocând umflături și dureri severe.

Cum recunoști asta?

Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul medical familial. Deoarece aceasta este o afecțiune ereditară, este important să aflați dacă altcineva din familia dumneavoastră a avut acest tip de problemă de sângerare.

Apoi, vor face niște teste speciale pentru a vedea cât durează până se coagulează sângele și cât de bine se coagulează. În principal,

• Măsurarea cantității de proteină VWF din sânge (testul antigen).
• Testarea funcției acelei proteine.

Uneori, lucruri precum stresul și exercițiile fizice pot modifica nivelurile de VWF, așa că este posibil să fie nevoie să faceți aceste teste de mai multe ori pentru a obține cele mai precise rezultate.

Care sunt tratamentele? Cum se gestionează?

Deși boala von Willebrand nu poate fi vindecată, poate fi controlată și gestionată pentru a duce o viață normală. Cel mai important lucru este reducerea riscului de sângerare.

1. Evitarea anumitor medicamente

Ar trebui să evitați să luați anumite medicamente care subțiază sângele. Medicul dumneavoastră vă va spune adesea să nu luați aspirină și AINS (cum ar fi ibuprofenul și naproxenul). Acetaminofenul este o opțiune mai sigură pentru durere sau febră. Dar asigurați-vă că îl întrebați pe medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament.

2. Tratamente specifice

Tratamentul depinde de severitatea și tipul simptomelor dumneavoastră.

• Acetat de desmopresină (DDAVP): Acesta este cel mai frecvent utilizat tratament. Poate fi administrat sub formă de spray nazal sau injecție. Acționează prin stimularea eliberării în sânge a proteinei VWF stocată în celulele noastre. Acest medicament poate provoca retenție de apă în organism, așa că medicul dumneavoastră vă poate recomanda să limitați aportul de lichide.
• Concentrate de factori de coagulare: Un concentrat care conține proteina VWF administrat intravenos (IV). Acesta este utilizat de obicei în cazuri severe și înainte de intervențiile chirurgicale.
• Alte medicamente: În cazuri precum extracția dentară, se pot administra pastile sau medicamente lichide, cum ar fi acidul aminocaproic sau acidul tranexamic, pentru a preveni dizolvarea cheagului de sânge.
• Tratamente speciale pentru femei: Pentru femeile cu menstruații abundente, pilulele contraceptive pot crește nivelurile de VWF. Există, de asemenea, metode precum purtarea unei anse care conține hormoni (dispozitiv intrauterin cu levonorgestrel) sau îndepărtarea mucoasei uterine (ablație endometrială).

În cele din urmă, dacă aveți o afecțiune severă, cum ar fi tipul 3, și sângerați, este o urgență. Trebuie să mergeți imediat la Departamentul de Urgențe (UTU) al unui spital. Întârzierea poate pune viața în pericol.