Происходят ли у вас во сне странные вещи? Давайте поговорим о парасомниях!

Вы иногда испытываете странные вещи во сне? Возможно, вы разговариваете во сне, ходите во сне или просыпаетесь от кошмара. Хотя это нормально, если такое случается один или два раза, если это происходит регулярно, это может быть симптомом расстройства сна, называемого парасомнией . Поэтому давайте сегодня поговорим об этом подробнее, потому что важно знать об этом.

Что такое парасомнии?

Проще говоря, парасомнии — это любые необычные поведенческие реакции или переживания, возникающие во время сна. Они могут проявляться при засыпании, во время сна или перед пробуждением.

При парасомнии вы можете испытывать следующие симптомы:

• Разговаривать во сне.
• Лунатизм.
• Мне снятся плохие сны.
• Проснувшись, вы испытываете сильную растерянность.
• Не помнить, что вы делали во сне утром.

Только представьте, когда вы делаете эти вещи, окружающие могут подумать, что вы не спите. Но на самом деле вы спите. Проснувшись утром, вы можете даже не помнить, что делали во сне.

Какие бывают типы парасомний?

Парасомнии можно разделить на три основные категории в зависимости от стадии сна, в которой они возникают.

1. Парасомнии, возникающие во время небыстрой фазы сна (Non-REM): Когда мы засыпаем, мы проходим через различные стадии сна. Небыстрая фаза сна (Non-REM) — это три стадии сна, которые наступают с момента засыпания и продолжаются примерно до первой половины ночи. Именно в это время возникают некоторые физические и вербальные парасомнии.

2. Парасомнии, возникающие во время REM-сна (быстрого движения глаз): REM-сон — это стадия сна, которая наступает после трех стадий, не являющихся REM-сном. В этой стадии наши глаза быстро двигаются под веками, а частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление учащаются. Именно в это время мы видим очень яркие, живые сны. Парасомнии во время REM-сна обычно возникают поздно ночью.

3. Другие парасомнии: Некоторые парасомнии попадают в эту категорию, поскольку они не относятся ни к одной из стадий сна, ни к не-REM, ни к REM.

Парасомнии, возникающие во время фазы небыстрого сна (не-REM-сна).

Существует несколько типов парасомний:

• Ночные кошмары: это когда вы внезапно просыпаетесь от испуга. Вы можете кричать или вскрикивать от страха. Ужас обычно кратковременный (около 30 секунд), но иногда может длиться несколько минут. Вы также можете испытывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, расширенные зрачки , учащенное дыхание и потливость.
• Лунатизм (сомнамбулизм):В этом случае вы встаёте с постели, открываете глаза и двигаетесь, но всё ещё спите. Вы можете выполнять сложные действия — например, водить машину или играть на музыкальном инструменте — или даже делать то, чего обычно не делаете, например, мочиться в месте, где нет туалета.
• Пробуждение в состоянии спутанности сознания: как следует из названия, после пробуждения вы можете чувствовать себя очень растерянным и дезориентированным. Вы можете сидеть в постели, держать глаза открытыми или плакать. Вы также можете говорить медленно или испытывать трудности с пониманием того, что говорят другие. Это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Оно чаще встречается у маленьких детей и, как правило, уменьшается с возрастом.

Парасомнии, возникающие во время фазы быстрого сна.

Вот некоторые из этих типов парасомний:

• Кошмарное расстройство: Кошмары — это яркие сны, вызывающие страх, ужас и/или тревогу. Если вы проснулись во время кошмара, вы, возможно, сможете подробно описать сон. Иногда после пробуждения бывает трудно снова заснуть.
• Рецидивирующий изолированный сонный паралич: это состояние, когда вы просыпаетесь и не можете двигать телом. Обычно это происходит, когда ваши мышцы уже расслаблены, например, перед сном или после пробуждения. Длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких минут. Это может быть очень неприятно и пугающе. Выйти из этого состояния можно, если кто-то заговорит с вами или прикоснется к вам.
• Расстройство поведения во время фазы быстрого сна (РСБС): при этом вы проявляете агрессию, говорите (кричите, смеетесь, вопите) или совершаете агрессивные движения (бьете, пинаете, хватаете) в ответ на тревожный сон. Это расстройство сна чаще встречается у пожилых людей и у людей с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона , деменция с тельцами Леви или множественная системная атрофия .

Другие виды парасомний

Существуют также виды парасомний, которые не совсем вписываются в категории не-REM и REM-сна:

• Ночное недержание мочи: это непроизвольное выделение мочи во время сна. Ночное недержание мочи, являющееся парасомнией, обычно возникает после 5 лет. Оно также должно происходить не реже двух раз в неделю в течение трех месяцев.
• Соновые стоны / кататрения: при этом вы издаете непрерывные стоны (долгие стоны, за которыми следуют вздохи или храп) во время сна.
• Синдром взрыва головы:Это расстройство сна вызывает громкие щелчки или потрескивания внутри головы при засыпании или пробуждении. Вы также можете видеть вспышки света или испытывать внезапные подергивания тела.
• Галлюцинации во сне: это когда вы видите вещи, которых на самом деле нет, либо во время засыпания, либо после пробуждения.
• Расстройство пищевого поведения, связанное со сном: это расстройство сна заставляет вас есть и пить во время сна. Вы можете употреблять продукты, которые никогда бы не стали есть в бодрствующем состоянии (например, сырую курицу, кусочек масла). Опасность заключается в употреблении нездоровой или ядовитой пищи, удушье или травмах (порезах, ожогах) во время приготовления пищи.
• Сексомния: Вы можете совершать действия сексуального характера во сне . Это может включать половой акт, мастурбацию, сексуальное насилие, прикосновения к человеку в постели или издавание звуков сексуального характера.

Насколько распространены парасомнии?

На самом деле, некоторые виды парасомний встречаются чаще, чем другие. Поскольку существует множество различных типов, одно исследование показало, что от 4% до 67% взрослых во всем мире хотя бы раз в жизни сталкивались с парасомнией. Так что это не такое уж и редкое явление.

Какие симптомы наблюдаются при парасомниях?

Симптомы парасомнии различаются в зависимости от её типа, но к наиболее распространённым относятся:

• Трудности со сном, которые непрекращаются всю ночь.
• Выполнение во сне действий, которые вы обычно не выполняете в бодрствующем состоянии.
• Ощущение сильных эмоций (страх, стресс, тревога) после пробуждения.
• Чувство усталости в течение дня.
• Кошмары.
• Во время сна совершаются движения, имитирующие бодрствование (хватание предметов, ходьба).
• Издавать звуки, такие как разговоры и крики во сне.
• Чувство растерянности или дезориентации после пробуждения.

Каковы причины парасомнии?

Существует несколько возможных причин парасомний. Ваши симптомы могут быть результатом чего-то, что нарушает ваш сон в течение ночи. Например:

• Нарушение режима сна и бодрствования (например, из-за смены часовых поясов или работы в сменном режиме ).
• Вашему организму трудно перейти от состояния бодрствования ко сну.
• Ваша генетическая предрасположенность.
• Незрелость цикла сна и бодрствования (это затрагивает маленьких детей).

Некоторые лекарства, вызывающие парасомнии

Итак, давайте посмотрим. Некоторые лекарства могут вызывать проблемы со сном, или парасомнии, при правильном применении. Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, стоит поговорить об этом с врачом. Но никогда не прекращайте их прием и не меняйте дозировку без консультации с врачом, верно?

• Антибиотики (например, фторхинолоны )
• Антидепрессанты (Амитриптилин , Бупропион , Пароксетин , Миртазапин )
• Противоэпилептические препараты (например, топирамат )
• Антипсихотические препараты (например, кветиапин , оланзапин )
• Лекарства от астмы/аллергии (например, монтелукаст )
• Лекарственные препараты от высокого кровяного давления (например, пропранолол , метопролол )
• Снотворные препараты (например, бензодиазепины , золпидем )

Другие заболевания, вызывающие парасомнии

Существует ряд других заболеваний, которые могут вызывать симптомы парасомнии. К распространенным заболеваниям относятся:

• Хроническая боль
• Нарушения циркадного ритма
• Нарколепсия ( расстройство сна)
• Обструктивное апноэ сна
• Периодическое расстройство движений конечностей
• синдром беспокойных ног

Другие распространенные ситуации или события:

• Расстройства, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков.
• Воспалительные заболевания (например, энцефалит — воспаление головного мозга).
• Психические расстройства (такие как депрессия , тревожность , посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР ).
• Заболевания нервной системы ( такие как болезнь Паркинсона , деменция с тельцами Леви , инсульт , рассеянная склероза , опухоли головного мозга, мигрень и спиноцеребеллярная атаксия третьего типа ).
• Беременность.
• Тяжелые травмы головы ( черепно-мозговая травма - ЧМТ ).

Что провоцирует парасомнии?

Факторы, усугубляющие это состояние или являющиеся триггерами, могут различаться от человека к человеку. Но в целом, могут быть задействованы следующие факторы:

• Некоторые лекарства.
• Употребление алкоголя перед сном.
• Высокая температура.
• Слышу какие-то звуки.
• Недостаток сна ( депривация сна ).
• Физический контакт.
• Стресс.

Какие факторы риска развития парасомний существуют?

Парасомнии могут поражать людей любого возраста. Дети и молодые люди в возрасте от 5 до 25 лет чаще всего страдают от парасомний, возникающих в фазе, отличной от фазы быстрого сна (не-REM). Парасомнии у детей обычно связаны с неврологическими или психиатрическими заболеваниями, такими как эпилепсия , синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или задержками развития.

Парасомнии во время фазы быстрого сна чаще всего встречаются во взрослом возрасте. Обычно они возникают на фоне основного неврологического заболевания или дегенеративного заболевания головного мозга.

Если у кого-то из членов вашей семьи есть парасомния, не связанная со сном во время фазы быстрого сна, вы тоже можете быть подвержены риску её развития.

Какие осложнения могут возникнуть из-за парасомний?

Парасомнии могут вызывать такие осложнения, как:

• Депрессия.
• Нанесение физического вреда себе и окружающим.
• Низкая успеваемость на работе или в учебе.
• Тревога по поводу сна.
• Стресс.

Парасомнии редко приводят к смертельным физическим травмам, но важно знать о других возможных осложнениях.

Как диагностируется парасомния?

Врач, обычно специалист по нарушениям сна ( сомнолог ), диагностирует парасомнии, проводя физическое обследование, неврологическое обследование и другие тесты.

Во время осмотра врач получит больше информации о ваших симптомах. Он может спросить кого-нибудь, кто спит с вами, или того, кто наблюдал за вашим поведением во сне, о том, что он видел. Он также спросит о вашей полной медицинской истории, семейном анамнезе, о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете в настоящее время, и о том, употребляете ли вы алкоголь или другие наркотики, поскольку они также могут влиять на ваш сон.

Ваш врач, вероятно, попросит вас вести дневник сна как минимум неделю. Это поможет вам записывать время, когда вы ложитесь спать, время засыпания, время пробуждения, а также любые события или симптомы, которые вы испытываете. Это поможет вашему врачу лучше понять ваши модели сна.

Тесты для диагностики парасомний

Обследования помогут вашему врачу исключить другие заболевания со схожими симптомами и точно определить причину. К обследованиям на парасомнии могут относиться:

• Исследование сна (полисомнография): В ходе этого исследования врачи наблюдают за вами во время сна. Они записывают мозговые волны, частоту сердечных сокращений, движения глаз и дыхание.
• Видеоэлектроэнцефалограмма (ЭЭГ) или ЭЭГ сна: эти исследования позволяют врачу наблюдать и записывать активность вашего мозга во время сна.
• Диагностическая визуализация: Такие исследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут помочь определить наличие дегенеративных изменений в головном мозге или других причин.

Существует ли полное лекарство от парасомний?

Единого лекарства от всех видов парасомний не существует. Однако есть методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и справляться с ними на протяжении всей жизни. Многие дети замечают, что их парасомнии уменьшаются или исчезают полностью по мере взросления.

Как лечат парасомнии?

Варианты лечения могут различаться в зависимости от типа парасомнии. Однако при всех парасомниях могут быть полезны следующие методы:

• Соблюдение правил гигиены сна (например, сон 7-9 часов в сутки, выключение света и электронных устройств, поддержание прохладной температуры в помещении, отказ от кофеина и чрезмерных физических нагрузок перед сном).
• Поддерживайте регулярный цикл сна и бодрствования, соблюдая постоянное время отхода ко сну и пробуждения.
• Ограничьте потребление алкоголя и избегайте употребления наркотиков или других веществ без рецепта врача.
• Принимайте все лекарства, назначенные врачом, в строгой форме.
• Участие в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) .

Ваш врач обсудит с вами оптимальные варианты лечения, исходя из вашего конкретного типа парасомнии, истории болезни и любых сопутствующих заболеваний.

Лекарства от парасомний

К числу лекарственных препаратов, используемых для лечения парасомний, относятся:

• Бензодиазепины
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Трициклические антидепрессанты
• Клоназепам
• Мелатонин

Врач может назначить лекарства от парасомний, связанных с фазой быстрого сна (REM), но, скорее всего, не будет назначать лекарства от парасомний, связанных с фазой медленного сна (non-REM), если только они не являются длительными или потенциально опасными. Лекарства не являются основным методом лечения парасомний, но могут быть полезны, если регулярный режим сна и ритуал перед сном не помогают облегчить симптомы.

Как лечат парасомнии у детей?

Некоторые детские парасомнии не требуют лечения, поскольку проходят сами по себе по мере взросления ребенка.

Дети, страдающие парасомниями, могут просыпаться испуганными, растерянными или тревожными. Успокоение и заверения в том, что все в порядке, могут помочь справиться с эпизодическими парасомниями. Однако, если парасомнии возникают часто и влияют на дневную активность вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Лекарственные препараты требуются редко. Даже если они необходимы, их обычно назначают на короткий период времени, как правило, от трех до шести недель. Наиболее распространенными препаратами являются бензодиазепины , или противотревожные средства.

Можно ли предотвратить парасомнии?

Не все причины парасомний, такие как неврологические заболевания, психические расстройства или генетическая предрасположенность, можно предотвратить. Лучший способ снизить риск парасомний — соблюдать правила гигиены сна.Продолжите наблюдение. Также спросите своего врача о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Многие лекарства могут влиять на сон. В этом случае врач может порекомендовать другое лекарство, чтобы избежать побочных эффектов.

Как можно предотвратить другие опасности, вызванные парасомниями?

Если у вас парасомния, повышающая риск травм во время сна, например, лунатизм или расстройство поведения во время фазы быстрого сна, ваш врач может дать вам рекомендации по защите. Эти рекомендации могут включать в себя:

• Спите на первом этаже.
• Не спите на двухъярусных кроватях или матрасах, расположенных близко к полу.
• По возможности сократите совместный сон.
• Уберите мебель или светильники возле кровати, или добавьте мягкие накладки в потенциально опасные места в спальне.
• Если вы хотите держать в номере стакан воды, используйте пластиковые стаканчики вместо стеклянных.
• Используйте дверные ручки с защитой от детей.
• Уберите или заприте в своем доме любое оружие или опасные предметы.
• Установите сигнализацию на окна и двери.

Что произойдет, если возникнет парасомния?

Вполне нормально время от времени испытывать парасомнии, такие как кошмары. Но иногда, если нарушения сна происходят часто, это может мешать вам бодрствовать в течение дня и нормально функционировать.

Каждый человек переживает парасомнии по-разному. У маленьких детей некоторые ночные привычки могут пройти с возрастом, а у детей нарушения сна могут усилиться естественным образом с возрастом. В какой бы ситуации вы ни оказались, если вам не хватает отдыха, необходимого для хорошего самочувствия в течение дня, врач может вам помочь.

Существуют варианты лечения, которые могут варьироваться от изменения режима сна до регулярного приема лекарств. Если парасомнии являются побочным эффектом, ваш врач может также изменить принимаемые вами лекарства.

Когда следует обратиться к врачу?

В следующих случаях обратитесь к врачу:

• Если вы не высыпаетесь.
• Если у вас плохое качество сна.
• Если у вас часто бывают проблемы со сном.
• Если вы чувствуете растерянность после пробуждения.
• Если вы проснулись с ощущением, что не можете пошевелиться.
• Если вы используете мочеприемник, но все равно часто мочитесь в постель.

Если вас беспокоят какие-либо нарушения в вашем режиме сна, обратитесь к врачу. Он сможет помочь вам выспаться так, как необходимо вашему организму.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Какой тип парасомнии у меня?
• Как я могу улучшить гигиену сна?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• Как я могу улучшить качество своего сна?
• Через сколько времени после начала лечения мои симптомы пройдут?

Вы можете не помнить, что делали или что вам снилось во сне. Часто парасомнии первым замечает кто-то из ваших домочадцев. Такие приступы могут повторяться несколько раз в жизни. Однако они также могут случаться каждую ночь или несколько раз в неделю. Невозможность высыпаться каждую ночь может быть очень стрессовой и истощающей умственные силы. Если ваше поведение мешает вам нормально функционировать в течение дня и бодрствовать, пора обратиться к врачу. Существуют методы лечения парасомний, которые помогут вам засыпать и просыпаться отдохнувшими без перерывов.

И наконец, что следует помнить.

Итак, я надеюсь, теперь вы лучше понимаете, о каких парасомниях мы сегодня говорили. Помните, не паникуйте, если во время сна происходит что-то странное. В большинстве случаев это несерьезно.

Однако, если подобные явления происходят часто, если они продолжают влиять на вашу повседневную жизнь, сон и психическое здоровье, обязательно обратитесь за медицинской помощью. В этом нет ничего постыдного или скрываемого. Причины можно установить, и в большинстве случаев можно назначить эффективное лечение. Это принесет пользу не только вам, но и вашей семье. Не забывайте, что хороший сон необходим для здоровой жизни!

Сон , парасомния, расстройства сна, лунатизм, кошмары, разговоры во сне, проблемы со сном