Аденозиновый стресс-тест для изучения кровотока в сердце! Не бойтесь, давайте поговорим.

Возможно, вам интересно, что такое аденозиновый стресс-тест. Может быть, вас даже врач попросил пройти этот тест. Не волнуйтесь! Это очень просто. Сегодня мы поговорим об этом тесте, о том, что он делает, как он проводится и обо всем, что вам нужно знать. Проще говоря, это тест, который измеряет, насколько хорошо ваше сердце получает кровь.

Зачем проводится этот стресс-тест с аденозином?

Представьте, что во время физической активности, например, во время тренировки, вашему сердцу требуется больше крови, чем в состоянии покоя. С помощью этого аденозинового стресс-теста врачи проверяют, получает ли ваше сердце достаточно крови как в активном состоянии, так и в состоянии покоя. Для этого вводится небольшое количество препарата, называемого аденозином. Затем кровеносные сосуды (артерии) в вашем сердце ведут себя точно так же, как и во время физической нагрузки.

Этот тест помогает врачу узнать о следующем:

• Есть ли необратимые повреждения сердечной мышцы?
• Достаточно ли крови и кислорода поступает к сердцу?
• У вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) ? Это заболевание, при котором снижается кровоснабжение сердечной мышцы.

Кто обычно проходит этот тест?

Этот тест необходим не всем. Врач может назначить вам аденозиновый стресс-тест по следующим причинам:

• Если вы не можете выполнять упражнения, необходимые для стандартного стресс-теста, например, ходьбу на беговой дорожке.
• Если вам не удаётся достаточно повысить частоту сердечных сокращений, несмотря на физические упражнения.
• Если вы принимаете определенные лекарства, например, бета-блокаторы .
• Если вам имплантирован желудочковый кардиостимулятор .
• Если у вас есть состояние, называемое блокировкой левой ветви пучка .

Как работает аденозиновый стресс-тест?

Всё очень просто. Во время стресс-теста с аденозином врач вводит вам небольшое количество препарата аденозина. Это вызывает расширение (дилатацию) коронарных артерий — основных кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце, — точно так же, как и при физических упражнениях. Это увеличивает приток крови к сердцу. Именно так работают физические упражнения для людей, которые не могут бегать на беговой дорожке.

Затем, пока вы отдыхаете и после введения вам препарата аденозина, врач введет небольшое количество контрастного вещества или радиоактивного маркера в одну из ваших вен. Тип используемого вещества будет зависеть от вида проводимого сканирования. С помощью специального сканера делаются снимки вещества, перемещающегося по кровеносным сосудам к сердечной мышце.

Иногда это может быть магнитно-резонансный томограф (МРТ) или специализированный компьютерный томограф (КТ). Он создает компьютерные изображения сердца, которые затем врач может использовать для постановки диагноза.

Представьте, это как если бы вы вставили камеру в сердце и посмотрели, но на самом деле это не так, эти изображения получены с помощью специальной технологии сканирования.

В ходе этого обследования врач делает снимки следующих участков тела:

• Размер и функции вашего сердца .
• То, как кровь течет по сердцу в состоянии покоя .
• Как кровь течет по сердцу, когда оно находится в состоянии стресса .

Как следует подготовиться к тесту?

Это очень важно. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая безрецептурные препараты, растительные добавки и другие лекарства), а также о любых имеющихся у вас заболеваниях. При наличии определенных заболеваний, таких как тяжелая форма астмы или неконтролируемые нарушения сердечного ритма, вам не следует назначать аденозин.

• Если вы принимаете теофиллин от астмы, вам следует прекратить его прием за два дня до теста . Однако возьмите с собой на тест ингалятор от астмы.
• За 24 часа до теста следует избегать употребления любых продуктов, содержащих кофеин . Это включает кофе, чай, газированные напитки и шоколад. Даже продукты с пометкой «без кофеина» могут содержать небольшое количество кофеина, поэтому их употребление не рекомендуется.
• Также не принимайте безрецептурные лекарства, содержащие кофеин (например, Excedrin®, Anacin®, таблетки для похудения, NoDoz®), за 24 часа до приема .

Что нам следует делать в день экзамена?

В день экзамена помните о следующем:

• Не ешьте и не пейте ничего, кроме пары глотков воды, чтобы принять лекарство.
• Не курите .
• Возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете регулярно. В него должны входить безрецептурные препараты, витамины и растительные добавки.
• Если вы принимаете лекарства от диабета, возьмите их с собой.Вы можете принять его после завершения теста. Не пропускайте прием пищи во время приема лекарств от диабета. Это может привести к слишком сильному снижению уровня сахара в крови.
• Если вы используете инсулин , принимайте дозу, назначенную врачом для контроля уровня сахара в крови. Врач может посоветовать вам принять половину обычной дозы утром и съесть легкую еду за четыре часа до анализа.
• Если вы принимаете какие-либо таблетки для контроля уровня сахара в крови, не принимайте их до окончания анализа .
• Если у вас есть глюкометр, возьмите его с собой . Проверьте уровень сахара в крови до и после теста. Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу. После теста запланируйте прием пищи и сахарозаменителей.
• В день обследования принимайте только те сердечные препараты, которые назначил врач . Если у вас возникнут вопросы о том, какие лекарства можно безопасно принимать в день обследования, проконсультируйтесь с врачом перед обследованием.

Что происходит во время теста?

При проведении стресс-теста с аденозином медицинский персонал выполнит следующие действия:

• Перед началом сканирования вам установят две внутривенные капельницы в вену на руке (для введения лекарств и других необходимых препаратов).
• На грудь накладываются электроды (небольшие клейкие пластыри) . Они используются для мониторинга работы сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).
• На вашу руку наденут манжету для измерения артериального давления . С её помощью вы сможете измерить своё артериальное давление.
• В ходе обследования будет контролироваться ваш пульс, ЭКГ и артериальное давление .
• Вас попросят оставаться неподвижно внутри сканера. Это может занять до 45 минут.
• Вам будет предложено задержать дыхание на некоторое время, пока сканер будет делать снимки вашего сердца.
• Перед введением препарата внутривенно вам объяснят возможные побочные эффекты .

Сколько времени занимает тест?

Сама процедура сканирования может занять около 45 минут , но весь прием может длиться около двух часов.

Что происходит после теста?

После проведения стресс-теста с аденозином медицинский персонал немного подождет, чтобы оценить наличие побочных эффектов. Если вы почувствуете себя хорошо, вы сможете отправиться домой через несколько минут.

Какие побочные эффекты может вызвать этот тест?

Аденозин задерживается в организме очень недолго, около пяти минут. Через десять секунд половина лекарства выводится. Именно поэтому многие люди испытывают побочные эффекты, но они исчезают в течение нескольких секунд после прекращения приема препарата.

Примерно у 80% людей, прошедших аденозиновый стресс-тест, наблюдаются незначительные побочные эффекты.Наиболее распространенные из них:

• Ощущение жара и приливы жара .
• Боль в груди .
• Одышка .

Иногда могут возникать побочные эффекты, подобные этим:

• Блокада сердца .
• Бронхоспазм (затруднение дыхания).

Если у вас возникнут побочные эффекты от аденозинового стресс-теста, врач может назначить вам кофеин для их лечения. Некоторым людям также может потребоваться прием препарата под названием аминофиллин .

Каковы результаты? Что они нам говорят?

Врач, изучающий результаты ваших анализов , отнесет вас к категории низкого, среднего или высокого риска . Он оценивает вероятность сердечного приступа из-за недостатка кислорода или то, вызваны ли ваши симптомы плохим кровоснабжением сердца.

Врач может сказать, что некоторые участки вашего сердца не получают достаточно крови . Это означает, что этим участкам не хватает кислорода. Возможно, потребуется дополнительное обследование этих участков.

Если у вас хорошее кровообращение и вы относитесь к группе низкого риска, вам могут потребоваться только такие препараты, как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов . Антикоагулянты и статины, снижающие уровень холестерина, также помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Врачу требуется всего несколько дней, чтобы завершить изучение результатов анализов. Когда врач получит результаты, он позвонит вам и сообщит о них.

Что делать дальше, если результаты анализов окажутся ненормальными?

Ваш врач может назначить дополнительные обследования для выявления участков с нарушенным кровообращением. Коронарная ангиография поможет определить точную причину проблемы. При закупорке одной из коронарных артерий может потребоваться установка стента или операция коронарного шунтирования (КШ) .

Когда мне следует обратиться к врачу?

В следующих случаях обязательно обратитесь к врачу:

• Если вы не уверены, что делать дальше после стресс-теста с аденозином.
• Если вы не получили результаты теста в течение недели ...

Зачем используется аденозин в стресс-тестах?

Проще говоря, аденозин заставляет ваши коронарные артерии расширяться, как при физических нагрузках. Это направляет больше крови к сердечной мышце. Этот препарат может увеличить приток крови к сердцу в три-пять раз по сравнению с тем объемом крови, который оно получает в состоянии покоя.

Безопасен ли аденозиновый стресс-тест?

Да, стресс-тест с аденозином в целом безопасен . Он имеет несколько незначительных побочных эффектов, которые быстро проходят. Исследователи доказали безопасность использования аденозина для стресс-теста в исследованиях с участием около 15 000 человек.

Как аденозин влияет на частоту сердечных сокращений?

Аденозин может вызывать замедление или учащение сердечного ритма . Также может наблюдаться незначительное снижение артериального давления.

В чём разница между Lexiscan® и аденозиновым стресс-тестом?

Лексискан® (регаденозон) и аденозин — это лекарственные препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Регаденозон (как его называет Лексискан) — это препарат, который врачи используют для стресс-тестов чаще, чем любой другой. Введение регаденозона занимает всего 10 секунд. Введение аденозина занимает около пяти минут.

Исследования показали, что регаденозон переносится лучше, чем аденозин , и вызывает меньше побочных эффектов. Люди, принимающие регаденозон, сообщают о меньшем количестве побочных эффектов, таких как покраснение лица и боль в груди, но чаще испытывают головные боли и судороги.

Лучше всего проконсультироваться с врачом и решить, какое лекарство лучше всего подходит именно вам.

И наконец, самое важное, что нужно помнить.

Вполне нормально немного нервничать перед обследованием, проверяющим работу сердца. Сердце — очень важный орган в нашем организме. Но можете быть уверены: если врач обнаружит проблемы с вашим сердцем, он разработает оптимальный план лечения. Не бойтесь задавать вопросы, если что-то вам непонятно. Спросите своего врача или медицинский персонал. Тогда вы сможете преодолеть свой страх перед этим обследованием.

Аденозиновый стресс-тест, обследования сердца, ишемическая болезнь сердца, здоровье сердца, кровообращение, медицинские анализы, ИБС