Вы слышали о шкале Глисона для диагностики рака предстательной железы? Давайте обсудим это!

Когда врач сообщает вам о раке предстательной железы, вы, должно быть, испытываете сильный стресс и тревогу, не так ли? В этот момент вы слышите о новых медицинских тестах и ​​сложных терминах. Возможно, вы уже слышали одно слово — «шкала Глисона». Поэтому, услышав это, вы можете испугаться: «Что это за новая штука?» Именно поэтому сегодня мы простым языком расскажем, что такое шкала Глисона и что она на самом деле говорит о вашем состоянии.

Вы знаете, что такое балл по шкале Глисона?

Проще говоря, если у вас рак предстательной железы, оценка по шкале Глисона — это способ определить характер рака: как он выглядит, как быстро может распространиться, насколько агрессивным он может быть и т. д. Это как проверка контрольной работы в школе, но немного сложнее и научнее.

Это делают патологоанатомы ( специалисты, изучающие ткани и диагностирующие заболевания), исследуя образец ткани предстательной железы (небольшой фрагмент, взятый во время биопсии) под микроскопом, чтобы определить, как выглядят раковые клетки. Эта система оценки помогает врачам спланировать оптимальное лечение и спрогнозировать исход заболевания после лечения.

Как рассчитывается балл по шкале Глисона?

Итак, давайте теперь посмотрим, как рассчитывается балл по шкале Глисона. Как я уже упоминал, эту важную работу выполняют патологоанатомы. Они очень тщательно изучают образцы тканей предстательной железы под микроскопом. Если у вас рак предстательной железы, это означает, что некоторые клетки в вашей предстательной железе изменились из нормальных, здоровых клеток в раковые .

Представьте, на ранних стадиях эти раковые клетки могут выглядеть как здоровые клетки. Просто замаскированные. Но со временем, по мере прогрессирования рака, внешний вид этих раковых клеток становится совершенно иным и аномальным по сравнению со здоровыми клетками. Именно это различие, эта аномалия, и оценивается патологоанатомами.

Система оценок

Каждому образцу ткани присваивается балл от 1 до 5 в зависимости от характера раковых клеток, то есть от того, насколько они отличаются от здоровых клеток. Это называется степенью злокачественности рака .

• 1-я степень: Раковые клетки очень похожи на здоровые, нормальные клетки. То есть, различий очень мало. Они расположены упорядоченно.
• 2-4 классы:Раковые клетки в ткани несколько отличаются от здоровых клеток и имеют более неправильную форму. По мере повышения степени злокачественности это различие и неправильность формы становятся более выраженными.
• 5-я степень: Раковые клетки очень аномальны, выглядят очень неорганизованно и не соответствуют положению здоровых клеток. Это самые агрессивные клетки.

Рак предстательной железы может иметь одинаковые клетки в одной и той же области, или же клетки разной степени злокачественности могут располагаться в разных областях. Патолог выбирает основную область, где рак распространился наиболее сильно, и присваивает ей степень злокачественности (от 1 до 5). Затем он выбирает вторую по степени распространенности область (с другим характером распространения) и присваивает ей степень злокачественности. Затем две основные степени злокачественности суммируются. Эта сумма и есть ваш балл по шкале Глисона.

Например, предположим, что наиболее распространенным видом рака является рак 3-й степени. Следующим по распространенности является рак 4-й степени. Тогда оценка по шкале Глисона будет равна 3 + 4 = 7. Другой пример: если доминирующим типом является рак 4-й степени, а вторичным – рак 3-й степени, оценка по шкале Глисона будет равна 4 + 3 = 7. Таким образом, хотя 3+4 и 4+3 оба равны 7, врачи иногда учитывают порядок этих типов (более высокая степень первой).

Как правило, если суммарный балл по шкале Глисона составляет 6 или выше, это считается раком.

Существует ли такое понятие, как нормальный балл по шкале Глисона?

Возможно, вы задаетесь вопросом: существует ли «нормальный» балл по шкале Глисона? На самом деле, такого понятия, как «нормальный» балл по шкале Глисона, не существует, как, например, при проверке уровня сахара в крови на диабет или при оценке уровня ПСА при раке простаты, когда мы говорим: «Вот нормальный диапазон». Вместо этого врачи делят балл по шкале Глисона на три категории и используют их для понимания поведения рака:

• Оценка по шкале Глисона 6: В этом случае раковые клетки очень похожи на здоровые клетки. Мы называем это «хорошо дифференцированным» раком. Проще говоря, клетки все еще похожи на «хороших детей», стремящихся быть похожими на нормальные клетки. Обычно такие опухоли считаются медленно растущими, менее агрессивными.
• Оценка по шкале Глисона 7: В этом случае раковые клетки выглядят несколько похожими на здоровые клетки, но имеют некоторую нерегулярность. Мы называем это «умеренно дифференцированным» раком. Это что-то среднее. Может быть небольшая разница между 3+4=7 и 4+3=7. Паттерн 4+3 иногда считается несколько более опасным состоянием, чем паттерн 3+4.
• Оценка по шкале Глисона: 8, 9 или 10:В данном случае раковые клетки сильно отличаются от здоровых клеток. Они очень неправильной формы, почти недифференцированы. Мы называем это «плохо дифференцированным» или «недифференцированным» раком. Эти клетки немного более агрессивны, и, по-видимому, у них выше вероятность быстрого роста и распространения.

Какой балл по шкале Глисона считается хорошим для диагностики рака предстательной железы?

Сложно сразу оценить показатель Глисона как «хороший» или «плохой». Однако знание вашего показателя Глисона может дать врачу важное представление о том, насколько быстро развивается рак предстательной железы и какова вероятность метастазирования в другие части тела. Показатель Глисона варьируется от 6 до 10.

Как правило, если оценка по шкале Глисона низкая (например, 6), это считается «раком низкой степени злокачественности». Такие опухоли растут медленно и с меньшей вероятностью распространяются на другие органы.

Если оценка по шкале Глисона высока (например, 8, 9, 10), это считается «высокозлокачественным раком». Такие опухоли, как правило, быстро растут и распространяются.

Но важно помнить следующее: ваш балл по шкале Глисона — это лишь один из показателей, которые врачи используют для планирования лечения и составления прогноза. Это означает, что одного балла по шкале Глисона недостаточно. Это лишь один из элементов более сложной картины.

Действительно ли оценка по шкале Глисона — это единственное, что имеет значение?

Нет, совсем нет. Как я уже говорил, ваш балл по шкале Глисона — это лишь одна часть головоломки. Врачи учитывают множество других факторов, чтобы понять ваше состояние в целом и выбрать для вас наилучшее лечение.

Например, во время биопсии ваш врач мог взять несколько образцов, называемых биопсийными биопсиями, из вашей предстательной железы. Таким образом,

• Сколько из этих образцов (фрагментов ткани) содержали раковые клетки?
• Какой процент каждого ядра был заполнен раковыми клетками?

Я тоже изучаю подобные вещи.

Кроме того, очень важны и следующие вещи:

• Уровень ПСА в крови. (ПСА - простатоспецифический антиген) (специальный анализ крови).
• Результаты пальцевого ректального исследования (ПРР), проведенного врачом (то есть, как железа прощупывается рукой).
• Информация, полученная с помощью специализированных методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование, МРТ или ПЭТ, может помочь определить размер и распространение рака.
• Распространяется ли рак на обе стороны предстательной железы.
• Считается, что рак предстательной железы распространился (метастазировал) на другие части тела, например, на кости.
• Ваш возраст и общее состояние здоровья.

Собрав все эти данные воедино, как большую головоломку, ваш врач определит, какое лечение лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего состояния. Так что не стоит излишне беспокоиться о баллах по шкале Глисона, хорошо?

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод):

Итак, вот самое важное, что нужно помнить из всего, о чем мы говорили. Шкала Глисона — это важный инструмент, который классифицирует рак предстательной железы и дает представление о его агрессивности. Ваш врач использует ее для планирования оптимального лечения. Шкала Глисона может варьироваться от 6 (низкодифференцированный, менее агрессивный рак) до 10 (высокодифференцированный, более агрессивный рак). Раковые заболевания с низкой шкалой Глисона обычно медленно растут и имеют низкий риск распространения.

Но одних этих цифр недостаточно, чтобы составить полную картину вашего рака простаты. Эта картина начинается с плана лечения и понимания того, чего можно ожидать от этих методов лечения, а также их преимуществ и недостатков. Ваш балл по шкале Глисона и результаты других анализов служат ориентиром на вашем пути к выздоровлению.

Если у вас когда-либо возникнут вопросы или опасения по поводу вашего балла по шкале Глисона, результатов других анализов или вашего состояния здоровья, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Он или она с удовольствием объяснит, что означают эти цифры и слова, и ответит на любые ваши вопросы. Помните, вы не одиноки на этом пути. Есть врачи и медицинская команда, которые помогут вам и позаботятся о вас.

Рак предстательной железы, оценка по шкале Глисона, раковые клетки, гистологическое исследование тканей, стадирование рака, мужское здоровье, лечение рака