Новый способ диагностики рака: все о жидкостной биопсии!

Вы когда-нибудь слышали о термине «жидкостная биопсия »? Возможно, ваш врач рассказывал вам об этом, или вы где-то читали об этом. Это очень важный, новый метод диагностики и лечения рака. Поэтому давайте сегодня поговорим об этом просто и понятно. Бояться нечего, это как если бы ваш друг вам что-то объяснил.

Что такое жидкостная биопсия? Всё очень просто!

Проще говоря, жидкостная биопсия — это анализ, при котором берется небольшое количество крови . Он позволяет обнаружить наличие раковых опухолей. Представьте, что по мере роста раковой опухоли от нее отламываются мелкие кусочки, которые попадают в кровь. Именно эти кусочки и обнаруживает жидкостная биопсия.

Этот тест проверяет две основные вещи:

• Циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК): это раковые клетки, которые отделяются от опухоли и перемещаются по кровотоку, словно маленькие шпионы.
• Циркулирующая опухолевая ДНК (цДНК): это фрагменты ДНК, которые отрываются от раковых клеток и попадают в кровь. Как известно, ДНК подобна книге, содержащей генетический код, который контролирует поведение наших клеток. Поэтому эти фрагменты цДНК могут многое рассказать нам о раке.

Наличие этих циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) или циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК) в вашей крови свидетельствует о наличии злокачественной опухоли в вашем организме. Кроме того, поскольку эти фрагменты также содержат генетическую информацию о раке, они окажут большую помощь вашему врачу в выборе наиболее подходящего для вас лечения.

Жидкостная биопсия — относительно новый метод исследования. Он потенциально может существенно изменить подход к лечению рака. Уже существует несколько одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) областей его применения. Исследования в этой области продолжаются.

В чём разница между жидкостной биопсией и обычной биопсией, которую мы знаем?

Вы, вероятно, слышали о стандартной биопсии. В ходе этой процедуры врач берет небольшой кусочек ткани непосредственно из раковой опухоли и исследует его в лаборатории, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки.

Однако при жидкостной биопсии образец опухоли не берется напрямую . Вместо этого он используется для поиска признаков рака, которыми являются раковые клетки («ЦОК») или ДНК раковых клеток («кДНК»), о которых мы говорили ранее, в крови.

В настоящее время стандартная биопсия считается лучшим способом определения наличия рака. Ее также называют «золотым стандартом».

Даже при наличии рака в жидкостной биопсии нет 100% гарантии обнаружения его признаков в одном образце крови . Однако, если рак обнаружен при жидкостной биопсии, полученная информация о раковых клетках очень ценна и может быть очень полезна врачам при планировании лечения.

В каких случаях проводится жидкостная биопсия?

В следующих случаях врач может предложить проведение жидкостной биопсии:

• Если у вас метастатический рак, распространившийся на другие части тела, и ваше текущее лечение не дает ожидаемого результата. Метастатический рак — это более агрессивная форма рака, которая распространилась по всему организму. При таком распространении возрастает вероятность того, что фрагменты раковых клеток оторвутся и попадут в кровоток.

Врач может назначить жидкостную биопсию, чтобы выяснить, например, следующее:

• Определение прогноза: Жидкостная биопсия позволяет обнаружить циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) при многих типах рака . Низкое количество раковых клеток в крови указывает на лучший прогноз. Высокое количество раковых клеток указывает на худший прогноз. Поэтому ваш врач может периодически проводить этот тест для мониторинга вашего состояния и корректировки лечения при необходимости.
• Принимайте решения о лечении: существуют методы лечения, направленные только на определенные раковые клетки (таргетная терапия). Это означает, что если в ДНК раковой клетки обнаружена определенная ошибка (мутация), ей можно ввести специфический препарат, предназначенный для устранения этой ошибки. Жидкостная биопсия позволяет обнаружить эти ошибки. Затем ваш врач сможет назначить лечение, направленное именно на эту ошибку.

Кроме того, жидкостную биопсию можно провести даже в тех случаях, когда обычная биопсия не позволяет диагностировать рак. Это связано с тем, что обычная биопсия — более инвазивная процедура, чем жидкостная биопсия. Возможно, ваше состояние здоровья недостаточно для проведения биопсии. Или, в зависимости от расположения опухоли , может быть сложно удалить ее фрагмент, не повредив расположенные рядом жизненно важные органы.

Какие анализы жидкостной биопсии одобрены FDA?

Тесты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), — это те, которые были тщательно исследованы и доказали свою безопасность и точность. Некоторые тесты жидкостной биопсии все еще находятся на стадии исследований. В настоящее время FDA одобрило четыре основных теста:

1. Тест Cell Search® на циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК): Этот тест выявляет ЦОК. Рак молочной железы, рак предстательной железы.Этот анализ используется для оценки будущего состояния людей с раком, распространившимся на толстую кишку или прямую кишку. Если в крови мало циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), это хороший знак. Если их много, это несколько неблагоприятно.

2. Тест cobas® EGFR Mutation Test v2: Этот тест выявляет циркулирующую ДНК (ctDNA). Он обнаруживает мутацию в гене EGFR, которая особенно часто встречается при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ). Эта информация может помочь вашему врачу определить, какое лечение лучше всего направлено на устранение этой мутации.

3. Guardant360® CDx: Этот тест также выявляет циркулирующую ДНК (ctDNA). Он используется для обнаружения генетических дефектов , часто встречающихся в раковых клетках. Это помогает врачу выбрать наиболее эффективное лечение.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Этот метод также выявляет циркулирующую ДНК (ctDNA). Он помогает обнаружить генетические дефекты (мутации) в различных типах рака. Это помогает врачу определить наиболее подходящее лечение.

Как проводится жидкостная биопсия? Больно ли это?

Жидкостная биопсия — это очень простой анализ крови . Он проводится так же, как и обычный анализ крови. Врач или медсестра возьмут образец крови из вашей руки и отправят его в лабораторию для исследования.

В лаборатории аппарат разделяет вашу кровь на клеточную часть (твердую часть) и плазму (жидкую часть). Затем патологоанатом, специалист, обученный анализу образцов жидкости и тканей, ищет признаки заболевания в плазменной части, называемой циркулирующими опухолевыми клетками (ЦОК) или циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК).

Больно ли это? Нет, жидкостная биопсия ощущается так же, как сдача крови. Когда игла вводится в руку, вы можете почувствовать легкое покалывание, как будто вас укусил муравей. Но этот дискомфорт быстро проходит.

Одним из преимуществ жидкостной биопсии является то, что это гораздо менее инвазивная и болезненная процедура, чем обычная биопсия.

Что говорят результаты этого теста?

Результаты анализа показывают , содержит ли ваш образец крови циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) или циркулирующую ДНК (ЦДНК) (положительный результат) или нет (отрицательный результат) .

• Если результат «положительный» , это означает, что указанные вещества присутствуют в крови. В таком случае эти тесты также могут помочь определить тип рака. В частности, тесты, которые ищут «(ctDNA)», могут также выявить распространенные генетические дефекты, связанные с некоторыми типами рака.

Сколько времени занимает получение результатов? Насколько точна жидкостная биопсия?

Результаты анализов обычно становятся доступны в течение двух-трех недель .

Теперь давайте посмотрим на точность этого. Жидкостные биопсийные тесты, одобренные FDA, для чего они предназначены и выполняют ли они именно эту задачу.

• Врач может составить представление о дальнейшем состоянии вашего заболевания и отслеживать его прогрессирование с помощью анализов (КТК).
• Поскольку тесты на циркулирующую ДНК (ctDNA) позволяют выявлять генетические дефекты в ДНК раковых клеток, они помогают в принятии решений о лечении.

Однако жидкостная биопсия не всегда позволяет со 100% уверенностью диагностировать рак . Для подтверждения наличия рака необходима стандартная биопсия.

В настоящее время жидкостная биопсия является областью активных исследований и разработок. Возможность обнаружения и мониторинга рака с помощью простого анализа крови – это очень важное достижение. Ведутся исследования по разработке жидкостных биопсийных тестов, способных обнаруживать рак еще до его развития. Однако для понимания всего потенциала жидкостной биопсии необходимы дополнительные исследования. Уже сейчас она помогает диагностировать некоторые виды рака и принимать решения о лечении в конкретных случаях. В будущем ее преимущества, вероятно, будут еще больше.

И наконец, то, что нам нужно помнить.

Итак, мы много говорили о жидкостной биопсии. Вот несколько моментов, которые следует учитывать:

• Жидкостная биопсия — это новый тест, который выявляет маркеры рака в крови .
• Это позволяет обнаруживать циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) и циркулирующую ДНК раковых клеток (ЦДНК).
• При этом нет такого сильного дискомфорта или боли, как при обычной биопсии.
• Это помогает составить представление о дальнейшем состоянии рака и принять решение о лечении .
• Некоторые одобренные FDA тесты уже существуют.
• Однако для окончательного подтверждения диагноза рака может потребоваться стандартная биопсия .
• Эта технология все еще находится в стадии развития и может оказаться очень полезной в будущем.

Самое главное, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, обязательно поговорите со своим врачом. Он или она сможет всё вам объяснить так, как будет наиболее удобно для вас.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна! Будьте здоровы!

Жидкостная биопсия, рак, выявление рака, циркулирующая опухолевая ДНК (цДНК), циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), анализ крови, лечение рака