Сложно ли вам самостоятельно выполнять повседневные дела? Давайте поговорим (Повседневная деятельность - ADL).

Вы когда-нибудь видели, как ваша любимая мама, папа или бабушка находят минутку, чтобы застегнуть свою пуговицу? Или как они кажутся немного рассеянными, заваривая чай? Мы видим эти мелочи каждый день. Иногда мы забываем о них, думая: «Так бывает, когда становишься старше». Но эти простые вещи на самом деле многое говорят о нашем здоровье, особенно о нашей способности жить самостоятельно. В медицине это называется «повседневная деятельность».

Проще говоря, что же это за повседневные действия (ПД)?

Всё очень просто. Повседневные действия — это основные задачи, которые мы выполняем каждый день, чтобы заботиться о своём теле и оставаться здоровыми. Подумайте об этом: всё, что мы делаем с момента пробуждения утром до момента отхода ко сну вечером. Мы не можем жить без таких вещей, как еда, купание и посещение туалета. Это основные действия, которые вступают в игру.

Кроме того, это добавляет немного сложности. Например, такие вещи, как управление финансами, доставка продуктов домой, приготовление пищи и стирка. Без всего этого нам трудно жить в одиночестве и самостоятельно, не так ли?

Иногда человеку помощь в выполнении этих задач требуется лишь на короткое время. Представьте, что у вас сломана нога и вам сделали операцию. Какое-то время вам будет трудно самостоятельно принимать ванну или ходить. В это время кому-то понадобится помощь. Но как только рана заживёт, вы снова сможете делать это самостоятельно.

Но некоторым людям помощь в выполнении этих задач требуется длительное время, возможно, на всю оставшуюся жизнь. Это связано с хроническим заболеванием. Например, человек с тяжелым артритом может испытывать трудности с застегиванием одежды или приемом пищи, поскольку он не может нормально сгибать или разгибать конечности. Аналогично, человек с прогрессирующей потерей памяти (например, болезнью Альцгеймера) может начать забывать такие вещи, как приготовление пищи и использование денег.

Врачи делят эти виды повседневной деятельности на две части. Давайте рассмотрим их по отдельности.

1. Основные виды повседневной деятельности (Basic ADLs)

2. Повседневная деятельность, включающая использование инструментов (инструментальная повседневная деятельность или IADL)

Основные повседневные действия (ППД) — необходимые для выживания.

Сюда входят вещи, которые нам абсолютно необходимы для выживания, вещи, которые напрямую связаны с нашим организмом. Это основные потребности нашего тела. Если мы не можем удовлетворить хотя бы одну из них, это напрямую повлияет на наше здоровье.

Подумайте вот о чём. Если вы можете ходить, но теряете равновесие и падаете во время ходьбы, это проблема. Это значит, что вы можете это делать, но не можете делать это безопасно . Если вы споткнулись о небольшой кусочек коврика дома и упали, или если вы поскользнулись и упали в ванной, вам обязательно следует сообщить об этом врачу.

Не стоит откладывать это на потом, думая: «Так бывает, когда становишься старше». Даже небольшие изменения могут стать началом больших проблем.

Мероприятия по обеспечению самостоятельности в повседневной жизни (IADL) — это то, что помогает вам жить независимо.

Теперь перейдём ко второй части. Мы называем это «инструментальными видами повседневной деятельности» (ИПДД). Возможно, они не так важны для жизни, как основные задачи. Однако, если человек хочет жить один, безопасно и независимо в обществе, он должен уметь выполнять эти задачи. Это требует определённой сложности, планирования и организации.

Часто первое, что приходит на ум человеку, нуждающемуся в помощи, — это невозможность самостоятельно выполнять повседневные действия. Иногда он понимает: «О, я больше не могу самостоятельно ездить на автобусе» или «Я иногда забываю принимать лекарства». Иногда человек этого не осознает, но его семья и врачи видят разницу.

В большинстве случаев даже человек, испытывающий трудности с выполнением инструментальных повседневных действий (IADL), может без проблем выполнять основные повседневные действия (ADL), о которых мы говорили ранее (например, принимать ванну и есть). Однако, если есть такие проблемы, как нарушения памяти, со временем даже выполнение основных повседневных действий становится затруднительным.

В какое время врачи оценивают эти виды повседневной деятельности?

Этот тест проводится не всем и не всегда, а специально в определенных ситуациях. К таким ситуациям относятся:

• Во время пребывания в больнице: Если вы проходите лечение в больнице от какого-либо заболевания, медсестры и врачи проверят, способны ли вы к самостоятельной жизни, прежде чем отправить вас домой.
• После операции, несчастного случая или инсульта: поскольку после подобных событий функции организма снижаются, эти возможности часто исследуются в процессе восстановления.
• При заболеваниях, снижающих память и функции мозга: поскольку состояние людей с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, меняется со временем, их регулярно проверяют, могут ли они работать самостоятельно.
• При наличии проблем с психическим здоровьем: Некоторые психические расстройства могут снижать интерес и способность человека выполнять свою работу. В это время также следует обратить на это внимание.

Как измеряются эти способности?

Для этого врачи используют различные методы.

• Непосредственное наблюдение: Вы непосредственно наблюдаете за тем, как кто-то выполняет задачу, и оцениваете, насколько хорошо вы можете ее выполнить.
• Как обратиться к опекуну: Если у вас есть опекун, спросите его о ваших возможностях и получите необходимую информацию.
• Самоотчет: Иногда вы спрашиваете себя : «Сможете ли вы сделать это в одиночку? В чем заключаются трудности?»

Используя один или несколько из этих методов, вы определите необходимый вам уровень помощи. На основании этого ваш врач может предложить следующее:

• Использование вспомогательных устройств: например, ходунки для ходьбы, специальные столовые приборы для еды и поручни для ванной комнаты.
• Внесение изменений в домашнюю обстановку: например, использование стульев с подлокотниками, удаление скользких ковров и т.д.
• Наём помощника: Наём человека для помощи по дому или использование услуг «помощника по уходу на дому».
• Другие варианты размещения: В зависимости от ситуации, возможно направление в такое место, как дом престарелых или учреждение для проживания с оказанием помощи.

Давайте также ознакомимся с опросником шкалы повседневной активности Каца (Katz ADL Scale).

Это метод, широко используемый врачами по всему миру. Он называется «Индекс независимости в повседневной деятельности Каца» или «Шкала ADL Каца». Он измеряет, насколько хорошо вы можете самостоятельно выполнять 6 основных видов повседневной деятельности , которые мы обсуждали ранее.

Это очень просто. За каждое задание, которое вы можете выполнить самостоятельно, без посторонней помощи, вы получаете 1 балл. За каждое задание, требующее помощи, вы получаете 0 баллов. Максимальное количество баллов — 6.

Давайте посмотрим, что это за 6 основных навыков повседневной жизни и что нужно сделать, чтобы получить оценку.

Врач будет использовать шкалу повседневной активности Каца, а также другие опросники, такие как шкала инструментальной повседневной активности Лоутона, которая измеряет IADL (инструментальную повседневную активность), чтобы получить полную картину вашего состояния. Если вы найдете подобные опросники в интернете, не заполняйте их и не делайте самостоятельных выводов. Вы можете неправильно истолковать информацию. Лучше всего и безопаснее всего поговорить с врачом и выполнять эти действия под его руководством, если вы или ваши близкие испытываете подобный дискомфорт.