Что нужно знать об остром коронарном синдроме!

Вы когда-нибудь внезапно чувствовали странное чувство стеснения, боли или одышку в груди? Или видели, чтобы кто-то из ваших знакомых испытывал подобные ощущения? Эти симптомы иногда могут быть признаком очень опасного заболевания сердца. Острый коронарный синдром (ОКС) — это общее название нескольких состояний, которые возникают внезапно и вызваны закупоркой артерий, снабжающих кровью сердце.

Что такое острый коронарный синдром (ОКС)?

Проще говоря, острый коронарный синдром (ОКС) — это неотложное состояние, возникающее, когда коронарные артерии , несущие кровь к сердцу, внезапно закупориваются, препятствуя поступлению необходимого сердцу кислорода. Представьте, что что-то внезапно застряло в трубе, по которой вода поступает к водяному насосу в вашем доме. Тогда вода перестает нормально поступать к насосу. То же самое происходит и с сердцем. Это не одно заболевание, а скорее сочетание трех типов сердечных заболеваний. Все они могут быть опасны для жизни, поэтому своевременная медицинская помощь крайне важна.

Какие виды заболеваний сердца относятся к острому коронарному синдрому?

Итак, какие типы сердечных заболеваний относятся к ОКС? Существует три основных типа. Они различаются в зависимости от того, где именно в сердце закупорен кровеносный сосуд, как долго длится закупорка и насколько сильно повреждено сердце.

1. Нестабильная стенокардия: это состояние, при котором вы внезапно испытываете боль или чувство стеснения в груди, даже в состоянии покоя. Может ощущаться так, будто кто-то сжимает вашу грудную клетку. На самом деле это предупреждающий признак сердечного приступа . Это также может произойти, когда ранее существовавшая боль в груди (стабильная стенокардия) становится сильной.

2. NSTEMI (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST): это также разновидность инфаркта миокарда. Однако в этом случае электрокардиограмма (ЭКГ) , измеряющая электрическую активность сердца, не показывает существенных изменений. Тем не менее, анализы крови могут выявить повреждение сердечной мышцы. В этом случае коронарная артерия не полностью заблокирована, или, если и заблокирована, то лишь на короткое время.

3. STEMI (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST): это наиболее тяжелая форма инфаркта миокарда . Ее можно четко диагностировать с помощью ЭКГ и анализов крови. В этом случае артерия, снабжающая сердце кровью, полностью блокируется на длительное время, что приводит к повреждению обширной области сердца.

У кого может развиться это острое коронарное расстройство?

Возможно, вас интересует, у кого может развиться острый коронарный синдром (ОКС). На самом деле, он может развиться у любого человека. Однако у людей с определенными факторами риска вероятность его развития выше.

Возраст и образ жизни:

• Возраст: Мужчины старше 45 лет и женщины, прошедшие менопаузу, подвержены более высокому риску.
• Избыточный вес/ожирение.
• Употребление наркотиков, таких как кокаин.
• Недостаток физической активности.
• Курение.
• Неправильное питание (продукты с высоким содержанием масла, соли, сахара).

Другие имеющиеся у вас заболевания и наследственная предрасположенность:

• Если бы разразилась пандемия COVID-19 .
• Диабет.
• Если у кого-либо из членов вашей семьи были такие заболевания, как боли в груди, болезни сердца или инсульт.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Если у вас во время беременности было высокое кровяное давление, преэклампсия или диабет.

Другие состояния, проявляющие симптомы, схожие с острым коронарным синдромом.

Но не стоит предполагать, что причиной боли в груди является острый коронарный синдром (ОКС). Существует несколько других заболеваний, которые могут вызывать симптомы, схожие с ОКС. Именно поэтому важно получить точный диагноз и начать своевременное лечение . К числу заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы, относятся:

• Аортальный стеноз.
• Астма.
• Легочная эмболия.
• Проблемы с пищеварением, хронический кислотный рефлюкс (ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или спазмы пищевода.
• Перикардит.
• Проблемы с мышцами или костями.
• Переломы рёбер.
• Пневмония.
• Проблемы с желудком, такие как язвы.
• Стресс, тревога или депрессия.

Насколько распространён острый коронарный синдром?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — самое распространенное заболевание сердца в мире и одна из ведущих причин смерти. Поэтому острый коронарный синдром (ОКС), состояние, связанное с ИБС, ежегодно уносит жизни большого числа людей. Риск особенно высок у мужчин и лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца.

Как возникает острый коронарный синдром?

Хорошо, давайте теперь посмотрим, как возникает эта ситуация с ОКС.

Наше сердце — это мышца. Для нормального функционирования ему необходимо постоянное поступление обогащенной кислородом крови. Эта кровь поступает по коронарным артериям и мелким кровеносным сосудам, отходящим от них.

Иногда со временем внутри этих артерий накапливаются бляшки , сужая их. Это называется атеросклерозом . Это похоже на образование ржавчины в водопроводной трубе с течением времени.

Острый коронарный синдром возникает внезапно, если этот отложившийся слой жира (бляшка) внезапно разрывается или лопается.

В этом случае на месте повреждения образуется кровяной сгусток.Этот тромб сужает кровеносный сосуд или полностью его блокирует. В результате часть сердца (миокард) не получает необходимого ей кислорода. Недостаток кислорода (ишемия) повреждает сердечную мышцу. Именно тогда возникает упомянутая ранее нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

В очень редких случаях острый коронарный синдром может быть вызван и другими причинами:

• Коронарная эмболия — это закупорка коронарной артерии тромбом, пузырьком воздуха или частицей жира.
• Спазм коронарной артерии.
• Спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD).

Какие симптомы острого коронарного синдрома?

Симптомы острого коронарного синдрома могут различаться в зависимости от места закупорки кровеносного сосуда, степени закупорки, возраста, пола и наличия других заболеваний, таких как диабет.

Часто эти симптомы возникают внезапно, даже в состоянии покоя. Наиболее распространенный симптом — боль или дискомфорт в груди (стенокардия) . Ощущения могут быть следующими:

• Это вызывает неприятные ощущения.
• Как ожог.
• В груди ощущается тяжесть.
• Ощущение стеснения в груди.
• Как толчок, как сжатие.
• Это как оказаться в ловушке.

Эта боль может распространяться на левое плечо, руку, шею, спину или челюсть. Однако у некоторых людей симптомы со стороны грудной клетки могут отсутствовать.

Другие распространенные симптомы:

• Головокружение, предобморочное состояние и ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание.
• Внезапное чрезмерное потоотделение (диафорез).
• Усталость, переутомление.
• Ощущение, будто сердце бьётся быстро, будто в груди колотится (сердцебиение).
• Боль в верхней части живота (некоторые могут ошибочно принять это за несварение желудка или воспаление слизистой оболочки желудка).

У женщин, в частности, реже наблюдаются симптомы со стороны грудной клетки во время острого коронарного синдрома. У них могут чаще встречаться следующие симптомы:

* Тошнота или рвота.

* Боль, иррадиирующая в плечи, шею, живот или челюсть.

* Затрудненное дыхание (одышка).

Если эти симптомы сохраняются или усиливаются, как можно скорее сообщите об этом врачу . Если вы подозреваете сердечный приступ, немедленно примите аспирин и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.

Как диагностируется острый коронарный синдром?

Как врачи диагностируют острый коронарный синдром?

Сначала вас осмотрят физически. Затем вам сделают анализы крови и электрокардиограмму (ЭКГ).Первый этап завершен. Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. На основании результатов этого исследования врач может определить, случился ли у вас инфаркт или нестабильная стенокардия.

Кроме того, могут быть проведены другие обследования для исключения других заболеваний и выбора наиболее подходящего лечения. Например, стресс-тест с физической нагрузкой или тест с медикаментозным лечением увеличивают частоту сердечных сокращений и измеряют реакцию сердца на максимальную нагрузку.

Для получения подробных изображений сердца также используются методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография сердца . К другим методам визуализации могут относиться:

• Скрининговое сканирование сердца с определением уровня кальция.
• Катетеризация сердца.
• Коронарная компьютерная томографическая ангиография (ККТА).
• Коронарная ангиография.
• Эхокардиограмма.
• Визуализация в ядерной медицине.

Острый коронарный синдром (ОКС) — это неотложное медицинское состояние. Если анализы подтвердят блокировку кровотока к сердцу, вам немедленно окажут помощь . При наличии тяжелых симптомов, таких как потеря сознания, лечение может начаться еще до подтверждения диагноза.

Существует ли полное излечение от ОКС?

Острый коронарный синдром (ОКС) неизлечим . Однако ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение сердца и сохранить его работоспособность на максимально возможном уровне. Ваш врач может рассказать вам больше о способах снижения рисков и предотвращения осложнений.

Как лечится острый коронарный синдром?

Основные цели лечения ОКС — уменьшение боли, восстановление кровотока и как можно более быстрое улучшение функции сердца. Ваш врач назначит лечение, исходя из вашего конкретного состояния. Обычно оно включает в себя сочетание медикаментозного лечения и хирургических вмешательств для расширения артерии и восстановления функции сердца.

Какие лекарства может назначить врач при остром коронарном синдроме?

Тип назначаемых вам лекарств будет зависеть от вашего конкретного заболевания. В некоторых случаях врач может назначить лекарства до подтверждения диагноза. К таким лекарствам могут относиться:

• Антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или гепарин.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые снижают артериальное давление.
• Бета-блокаторы, которые регулируют артериальное давление и замедляют частоту сердечных сокращений.
• Нитроглицерин, улучшающий кровообращение и уменьшающий боль в груди.
• Обезболивающие.
• Статины, которые снижают уровень холестерина в крови.
• Тромболитические препараты в течение первых 12 часов после инфаркта миокарда .

Ваш врач также может назначить лекарства от других сопутствующих заболеваний сердца, таких как:

• Высокий уровень холестерина.
• Повышенное артериальное давление.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).

Потребуется ли мне операция по поводу ОКС?

Цель хирургического лечения острого коронарного синдрома — восстановить проходимость заблокированной артерии и нормальный кровоток. Ваш врач может порекомендовать такие методы лечения, как:

• Ангиопластика со стентом: Введение небольшой металлической сетки (стент) для расширения закупоренной артерии.
• Операция коронарного шунтирования (КШ): создание нового пути для кровотока.
• Чрескожная коронарная интервенция (ЧКИ): открытие заблокированной артерии.

Как снизить риск развития острого коронарного синдрома?

Ведение здорового образа жизни может снизить риск развития острого коронарного синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний. Вот несколько советов, которые помогут вам в этом:

• Избегайте курения: если вы курите или употребляете никотинсодержащие продукты, проконсультируйтесь с врачом о программах и лекарствах, которые могут помочь вам бросить курить.
• Соблюдайте диету, полезную для сердца: поговорите со своим врачом или зарегистрированным диетологом о диете, которая поможет вам поддерживать здоровый вес и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Средиземноморская диета и диета DASH — это две питательные диеты.
• Ограничьте потребление алкоголя: женщинам — не более одного напитка в день, мужчинам — не более двух.
• Справиться с такими проблемами со здоровьем, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет, стресс, депрессия и тревога, может ваш врач или психолог . В этом случае вам окажут поддержку и предложат лечение.
• Оставайтесь активными: физические упражнения помогут вам похудеть, улучшить физическую форму и снизить уровень стресса. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любую программу тренировок.

Каковы перспективы при остром коронарном синдроме?

Прогноз при остром коронарном синдроме зависит от конкретного заболевания, его тяжести и степени повреждения сердечной мышцы. Своевременная диагностика и лечение, а также изменение образа жизни, дают наилучшие шансы на здоровую жизнь.

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь здорового образа жизни, полезного для сердца. Своевременно посещайте врача, проходите все назначенные им анализы и обсуждайте с ним план долгосрочного лечения, чтобы понимать, что можно сделать для снижения рисков и предотвращения осложнений.

Если вы перенесли инфаркт, ваш врач может порекомендовать программу кардиореабилитации , которая поможет вам восстановить силы, снизить риски для здоровья и улучшить качество жизни.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при остром коронарном синдроме?

При появлении симптомов ОКС немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью . Если симптомы ОКС появились внезапно или вы подозреваете сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру 911. Не теряйте времени!

Какую информацию следует предоставить медицинской бригаде?

Когда вы придете в больницу, медицинская бригада расспросит вас о ваших симптомах, например, когда они начались и насколько они выражены.

Чем больше подробностей вы предоставите, тем лучше. Учтите следующее:

• Когда я впервые почувствовал симптомы?
• Чем я занимался в тот момент?
• Какие симптомы?
• Как давно они там находятся?
• Болит ли у меня? Где именно?
• По шкале от 1 до 10, насколько сильную боль я чувствую?
• Есть ли у меня другие заболевания?
• Какие лекарства я сейчас принимаю?

Острый коронарный синдром — распространенное заболевание сердца, требующее немедленной медицинской помощи. Вы можете почувствовать, что у вас сердечный приступ. Немедленно позвоните по номеру 1990 или немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Быстрая диагностика и лечение помогут вашему сердцу вернуться в норму и способствовать выздоровлению.

Что самое важное мы должны вынести из этой истории? (Главный вывод)

Всё очень просто. Острый коронарный синдром (ОКС) — это внезапное и серьёзное состояние. Если у вас появились такие симптомы, как боль в груди, одышка или внезапная потливость , немедленное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь. Это особенно важно, если у вас есть факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения и следование рекомендациям врача — всё это важные способы защитить себя от этого заболевания. Берегите своё сердце!

Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, боль в груди, стенокардия, коронарная артерия, болезни сердца, неотложная помощь