Является ли диабетическая нейропатия следствием нейропатии? Давайте разберемся.

У вас диабет? Вы чувствуете онемение, покалывание, жжение или иногда боль в руках и ногах? Это могут быть признаки постепенного повреждения нервов из-за диабета. Не волнуйтесь, это заболевание поражает многих людей. Сегодня мы поговорим об этом неврологическом заболевании, вызванном диабетом, которое называется «диабетическая нейропатия».

Проще говоря, что такое нейропатия?

Представьте себе нервную систему нашего тела как электропроводку в доме. Эти нервы передают сообщения от мозга во все уголки тела, а эти нервы передают сообщения из других частей тела обратно в мозг. Эти нервы получают питание и кислород из очень тонких кровеносных сосудов.

Когда у вас диабет, то есть высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) в течение длительного времени, эти тонкие кровеносные сосуды начинают повреждаться. Как вода с большим количеством сахара, протекающая по трубам, начинает ржаветь. Когда кровеносные сосуды повреждаются таким образом, нервы, похожие на электрические провода, не получают необходимого питания и кислорода. Затем эти нервы постепенно ослабевают, повреждаются и даже начинают отмирать. Это называется диабетической нейропатией .

Это может произойти как у людей с диабетом 1-го типа, так и у людей с диабетом 2-го типа. Однако это случается не со всеми больными диабетом. Кроме того, нейропатия может возникать по другим причинам. Например, она может быть вызвана повреждением нерва, дефицитом питательных веществ или несчастным случаем. Тем не менее, если врач обнаружит у вас диабет и не сможет найти другую причину этих симптомов, он поставит диагноз «диабет».

Какие виды неврологических заболеваний вызываются диабетом?

Повреждение нервов может поражать нервы в разных частях тела. В зависимости от места поражения оно делится на несколько основных типов. Давайте рассмотрим их подробнее.

Каковы могут быть симптомы этих неврологических заболеваний?

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от типа нейропатии. Давайте рассмотрим симптомы, связанные с каждым типом, по отдельности.

Симптомы периферической нейропатии

Поскольку это заболевание в основном поражает ноги, вы можете испытывать следующие симптомы:

• Покалывание в конечностях , ощущение бегающих муравьев, ощущение укола иголками (парестезия).
• Острая боль, похожая на жжение, колющую боль или удар электрическим током.
• Аномальная реакция на прикосновение. Например, сильная боль при трении простыни о ногу (дизестезия).
• Мышечная слабость.
• Раны на ногах или ступнях заживают очень долго .
• Иногда полностью теряешь чувствительность в ногах. Тогда даже если тебя уколет шип или ты поранишься обувью, ты ничего не почувствуешь.

Повреждение нервов происходит постепенно в течение многих лет, поэтому на ранних стадиях вы можете не заметить никаких серьезных симптомов.

Симптомы вегетативной нейропатии

Поскольку это заболевание поражает несколько систем организма, симптомы могут сильно различаться.

Ещё одна опасная сторона этого неврологического заболевания заключается в том, что вы можете не заметить предупреждающие признаки гипогликемии, такие как дрожь, чрезмерный аппетит и тревога. Это может быть опасно.

Какие факторы повышают риск развития этого заболевания?

Если у вас диабет, существует несколько факторов, повышающих риск развития этой нейропатии:

• Длительность диабета: чем дольше у вас диабет, тем выше риск повреждения нервов.
• Возраст: Этот риск также увеличивается с возрастом.
• Плохой контроль уровня сахара в крови: если уровень сахара в крови постоянно высокий, это основной фактор риска. Уровень HbA1c выше 7% в течение более трех лет значительно повышает риск.
• Высокое кровяное давление (гипертония): Повышенное кровяное давление может также повредить тонкие кровеносные сосуды.
• Высокий уровень холестерина: Повышенный уровень холестерина в крови также вреден для кровеносных сосудов.
• Высокий вес (высокий ИМТ): ожирение также связано с этим.
• Заболевания почек: Если почки повреждены из-за диабета, риск развития нейропатии также повышается.
• Курение и употребление алкоголя: обе эти привычки напрямую повреждают кровеносные сосуды и нервы.

Как врач ставит этот диагноз?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, первое, что вам следует сделать, это обратиться к врачу. Он или она расспросит вас о ваших симптомах и о том, как вы контролируете свой диабет. Затем они проведут физический осмотр. Для подтверждения диагноза может быть проведено несколько анализов.

• Осмотр стоп при диабете: Во время осмотра врач тщательно осмотрит ваши стопы на наличие ран, порезов или язв. Затем, используя небольшой инструмент (например, монофиламентную нить), он будет ощупывать различные участки стоп, проверяя, чувствуете ли вы их. Это поможет определить степень потери чувствительности в стопах.
• Исследование нервной проводимости (ЭНП): Этот метод измеряет скорость распространения электрических сигналов по нервам. При повреждении нервов эта скорость снижается.
• Электромиография (ЭМГ): Этот тест оценивает состояние ваших мышц и нервов, которые ими управляют.

Диагностические тесты для выявления вегетативной нейропатии различаются в зависимости от пораженной системы. Например, при проблемах с мочевым пузырем может быть проведено ультразвуковое исследование.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Ваш врач поможет вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови и лечить любые симптомы, которые у вас могут возникнуть, особенно боль.

• Обезболивающие препараты: При невралгии часто назначают такие лекарства, как прегабалин и габапентин. Иногда для облегчения боли также используют пластыри с капсаицином, накладываемые на болезненный участок, или некоторые препараты от депрессии (антидепрессанты).
• Физиотерапия: помогает укрепить мышцы, предотвратить проблемы при ходьбе и поддерживать равновесие.
• Эрготерапия: предоставляет консультации и вспомогательные устройства для облегчения выполнения повседневных задач.
• Другие методы лечения: Некоторым людям облегчение боли может помочь, например, иглоукалывание. Также важно проконсультироваться с диетологом, чтобы узнать о здоровом питании.

Можно ли обратить вспять это повреждение нервов?

Это вопрос, который задают многие. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется, ранние симптомы, такие как покалывание, могут уменьшиться или исчезнуть в течение года или около того. Однако, если повреждение нервов серьезное , полностью обратить его вспять сложно. Именно поэтому важно как можно раньше распознать симптомы и начать контролировать уровень сахара.

Что нам следует сделать, чтобы это предотвратить?

Лучше всего предотвратить это. Для этого можно предпринять несколько шагов:

• Поддерживайте уровень гликированного гемоглобина (A1C) ниже 7%. Это самое важное.
• Поддерживайте артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. или на целевом уровне, рекомендованном вашим врачом.
• Соблюдайте здоровый режим питания и регулярно занимайтесь спортом.
• Поддерживайте здоровый вес тела.
• Если вы курите, немедленно прекратите.
• Ограничьте или полностью прекратите употребление алкоголя .
• Посещайте врача как минимум раз в год для полного обследования, особенно для осмотра стоп .
• Ежедневно осматривайте свои ноги на наличие мозолей, порезов, язв, трещин на коже и покраснений. Из-за сниженной чувствительности вы можете получить травму, даже не заметив этого.