Является ли DISH причиной болей в спине? Анкилозирующий спондилит? Давайте выясним разницу между ними!

Вы иногда чувствуете скованность по утрам после пробуждения? Или у вас болит спина весь день? Существует два типа артрита, поражающих позвоночник, которые имеют схожие симптомы. Один из них — диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (ДИГС) , а другой — анкилозирующий спондилит (АС) . Симптомы обоих заболеваний в некоторой степени схожи, что иногда может сбивать с толку. Поэтому сегодня давайте подробно поговорим об этих двух заболеваниях и четко разберемся, в чем разница, каковы симптомы и как их лечить.

Что является причиной этих двух заболеваний?

Проще говоря, оба эти заболевания поражают суставы и связки позвоночника, но характер их воздействия несколько различен.

Что такое ДИСС (диффузный идиопатический скелетный гиперостоз)?

Диффузный скелетный идиопатический скелет (ДИС) — это состояние, при котором соли кальция накапливаются в связках и сухожилиях, окружающих позвоночник. Этот кальций приводит к тому, что эти участки постепенно становятся твердыми, как кость, словно происходит рост новой костной ткани. Врачи точно не знают, что является причиной этого состояния. Но они считают, что определенную роль могут играть генетические факторы, факторы окружающей среды или их сочетание.

Как развивается анкилозирующий спондилит (АС)?

Считается, что генетические и экологические факторы играют роль в развитии анкилозирующего спондилита (АС). Люди с геном HLA-B27 подвержены повышенному риску развития этого заболевания. Эти HLA помогают нашей иммунной системе отличать собственные клетки от чужеродных захватчиков. Однако исследования того, как именно этот конкретный ген вызывает АС, все еще продолжаются. При АС иммунная система атакует суставы позвоночника. Это вызывает воспаление, которое приводит к скованности и боли в позвоночнике.

Кто наиболее подвержен риску развития этих заболеваний?

Существуют явные различия в возрасте и факторах риска развития этих двух заболеваний. Давайте легко это поймем из приведенной таблицы.

В чём заключаются различия в симптомах?

Хотя основными симптомами обоих заболеваний являются боль в спине и скованность движений, существуют явные различия в источнике боли, её ощущениях и других сопутствующих симптомах.

Как врач может различить и диагностировать эти два заболевания?

Диагностика этих двух состояний может быть довольно сложной. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно диагноза, нет ничего плохого в том, чтобы обратиться к другому врачу за вторым мнением.

Врач сначала расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем проведет физический осмотр. Кроме того, он может назначить следующие анализы.

Анализы крови

При анкилозирующем спондилите (АС) тестирование на ген HLA-B27 часто дает положительный результат. Также могут быть повышены показатели воспаления в организме, такие как С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ. При диффузном идиопатическом скелетном гиперартрите (ДИСГ) эти показатели обычно остаются неизменными.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Эти исследования позволяют получить снимки внутренних органов и выявить изменения в позвоночнике и суставах.

• Рентген: выявляет изменения в костях.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет получить подробные изображения позвоночника, суставов и соединительной ткани.
• КТ (компьютерная томография): Получение изображений с высокой степенью детализации.

Эти два заболевания можно различить на основании результатов этих тестов.

• При анкилозирующем спондилите: воспаление и скованность крестцово-подвздошных суставов ( сакроилиит).Вы можете это увидеть. Иногда шипы соединены между собой и выглядят как бамбук. Это называется бамбуковым шипом .
• При ДИСС (дифтерийно-клеточной анемии с поражением соединительной ткани) вы можете наблюдать утолщение и превращение соединительной ткани вдоль передней поверхности позвоночника в кость. Но вы не увидите признаков сакроилиита. Это один из главных факторов, отличающих эти два заболевания.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Как анкилозирующий спондилит (АС), так и диффузный идиопатический скелетный гиперстимулирующий синдром (ДИСГ) неизлечимы полностью. Однако при правильном лечении симптомы можно контролировать и вести нормальную жизнь. При обоих этих заболеваниях происходит сдавление позвоночника, поэтому риск переломов высок даже при незначительной травме. Следовательно, очень важно соблюдать осторожность.

Общие методы лечения обоих случаев:

• Физиотерапия и лечебная физкультура: это необходимо для укрепления мышц вокруг позвоночника и поддержания гибкости суставов.
• Обезболивающие: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) , такие как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек.
• Стероидные инъекции: инъекции стероидов непосредственно в болезненные суставы могут обеспечить кратковременное облегчение.
• Хирургическое вмешательство: Это не распространенный метод лечения, но если у вас тяжелые симптомы, которые не поддаются контролю другими методами, ваш врач может порекомендовать операцию.

Специфические методы лечения анкилозирующего спондилита:

В дополнение к упомянутым выше методам лечения анкилозирующего спондилита, существует особый класс препаратов, которые уменьшают воспаление, изменяя функцию иммунной системы. Они называются базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) . Некоторые примеры:

• Ингибиторы интерлейкина-17 (IL-17) (например, секукинумаб, иксекизумаб)
• Ингибиторы JAK (например, тофацитиниб, упадацитиниб)
• Ингибиторы ФНО (например, адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб)
• Метотрексат
• Сульфасалазин

Ваш врач определит, какой из этих препаратов вам больше всего подходит.