Вы когда-нибудь замечали, что у вас постоянно пересыхает во рту, немного затуманивается зрение или пересыхает в желудке из-за каких-либо лекарств, которые вы принимаете? Возможно, вы думаете, что это вызвано чем-то другим, связанным с вашим заболеванием. Однако причиной может быть то, что вы неосознанно принимаете лекарство, обладающее антихолинергическими свойствами. Не волнуйтесь, это очень распространенное явление. Сегодня мы поговорим об этом простым и понятным языком.
Что же это за антихолинергические препараты?
Это название может показаться немного сложным. Но история очень проста. Нервная система нашего организма — это удивительная сеть. Именно она контролирует всё: от мыслей и движений до дыхания и сердцебиения. В этой нервной системе есть «посланники», которые передают сообщения туда и обратно. Как, например, люди, доставляющие письма на почте. Мы называем этих посланников «нейромедиаторами».
Одним из таких очень важных медиаторов является ацетилхолин .
Теперь давайте посмотрим, какова основная функция этого «ацетилхолина». Наша вегетативная нервная система состоит из двух основных частей.
1. Симпатическая нервная система: это наша система «бей или беги». Проще говоря, эта система готовит нас к чрезвычайной ситуации, страху или угрозе. Это как педаль газа в автомобиле. Когда она активирована, наше сердце бьется быстрее, зрачки расширяются, и мы потеем.
2. Парасимпатическая система: Это наша система «отдыха и пищеварения». Это означает, что эта система помогает организму успокоиться, переварить пищу и расслабиться. Она подобна тормозам автомобиля. Наш нейромедиатор, называемый ацетилхолином, работает преимущественно в этой системе.
Итак, теперь вы понимаете предысторию, верно? Антихолинергические препараты действуют, вмешиваясь в работу того самого «посыльного», который называется ацетилхолином. Это означает, что когда этот «посыльный» достигает места, куда ему нужно доставить сообщение, это место (рецептор) блокируется. Тогда работа этой «успокаивающей» системы (парасимпатической) немного снижается.
Проще говоря, антихолинергические препараты временно блокируют действие сигнального вещества, контролирующего процессы расслабления и успокоения в нашем организме.
Для лечения каких заболеваний используется это лекарство?
Существует более 600 лекарственных препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами. Некоторые препараты разработаны с целью использования этого антихолинергического свойства для лечения заболеваний. У других же это свойство является побочным эффектом.
В таблице ниже рассмотрим несколько типов лекарственных препаратов, которые в основном используют это антихолинергическое свойство для лечения заболеваний.
| Название лекарственного средства (пример) | Примеры использования и простое объяснение. |
|---|---|
| Атропин | Это препарат, часто используемый в отделении неотложной помощи. Он применяется для лечения брадикардии, когда частота сердечных сокращений слишком низкая, а также для лечения отравлений некоторыми пестицидами. В случае отравления ваш врач свяжется с Национальным центром информации по отравлениям при Национальной больнице для получения дальнейших рекомендаций. |
| Ипратропиум / Тиотропиум | Эти препараты содержатся в ингаляторах, которые назначают людям с респираторными заболеваниями, такими как астма и ХОБЛ. Они помогают расширить дыхательные пути и облегчить дыхание. |
| Оксибутинин / Солифенацин | Эти препараты назначаются для лечения императивного недержания мочи, состояния, при котором человек часто мочится и испытывает трудности с контролем потока мочи. Действие этих лекарств основано на уменьшении сокращения мышц мочевого пузыря. |
| Скополамин | Эти средства используются для лечения рвоты и тошноты, вызванных поездками на автобусах и кораблях (морская болезнь). Иногда они выпускаются в форме пластыря. |
| Бензтропин / Тригексифенидил | Этот препарат помогает контролировать такие симптомы, как тремор, вызванный болезнью Паркинсона. |
| Дифенгидрамин | Многие лекарства, используемые при аллергии (например, пиритан), содержат эти вещества. Именно это антихолинергическое свойство является основной причиной сонливости и сухости во рту при их приеме. |
Лекарственные препараты, обладающие этим свойством в качестве побочного эффекта.
Существуют лекарственные препараты, которые, несмотря на то, что их основная функция заключается в другом, в качестве побочного эффекта оказывают антихолинергическое действие.
- Некоторые старые лекарственные препараты использовались для лечения таких состояний, как депрессия (трициклические антидепрессанты). Некоторые лекарственные препараты («антипсихотические препараты») назначаются при тяжелых психических заболеваниях, таких как шизофрения .
- Много лекарств от аллергии («антигистаминных препаратов»).
Какие побочные эффекты у антихолинергических препаратов?
Теперь вы, вероятно, понимаете, почему эти лекарства вызывают сухость во рту и затуманенное зрение. Когда мы снижаем активность этой «успокаивающей» системы, это влияет на многие процессы, которые она контролирует.
Врачи используют английскую пословицу, чтобы запомнить эти побочные эффекты: «Жаркий как заяц, слепой как летучая мышь, сухой как кость, красный как свекла, безумный как шляпник». Это означает: «Жаркий как заяц, слепой как летучая мышь, сухой как кость, красный как свекла, безумный как шляпник» . Это помогает легко запомнить основные побочные эффекты.
Давайте вкратце рассмотрим эти побочные эффекты и их причины в таблице ниже.
| Побочный эффект | Проще говоря, что происходит? |
|---|---|
| Сухость во рту и глазах | «Спокойная» система стимулирует выработку слюны и слез. При снижении ее активности выработка слюны и слез также уменьшается. |
| Затуманенное зрение | Затрагиваются мышцы, отвечающие за изменение размера зрачка , что затрудняет рассматривание предметов вблизи. Зрачки увеличиваются (расширены). |
| Затрудненное мочеиспускание (задержка мочи) | По мере снижения эластичности мышц мочевого пузыря становится трудно полностью опорожнить его. |
| Запор | Замедляется перистальтика кишечника, связанная с процессом пищеварения. |
| Учащенное сердцебиение (тахикардия) | Частота сердечных сокращений повышается выше нормы, потому что «тормоз», контролирующий сердцебиение, ослабевает. |
| Спутанность сознания / Изменение психического состояния | Ацетилхолин также важен для памяти и мыслительных процессов в головном мозге. Нарушение его работы, особенно у пожилых людей, может привести к спутанности сознания. |
| Гипертермия и покраснение кожи | Потоотделение — это способ регулирования температуры тела. Эти лекарства могут уменьшить потоотделение, что может привести к повышению температуры тела. |
В какое время вам нужно попасть на прием к врачу?
Если вам назначены антихолинергические препараты, польза от их приема значительно перевешивает побочные эффекты. Однако, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу.
- Если ваше состояние не улучшается от приема лекарств.
- Если у вас возникли трудности с приемом лекарства в соответствии с назначением врача (например, из-за побочных эффектов).
- Если побочные эффекты от приема лекарства достаточно сильны, чтобы мешать вашей повседневной деятельности (поездкам на работу, вождению автомобиля, учебе).
Представьте, что у вас астма, и ингалятор облегчает дыхание, но при этом очень сильно сохнет во рту. Или у вас проблемы с мочеиспусканием, и лекарство вызывает у вас небольшое затуманивание зрения. В таком случае, обратившись к врачу, вы можете изменить дозировку лекарства или назначить другое средство, дающее тот же результат.
Самое главное, если у вас возникла проблема, не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку самостоятельно. Всегда консультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.
Главный вывод
- Антихолинергические препараты действуют, блокируя действие химического посредника (ацетилхолина), который работает в «успокаивающей» системе нашего организма.
- Этот препарат используется для лечения ряда заболеваний, таких как астма, болезнь Паркинсона и недержание мочи.
- Некоторые лекарства от аллергии и депрессии также обладают этим антихолинергическим свойством в качестве побочного эффекта.
- К распространенным побочным эффектам относятся сухость во рту, нечеткость зрения, расстройство желудка, учащенное сердцебиение и спутанность сознания.
- Если вас беспокоят побочные эффекты принимаемого вами лекарства, не бойтесь обсудить это или принять решение самостоятельно, но обязательно поговорите со своим врачом.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий