Давайте вкратце рассмотрим процедуру Росса, которая заключается в замене сердечного клапана.

Наше сердце — удивительный орган. Это как маленький насос, работающий без остановки. Этот насос состоит из четырех частей, которые помогают направлять кровь только в одном направлении, и в медицине мы называем их сердечными клапанами. Представьте, что произойдет, если хотя бы одна из этих «дверец» сломается, если она не будет открываться или закрываться должным образом. Кровоток по всему телу будет нарушен, не так ли? Сегодня мы поговорим о довольно сложной, но очень успешной операции, которая проводится при поражении аортального клапана, одного из главных клапанов сердца.

Проще говоря, что такое процедура Росса?

Это очень специфическая операция. Врачи называют её процедурой аутотрансплантации лёгкого. Здесь происходит нечто особенное. Операция выполняется с использованием части собственного тела пациента.

Проще говоря, здесь происходят два основных этапа:

1. Ваш неисправный аортальный клапан удаляется и заменяется вашим собственным здоровым легочным клапаном.

2. Затем здоровый легочный клапан (донорский клапан), взятый у умершего человека, пересаживается в пустое пространство, где находился легочный клапан.

Возможно, вы сейчас подумаете: «Зачем это делать? Снимать один слой, надевать другой, а потом ещё один сверху — звучит немного сложно, не правда ли?» Да, это так. Но для этого есть очень веская причина. Давайте рассмотрим её.

Почему эта операция важна? Почему используется собственный легочный клапан?

Наше сердце перекачивает чистую, насыщенную кислородом кровь по всему телу через клапан, называемый аортальным клапаном. Это главный клапан. Он также предотвращает обратный ток крови во время сердцебиения.

Но иногда этот клапан может закупориться и не открываться должным образом, что мы называем стенозом . Или он может не закрываться должным образом, и кровь может просачиваться обратно, что мы называем регургитацией . Если эти состояния сохраняются, вероятность развития сердечной недостаточности и инфекции очень высока.

В такой серьезной ситуации поврежденный клапан необходимо демонтировать и установить новый.

Так зачем заменять собственный легочный клапан искусственным?

На это есть несколько причин:

• Выдерживать давление: Аортальный клапан находится под высоким кровяным давлением. Поэтому установленный там клапан должен быть очень прочным. Поскольку собственный легочный клапан является живой тканью, он хорошо выдерживает это высокое давление и служит гораздо дольше, чем искусственные клапаны.
• Меньший риск образования тромбов: При имплантации искусственных клапанов существует более высокий риск образования тромбов. Поэтому пациентам приходится принимать препараты, разжижающие кровь, всю оставшуюся жизнь. Но при использовании собственных тканей этот риск практически отсутствует.
• Расположение легочного клапана:Легочный клапан находится под низким давлением, поэтому донорский клапан от умершего человека изнашивается не так быстро. Кроме того, аортальный и легочный клапаны очень похожи по размеру и форме.

Кому эта операция подходит лучше всего, а кому нет?

Данная операция подходит не всем. Врачи тщательно оценивают состояние пациента и решают, подходит ли ему эта операция. Давайте подробнее рассмотрим таблицу ниже.

Что происходит во время операции?

Операция Росса — это очень деликатная и требующая большой осторожности процедура, которая длится несколько часов. Ее выполняет команда опытных кардиохирургов. Давайте посмотрим, что происходит во время этой процедуры.

1. Анестезия: Сначала вам сделают общую анестезию. Это значит, что вы будете находиться в глубоком сне до окончания операции, поэтому вы не почувствуете никакой боли. Вы ничего не будете помнить об операции.

2. Подключение к аппарату искусственного кровообращения: Затем врачи подключат вас к специальному аппарату, называемому аппаратом искусственного кровообращения. Этот аппарат временно берет на себя работу вашего сердца и легких во время операции. Это позволяет хирургам безопасно провести операцию, не останавливая сердце.

3. Вскрытие грудной клетки: Хирурги делают разрез посередине грудной клетки, разделяя грудину на две части, чтобы получить доступ к сердцу. Эта процедура называется стернотомией .

4. Обследование клапана: Далее проводится тщательное обследование легочного клапана, чтобы убедиться в его хорошем состоянии и пригодности для трансплантации в качестве замены аортального клапана.

5. Замена клапана: Если все пройдет успешно, хирурги удалят поврежденный аортальный клапан и заменят его вашим собственным легочным клапаном. Затем здоровый легочный клапан от умершего донора пересаживается в пустое пространство, где находился предыдущий легочный клапан.

6. Реанимация сердца: После того, как оба новых клапана будут правильно имплантированы, хирурги запустят ваше сердце. Затем вас постепенно отключат от аппарата искусственного кровообращения.

7. Окончательная проверка и закрытие: Вновь установленные клапаны проверяются еще раз, чтобы убедиться в их исправной работе. Если все в порядке, грудина фиксируется проволокой, а разрез на грудной клетке зашивается.

Каковы преимущества и возможные риски этой операции?

Как и любая хирургическая операция, операция Росса имеет свои преимущества и риски. Риски можно значительно снизить, если лечение проводит опытный хирург, имеющий большой опыт в этой области и регулярно выполняющий подобные процедуры.

Каков период восстановления после операции?

После операции вы проснетесь в кардиологическом отделении интенсивной терапии. В течение первых нескольких часов вас могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Функция вашего сердца будет постоянно контролироваться. Обычно вы будете находиться в отделении интенсивной терапии около 5 дней.

Полное восстановление после выписки из больницы может занять несколько месяцев. В течение этого времени часто наблюдаются следующие симптомы:

• Запор
• Психические расстройства, такие как депрессия
• Бессонница
• Аппетит
• Онемение и отек вокруг хирургического разреза.

В этот период крайне важно строго следовать указаниям врача и посещать клиники в назначенные даты.

Потребуется ли пожизненное лечение?

Да. После операции Росса вам потребуется находиться под медицинским наблюдением до конца жизни. Вам необходимо будет регулярно проходить обследования, чтобы убедиться в правильной работе двух пересаженных клапанов.

Помните, что трансплантированный от донора легочный клапан не служит всю жизнь. Возможно, потребуется его повторная замена, обычно через 15-20 лет. Но не волнуйтесь. В таких случаях врачи часто заменяют клапан, используя малоинвазивные методы, без большого разреза. Поэтому период восстановления значительно короче.

Когда следует обратиться к врачу?

Очень важно обращать внимание на любые признаки осложнений после выписки из больницы. При появлении каких-либо из следующих симптомов немедленно позвоните своему врачу.

• Боль в груди
• Если у вас повышена температура или вы простудились
• Если вы чувствуете головокружение или ваши глаза становятся синими
• Если вы откашливаете кровь
• Если у вас появились необычные синяки или кровотечение
• Если возникает рвота
• Если ваши конечности онемели
• Если стул ярко-красный