Что такое ателектаз? Стоит ли его бояться?

Иногда вы можете почувствовать небольшую одышку, просто кашель. Это распространенное явление, особенно после серьезной операции. Одна из главных причин этого — коллапс части легкого. В медицинской терминологии это называется ателектазом (произносится: ат-лек-та-сис). Хотя название может звучать немного пугающе, обычно это несерьезно. Поэтому сегодня давайте разберемся, что это такое, почему это происходит и что с этим можно сделать.

Проще говоря, что такое ателектаз?

Представьте, что ваши легкие состоят из миллионов крошечных воздушных мешочков. Эти крошечные воздушные мешочки называются альвеолами . Когда мы дышим, эти крошечные воздушные мешочки наполняются воздухом. Кислород из воздуха затем всасывается в нашу кровь. Затем кровь переносит этот кислород по всему телу.

Если по какой-либо причине эти воздушные мешочки, называемые альвеолами, не получают достаточно воздуха или сдавливаются внешним давлением, они спадаются, как сдувшийся воздушный шар. Это называется ателектазом. Это может произойти в небольшой части легкого, или же может произойти спадение всего легкого. Если таким образом спадается большая часть легкого, наша кровь не получает необходимого количества кислорода, что может привести к различным проблемам со здоровьем.

Ателектаз и пневмоторакс — это два разных заболевания?

Да. Многие люди путают эти два состояния.

• Ателектаз — это коллапс альвеол (воздушных мешочков) в легких.
• Пневмоторакс — это утечка воздуха из наружных отделов легкого, то есть в пустое пространство между легким и грудной стенкой, в результате чего воздух выталкивает легкое наружу.

Проще говоря, в одном случае легкое спадается изнутри, в другом — из-за внешнего давления.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Риск развития ателектаза может быть выше, если:

• Если вам проводили операцию на грудной клетке или брюшной полости: анестезирующие препараты, используемые для поддержания вашего сна во время операции, могут вызвать поверхностное дыхание, и вы можете не сможете откашливать достаточное количество мокроты. Это может привести к закупорке альвеол.
• Если у вас заболевание, блокирующее мелкие дыхательные пути в легких: такие заболевания, как астма, могут препятствовать нормальному расширению легких.
• При травме грудной клетки или переломе ребра: из-за сильной боли у вас могут возникнуть трудности с глубоким дыханием.
• Если вы курите.

Какие основные типы ателектаза существуют?

Это состояние можно разделить на несколько основных типов в зависимости от причины его возникновения. Давайте рассмотрим их.

Кроме того, существует особый тип, который наблюдается у недоношенных детей и пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), и он вызван недостатком белка, называемого сурфактантом, в легких.

Какие симптомы у этого заболевания?

В большинстве случаев, если поражена лишь небольшая часть легкого , симптомы отсутствуют. Однако, если поражена большая область легкого, уровень кислорода в крови может снизиться (гипоксемия). Это может вызвать такие симптомы, как:

• Затрудненное дыхание/одышка (диспноэ)
• Кашель
• Боль в груди
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Синеватый оттенок кожи и губ.

Основные причины ателектаза

Как мы уже обсуждали ранее, наиболее распространенной причиной этого является хирургическое вмешательство. Поскольку из-за анестезии мы не дышим глубоко и не кашляем должным образом, чтобы удалить мокроту, дыхательные пути к альвеолам могут закупориться и вызвать удушье.

Кроме того, есть и другие причины:

• Слизистая пробка: это состояние часто встречается после операций, у пациентов с тяжелой формой астмы и у маленьких детей.
• Вдыхание посторонних предметов: Случайное вдыхание таких предметов, как игрушки и продукты питания, особенно у маленьких детей, может вызвать обструкцию дыхательных путей.
• Плевральный выпот: Он может быть вызван другими заболеваниями, такими как болезни сердца.
• Скопление воздуха вокруг легких (пневмоторакс).
• Нераковые (доброкачественные) опухоли.
• Раковые опухоли.
• Рубцевание легких.
• Другие заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), инфекции, такие как пневмония.

Как врач ставит этот диагноз?

Первым методом диагностики является рентгенография грудной клетки. Она позволяет четко увидеть пораженный участок легкого. При необходимости для более детального изучения может быть проведена компьютерная томография .

Иногда, при подозрении на закупорку дыхательных путей, врач вводит через горло тонкую трубку с камерой для осмотра внутренней поверхности легких. Это называется бронхоскопией . Во время этого исследования также могут удалить что-либо, блокирующее дыхательные пути, например, кусочек слизи.

Как это лечится?

В большинстве случаев ателектаз разрешается спонтанно под медицинским наблюдением, без какого-либо специального лечения.

Однако, в зависимости от причины и степени отека, могут потребоваться другие методы лечения.

• Упражнения на глубокое дыхание: особенно упражнения, выполняемые с использованием устройства, называемого «стимулирующая спирометрия».
• Устранение препятствий: удаление слизи или других предметов с помощью бронхоскопии.
• Физиотерапия: упражнения, способствующие расширению легких.
• Ингаляционные препараты: лекарства, расширяющие дыхательные пути (бронходилататоры).
• Лечение основного заболевания: если это вызвано раком или другим хроническим заболеванием, лечите именно это заболевание.

Может ли ателектаз быть серьезным заболеванием?

Хотя это состояние обычно не представляет серьёзной опасности, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

• Снижение уровня кислорода в крови (гипоксемия):Когда альвеолы ​​воспаляются, кислород не может поступать в кровь.
• Пневмония: Слизь может задерживаться в дыхательных путях, вызывая инфекцию.
• Дыхательная недостаточность: это состояние может быть опасным для жизни, если происходит полный коллапс легкого. Однако это случается крайне редко.

В большинстве случаев, после устранения причины ателектаза, легкое возвращается к нормальному состоянию. Большинство людей быстро выздоравливают, и долгосрочных последствий нет.