В заключении биопсии указано, что это АДГ (атипичная протоковая гиперплазия)? Не волнуйтесь, давайте обсудим это!

Возможно, вы заметили изменения в груди, или ваш врач рекомендовал биопсию после маммографии. Когда вы получаете результаты биопсии и видите, что там написано «Атипичная протоковая гиперплазия» или «АДГ», вполне нормально испытывать страх и тревогу. «Это рак?» «Что со мной теперь будет?» У вас может возникнуть множество вопросов. Но не волнуйтесь. Сегодня мы простым и понятным языком расскажем, что такое АДГ, почему она возникает и что с ней делать.

Что же такое атипичная протоковая гиперплазия (АПГ)?

Проще говоря, АДГ — это аномальный рост клеток внутри молочных протоков. Это не рак. Но это и не норма.

Представьте, что молочные протоки в наших грудях похожи на маленькие трубочки. Внутренняя стенка этих трубочек состоит из клеток. У здорового человека эти клетки расположены в два слоя, очень аккуратно и красиво выстроены в ряд.

Но у человека с АДГ эти клетки выглядят несколько неаккуратно, нагромождены друг на друга и растут в несколько слоев. Форма этих клеток также несколько необычна. Эти клетки не являются раковыми, то есть они «доброкачественные». Однако некоторые их характеристики схожи с клетками при заболевании, называемом «DCIS — протоковая карцинома in situ», которое является очень ранней стадией рака молочной железы.

Это как жёлтый свет на дороге. Это не значит, что произошла авария, но это значит, что нужно быть очень осторожным, двигаясь вперёд.

АДГ и АЛГ: В чем разница между ними?

Вы также можете услышать термин «атипичная гиперплазия». Это общее название для такого аномального роста клеток. Существует два основных типа этого заболевания. Важно знать разницу между ними.

Оба типа повышают риск развития рака в будущем. Исследования показали, что у женщины с любым из этих заболеваний вероятность развития рака молочной железы в четыре раза выше, чем у женщины без этих заболеваний.

Какие симптомы АДГ?

В большинстве случаев АДГ не вызывает каких-либо специфических симптомов. Часто она обнаруживается случайно. Диагноз АДГ обычно ставится, когда во время маммографии, проводимой по другой причине, выявляется аномалия молочной железы (например, микрокальцификации), и для дальнейшего исследования этой аномалии проводится биопсия.

Однако в очень редких случаях у некоторых людей могут наблюдаться и подобные симптомы:

• В руке нащупывается уплотнение в груди.
• Ощущаю боль в груди.
• Ненормальные выделения (особенно с примесью крови) из соска.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, это не обязательно связано с АДГ. Однако, если вы заметили какие-либо необычные изменения в груди , целесообразно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины и факторы риска АДГ

Врачи до сих пор точно не знают, почему клетки молочных протоков ведут себя таким аномальным образом. Однако считается, что некоторые факторы, повышающие риск рака молочной железы, также связаны с риском развития АДГ (аденогенеза, протоковой гиперплазии).

Что представляют собой эти факторы риска?

• Семейный анамнез: Если у члена семьи (особенно у близкого родственника, такого как мать, сестра или дочь) был рак молочной железы.
• Генетические изменения: Наличие генетических мутаций, таких как `(BRCA1, BRCA2)`, которые повышают риск развития рака молочной железы.
• Анамнез: Если у вас ранее были другие виды рака.
• Ожирение: Неспособность поддерживать здоровый вес тела.
• Образ жизни:Частое употребление алкоголя и табачных изделий.

Важно помнить, что даже у человека без каких-либо из этих факторов риска может развиться АДГ или рак молочной железы.

Процесс диагностики и лечения АДГ

Давайте посмотрим, что обычно делает ваш врач после постановки диагноза АДГ.

1. Хирургическая/эксцизионная биопсия

Диагноз АДГ часто впервые устанавливается с помощью «игольной биопсии», которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани из молочной железы с помощью иглообразного инструмента и его исследование.

После подтверждения диагноза АДГ следующим шагом для врачей является проведение хирургической биопсии или эксцизионной биопсии . Это включает в себя хирургическое удаление всей области с аномальными клетками, а также части здоровой ткани вокруг них.

Таким образом, удалив и исследовав всю пораженную область, вы можете быть на 100% уверены в отсутствии других опасных клеток вокруг нее. Примерно в 20% случаев операций, проведенных таким образом, помимо АДГ обнаруживаются и раковые клетки. Поэтому эта операция проводится в целях вашей безопасности.

2. Лекарственные препараты, снижающие риск

Если после операции ткани исследованы и не обнаружено оставшихся раковых клеток, в большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется. Однако, если врач считает, что риск развития рака в будущем очень высок , основываясь на таких факторах, как ваш личный и семейный анамнез, он может назначить лекарства для снижения этого риска.

Эти препараты действуют, блокируя действие гормона эстрогена в организме, который, как известно, способствует росту некоторых видов рака молочной железы.

• Тамоксифен для женщин в пременопаузальном периоде.
• Для женщин в постменопаузе могут применяться такие препараты, как ралоксифен или анастрозол .

Эти препараты обычно рекомендуются к применению в течение примерно 5 лет. Хотя они могут вызывать некоторые побочные эффекты, серьезные побочные эффекты встречаются редко. Подходит ли вам этот препарат, следует обсудить с врачом.

3. Тесное наблюдение

После постановки диагноза АДГ самое важное — внимательно следить за состоянием груди. Ваш врач может порекомендовать следующее:

• Ежегодная маммография: ни в коем случае нельзя пропускать.
• Клиническое обследование молочных желез: Обследование молочных желез врачом каждые 6–12 месяцев.
• МРТ молочных желез: Если у вас высокий риск, помимо маммографии может быть рекомендовано ежегодное проведение МРТ.
• Самообследование груди: научитесь осматривать грудь дома раз в месяц и сделайте это привычкой. Если вы заметите какие-либо изменения, немедленно сообщите об этом врачу .

Каков риск развития рака у человека с АДГ?

АДГ сама по себе не является раком, но повышает риск его развития в будущем. Не стоит пугаться этой статистики, она не означает, что у каждого человека с АДГ обязательно разовьется рак.

• В течение 5 лет после постановки диагноза АДГ примерно у 7 из 100 человек (7%) разовьется рак молочной железы.
• Спустя 10 лет примерно у 13 из 100 человек (13%) может развиться это заболевание.
• Спустя 25 лет примерно у 30 из 100 человек (30%) может развиться это заболевание.

Это показывает , насколько важны регулярные обследования , поскольку риск со временем возрастает. Даже если рак все же развивается, регулярные обследования позволяют выявить его на очень ранней стадии. Тогда шансы на лечение и полное излечение значительно возрастают.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск?

Хотя гарантированного способа предотвратить развитие АДГ не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака молочной железы в будущем. Эти меры также очень полезны для вашего общего здоровья.

• Поддерживайте здоровый вес: старайтесь иметь здоровый вес для своего роста.
• Ежедневные физические упражнения: занимайтесь интенсивными физическими упражнениями не менее 30 минут в день.
• Ограничьте употребление алкоголя: если вы употребляете алкоголь, ограничьте его потребление насколько это возможно. Лучше всего, если это возможно, полностью отказаться от алкоголя.
• Избегайте курения: полностью прекратите курить и употреблять табачные изделия.
• Здоровое питание: употребляйте в пищу продукты, богатые овощами, фруктами и травами, и с низким содержанием масла, сахара и соли.