Что такое рак молочной железы 0 стадии (DCIS)? Стоит ли нам действительно бояться? (Протоковая карцинома in situ)

Если во время маммографии врач говорит вам: «У вас рак молочной железы нулевой стадии, называемый протоковой карциномой in situ (DCIS)», то внезапное чувство страха и шока вполне естественно. Все мы нервничаем, когда слышим слово «рак». Но если вы точно понимаете, что такое DCIS, вы поймете, что этот страх совершенно неоправдан. Давайте поговорим об этом подробно и очень просто.

Проще говоря, что такое DCIS (протоковая карцинома in situ)?

Хотя это имя может показаться немного сложным, его значение очень простое. Давайте разберем его по словам:

• Протоки: Это относится к молочным протокам в груди. Протоки — это небольшие трубчатые структуры, которые переносят молоко из молочных желез в груди к соску во время кормления грудью.
• Карцинома: это медицинское название рака. Оно означает аномальный рост клеток.
• In Situ: Это самое важное слово здесь. «In Situ» в переводе с латыни означает «на месте». Это значит, что эти аномальные раковые клетки образовались только внутри молочного протока. Они не прорвали стенку протока и не распространились на окружающую ткань молочной железы.

Представьте себе водопроводную трубу. Внутри трубы находится слой ржавчины. Но ржавчина не проникла в стенку трубы и не вышла наружу. Так же обстоит дело с внутрипротоковой карциномой (DCIS). Раковые клетки (подобно ржавчине) находятся внутри протока (водопроводной трубы), но они еще не распространились наружу.

Именно поэтому врачи называют протоковую карциному in situ (DCIS) «неинвазивным» или «преинвазивным» раком молочной железы. Она не распространяется (не метастазирует) в другие части тела.

Насколько распространено это заболевание, называемое протоковой карциномой in situ (DCIS)?

Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это очень распространенный тип рака молочной железы. На долю DCIS приходится от 20% до 25% всех впервые диагностированных случаев рака молочной железы. Чаще всего она встречается у женщин. У мужчин вероятность развития DCIS значительно ниже.

В последнее время участились сообщения о случаях протоковой карциномы in situ (DCIS). Однако эксперты говорят, что причина не в том, что DCIS стала более распространенной, а в том, что такие методы диагностики, как маммография, теперь позволяют выявлять это заболевание на гораздо более ранней стадии.

Какие симптомы у протоковой карциномы in situ (DCIS)?

Чаще всего встречается при ДКИ (протоковой карциноме in situ).Отсутствие симптомов означает, что вы можете не почувствовать никакой разницы. В этом и заключается важность маммографии. Она помогает выявить эти заболевания до появления симптомов.

Однако в очень редких случаях у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ощущение уплотнения в груди
• Кожная сыпь
• Выделения из сосков (похожие на кровь).

Причины и факторы риска развития протоковой карциномы in situ (DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) возникает, когда здоровые клетки в молочных протоках изменяются (мутируют) и начинают бесконтрольно размножаться. Однако эксперты до сих пор точно не знают, почему эти клетки изменяются таким образом, или почему некоторые случаи DCIS впоследствии перерастают в агрессивные формы рака.

Однако был выявлен ряд факторов, повышающих вероятность или риск развития протоковой карциномы in situ (DCIS).

Как диагностируется протоковая карцинома in situ (DCIS)?

Более 90% случаев протоковой карциномы in situ (DCIS) диагностируются с помощью маммографии . Маммограммы показывают скопления мельчайших кальциевых отложений (микрокальцификаций) в молочной железе. Это основной признак DCIS.

Если маммография выявит что-либо подозрительное, врач, скорее всего, порекомендует биопсию . Биопсия предполагает взятие очень небольшого образца подозрительной ткани и его исследование под микроскопом для выявления раковых клеток.

Степени и стадии DCIS

После постановки диагноза протоковой карциномы in situ (DCIS) врачи определяют ее степень злокачественности и стадию.

• Стадия: DCIS всегда соответствует нулевой стадии рака молочной железы. Это очень хорошая новость, потому что это означает, что рак не распространился.
• Степень злокачественности: Этот показатель отражает степень сходства или различия раковых клеток со здоровыми клетками, а также скорость их роста. Существует три основных степени злокачественности.
• Низкая степень злокачественности: раковые клетки в основном похожи на здоровые клетки и растут медленно.
• Средний уровень: Раковые клетки несколько отличаются от здоровых клеток.
• Высокая степень злокачественности: раковые клетки совершенно отличаются от здоровых клеток и имеют тенденцию к быстрому росту.

Какие существуют методы лечения протоковой карциномы in situ (DCIS)?

Хотя внутрипротоковая карцинома in situ (DCIS) не является агрессивным видом рака, её лечение крайне важно для предотвращения риска развития агрессивной формы рака в будущем. Ваш врач определит оптимальный вариант лечения, исходя из таких факторов, как ваш возраст, степень злокачественности DCIS и ваши личные предпочтения.

Существует два основных метода лечения:

Если вам сделали мастэктомию, вы можете обсудить с врачом возможность проведения реконструктивной операции на груди.

Послеоперационное лечение

После операции врач может порекомендовать гормональную терапию для предотвращения рецидива протоковой карциномы in situ (DCIS). Это включает использование таких препаратов, как тамоксифен или ингибиторы ароматазы . Лечение обычно длится около пяти лет.

Можно ли полностью вылечить протоковую карциному in situ (DCIS)?

Да, безусловно! DCIS — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению и полностью излечимо . Показатель излечения у тех, кто получает лечение, очень высок, близок к 100%.

Риск рецидива протоковой карциномы in situ (DCIS) после лечения очень низок. Даже если рецидив произойдет, он, как правило, не представляет угрозы для жизни.

Что вам следует сделать?

Хотя специфического способа предотвращения внутрипротоковой карциномы in situ не существует, ранняя диагностика может привести к полному выздоровлению.

• Регулярно проходите маммографию: как правило, после 40 лет рекомендуется проходить маммографию один раз в год. Однако, с учетом ваших факторов риска, проконсультируйтесь с врачом о том, как часто вам следует проходить эту процедуру.
• Следуйте указаниям врача: после лечения проходите плановые осмотры в соответствии с рекомендациями врача. Как правило, осмотры необходимы каждые 6-12 месяцев в течение первых пяти лет, а затем ежегодно.
• Задавайте вопросы своему врачу: Когда вы узнаете, что у вас протоковая карцинома in situ (DCIS), поговорите со своим врачом обо всех вопросах и опасениях, которые у вас могут возникнуть. Задавайте такие вопросы, как: «Какое лечение будет для меня наилучшим?», «Сколько времени займет лечение?», «Смогу ли я продолжать работать в это время?»

Вполне нормально испытывать страх и тревогу, узнав о наличии рака. Но помните, что протоковая карцинома in situ (DCIS) — это ранняя, незлокачественная и хорошо излечимая форма рака молочной железы. При правильном лечении и наблюдении вы можете жить совершенно здоровой жизнью.