Давайте сегодня поговорим о хориоретинопатии типа «дробовая метка»?

Вам когда-нибудь казалось, что перед глазами плавают маленькие черные предметы? Или, может быть, ваше зрение немного размыто? Это может быть нормой, но иногда это может быть признаком проблемы внутри глаза. Сегодня мы поговорим об одном таком редком заболевании глаз, которое можно контролировать при правильном лечении.

Что это такое (хориоретинопатия типа "птичья лапка")?

Проще говоря, хориоретинопатия типа «птичья дробь», или сокращенно BSCR, — это редкое воспалительное заболевание, поражающее глаз. Это не хроническое заболевание, то есть оно не проходит за короткий период времени, а постоянное состояние. При отсутствии надлежащего лечения оно может привести к необратимым изменениям зрения или даже к полной его потере .

(BSCR) — это серьёзное заболевание, относящееся к группе заболеваний, называемых «увеит», которые повреждают ткани внутри глаза. В основном оно проявляется отёком:

• Сетчатка : это светочувствительная мембрана в задней части глаза. Она похожа на пленку в фотоаппарате. Изображения, которые мы видим, записываются здесь.
• Сосудистая оболочка : расположена под сетчаткой. Это мембрана, соединяющая сетчатку с белой частью глаза и снабжающая сетчатку кровью, то есть питающая ее.

Наиболее характерной особенностью этого заболевания является появление небольших овальных пятен кремового цвета в глубоких слоях сетчатки и верхнем слое сосудистой оболочки. Ранние симптомы часто включают в себя черные объекты, плавающие перед глазами (мушки) , нечеткое зрение или и то, и другое. Это заболевание обычно поражает оба глаза .

Со временем это повреждение может привести к таким состояниям, как кистозный макулярный отек или глаукома . Хотя полного излечения не существует, хориоретинопатия Бердшота поддается лечению . Ранняя диагностика имеет решающее значение для успешного лечения.

Кто болеет хориоретинопатией типа «Birdshot»?

На самом деле, это заболевание может развиться у любого человека. Но чаще всего оно встречается у людей среднего возраста, европеоидной расы, в возрасте от 40 до 60 лет. У детей это заболевание развивается крайне редко.

Существуют ли другие заболевания, похожие на это (хориоретинопатия типа «птичья дробинка»)?

Да, ряд других заболеваний, включая другие заболевания группы увеитов, могут иметь схожие симптомы с хориоретинопатией типа «дробовая пуля». Поэтому очень важно получить точный диагноз , чтобы назначить соответствующее лечение. Некоторые из заболеваний, которые могут быть похожи на хориоретинопатию типа «дробовая пуля», включают:

• Лимфома (разновидность рака)
• Саркоидоз (заболевание, вызывающее небольшие отеки в различных частях тела)
• «(Симпатическая офтальмия)» (Редкий тип увеита, вызванный травмой глаза)
• Сифилис (заболевание, передающееся половым путем)
• «(Предполагаемый глазной гистоплазмозный синдром (ГГС))» (Заболевание, поражающее глаза и вызванное грибковой инфекцией)
• «(Туберкулез)» (Туберкулез)
• «Синдром Фогта-Коянаги-Харады» (заболевание, поражающее нервную систему, влияющее на зрение и слух).

Существует также группа воспалительных заболеваний, называемых «синдромами белых точек», которые также могут проявлять симптомы БСКР (синдрома Беккера-Штраусса). Они вызывают «поражения» сетчатки и сосудистой оболочки. Вот несколько примеров:

• «(Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия (ОПМППЭ))»
• «Многоочаговый хориоидит и панувеит (МЦП))»
• «Синдром множественных исчезающих белых точек (MEWDS))»
• «(Точечная внутренняя хориоидопатия (ТВХ))»

Почему это называется (хориоретинопатия типа «птичья дробь»)?

Это относительно новое заболевание, впервые описанное в 1949 году. Лишь в 1980 году два офтальмолога дали ему название «дробовидная хориоретинопатия». Причина в том, что по всей сетчатке разбросаны кремовые и оранжевые овальные пятна . Название происходит от того, что рисунок этих пятен напоминает рисунок маленьких пуль (дробовика), используемых для стрельбы по птицам. Представьте, внутри глаза есть пятна, похожие на разброс пуль при выстреле из ружья.

Есть ли другие названия для этого?

Да, для этого заболевания (хориоретинопатия типа «птичья дробь») используются и другие названия:

• (Хориоретинит типа "птичья дробь")
• `(Бёрдшотовый ретинохориоидит)`
• `(Ретинохориоидопатия Бёрдшота)`
• (Увеит типа "птичья дробь")
• `(BSCR)` (краткое название)
• «(Задний увеит)» (увеит, возникающий за глазом)
• (Витилигинозный хориоидит)

Насколько распространена хориоретинопатия типа «Birdshot»?

Это очень редкое заболевание . Исследователи считают, что оно поражает менее одного человека из ста тысяч. Это означает, что даже в Шри-Ланке могут быть люди с этим заболеванием, но их число очень мало.

Что вызывает хориоретинопатию типа «дробовик»?

Исследователи до сих пор не знают точной причины заболевания, но предполагают, что это аутоиммунное заболевание . Проще говоря, собственная защитная система нашего организма, иммунная система, ошибочно атакует наши собственные здоровые ткани.

Более 90% людей с диагнозом хориоретинопатия Бёрдшота имеют в организме ген антител (молекулу, стимулирующую иммунную систему) под названием HLA-A29. Этот ген передается по наследству от родителей. Однако наличие HLA-A29 не является обязательным условием для развития хориоретинопатии Бёрдшота. Также возможно наличие этого гена антител, но при этом отсутствие заболевания.

Какие симптомы у хориоретинопатии типа «дробовая пуля»?

Симптомы этого заболевания могут различаться от человека к человеку.Прогрессирующее заболевание — это заболевание, которое постепенно ухудшается в течение нескольких месяцев или лет.

Первыми симптомами хориоретинопатии типа «дробовая пуля» часто являются:

• Видение черных объектов, плавающих перед глазами (мушки перед глазами).
• Затуманенное зрение

Это состояние обычно не вызывает боли или покраснения глаз . Однако вы можете испытывать следующие симптомы:

• Изменения или ухудшение зрения.
• Снижение периферийного зрения или затруднение в оценке расстояния.
• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).
• Ночная слепота (никталопия) (плохое зрение в ночное время).
• Проблемы с цветовым зрением («дальтонизм»), трудности в различении определенных цветов («дисхроматопсия»).
• Повышенная чувствительность к яркому свету или бликам (фотофобия).

У некоторых людей могут наблюдаться необычные изменения зрения или когнитивные проблемы. Например:

• Эффект потолочного вентилятора : когда вы закрываете глаза, кажется, будто вращается потолочный вентилятор или ветряная мельница.
• Видение вспышек света или бликов (фотопсия) или искаженных форм (метаморфопсия) .
• Затуманенное, блестящее зрение, словно смотришь сквозь воду или грязное стекло .

В тяжелых случаях могут развиться такие заболевания, как катаракта или глаукома. Они могут привести к серьезной потере зрения даже после лечения отека. Хориоретинопатия типа «дробовая пуля» также может привести к проблемам в центральной части сетчатки, таким как кистозный макулярный отек и эпиретинальные мембраны.

Как диагностируется хориоретинопатия типа «Бёрдшот»?

Диагностика этого заболевания иногда может быть несколько затруднена, поскольку оно встречается редко, и характерные пятна могут быть не видны на ранних стадиях.

Офтальмологи часто диагностируют BSCR во время осмотра глаз. Они также проводят анализ крови, чтобы проверить наличие антител к HLA-A29.

Врачи могут использовать различные анализы для наблюдения за вашим состоянием в течение длительного времени. Важно поддерживать связь с врачом, чтобы получать необходимую помощь.

Существует ли полное излечение от хориоретинопатии типа «дробовая пуля»?

К сожалению, полного излечения от этого заболевания не существует . Однако, если болезнь диагностировать и начать лечение на ранней стадии , симптомы можно уменьшить, а прогрессирование заболевания предотвратить.

Запомните: самое важное — это ранняя диагностика заболевания и начало лечения!

Кто может входить в мою лечебную команду?

Ваша лечебная команда порекомендует вам лечение, будет наблюдать за вашим состоянием и корректировать лекарства в зависимости от вашего заболевания и побочных эффектов. В состав вашей команды могут входить:

• Офтальмолог : Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз.
• Нефролог : Потому что некоторые методы лечения влияют на почки.
• Офтальмоиммунолог: врач , прошедший специализированное обучение по проблемам иммунной системы глаза.
• Ревматолог: врач , специализирующийся на заболеваниях, связанных с воспалением в организме, поскольку это также заболевание, вызванное воспалением.
• Ортопед : Потому что некоторые методы лечения влияют на кости.

Как лечится хориоретинопатия типа «Бёрдшот»?

Лечение этого заболевания зависит от тяжести состояния и его изменений с течением времени. Главная цель лечения — уменьшить отек глаз и предотвратить или частично восстановить утраченное зрение .

Врачи обычно сначала назначают высокие дозы кортикостероидов (разновидность стероидных препаратов) для контроля отека глаз. Затем дозу постепенно снижают, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Стероиды можно получить следующими способами:

• Глазные капли
• Лекарственные препараты для приема внутрь
• Небольшое устройство, которое хирургическим путем имплантируется внутрь глаза (интравитреальный имплантат).
• Инъекция
• Вводится внутривенно (IV - внутривенно)

Многим людям также необходимо принимать иммуносупрессанты длительное время . Эти препараты препятствуют атаке иммунной системы на глаза. Могут быть использованы один или несколько из следующих препаратов:

• (Аккилирующие агенты)
• (Антиметаболитные препараты)
• «(Биологические агенты)» (биологические препараты)
• (Трансдукция Т-клеток/ингибиторы кальциневрина)

Могут ли методы лечения хориоретинопатии типа «дробовая дробь» (Birdshot Chorioretinopathy) вызывать побочные эффекты?

Да, длительное применение стероидов и иммунодепрессантов может вызывать серьезные побочные эффекты . Например, могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом (язвы) или костями (остеопороз). Эти препараты также могут повышать риск развития катаракты или глаукомы.

Ваш врач будет следить за появлением побочных эффектов и при необходимости назначит другие лекарства. Если вы принимаете стероиды внутрь, врач проверит вас на предмет потери костной массы (остеопороза) и риска переломов.

Ваш врачТакже может быть рекомендовано сканирование плотности костной ткани. Для предотвращения потери костной массы могут быть назначены лекарственные препараты (бисфосфонаты).

Какой вид долгосрочного мониторинга мне необходим для (BSCR)?

Обращайте внимание на любые изменения или осложнения в вашем состоянии. Ваш врач проведет анализы крови и мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки, печень и костный мозг. Вам также, вероятно, потребуются регулярные осмотры глаз, исследования поля зрения и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Можно ли снизить риск развития хориоретинопатии типа «дробовая пуля»?

В настоящее время не существует известных способов предотвращения этого заболевания. В большинстве случаев считается, что оно вызывается специфическим геном антител (антигеном), передающимся по наследству от членов семьи.

Регулярные осмотры глаз помогают выявить ранние признаки заболевания, что позволяет своевременно начать лечение при необходимости. Сообщите своему врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи есть проблемы со зрением.

Каковы прогнозы при хориоретинопатии типа «Birdshot»?

Прогноз при этом заболевании различен от человека к человеку . Он зависит от тяжести состояния и эффективности лечения. В легких случаях лечение может помочь сохранить или даже улучшить зрение.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при хориоретинопатии типа «птичья лапка»?

При хориоретинопатии типа «дробовая пуля» крайне важно незамедлительно обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения . Даже если ваше зрение кажется нормальным, осмотр глаз может выявить незначительную отечность.

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, изменениях симптомов или зрения, вызванных принимаемыми вами лекарствами. При необходимости вам могут назначить другое лекарство. Ваш врач обсудит с вами наиболее подходящие для вас варианты.

Заключительный вывод

Хориоретинопатия (синдром «дробовой хориоретинопатии») — редкое, но излечимое заболевание . Поэтому не паникуйте. Самое важное — регулярно проверять зрение и следовать рекомендациям врача . Со временем врач расскажет вам, как защитить зрение и предотвратить осложнения. Тогда вы сможете гораздо дольше четко видеть мир. Берегите свои глаза, ведь они очень ценны!

Хориоретинопатия типа «дробовая пуля», заболевания глаз, нарушение зрения, увеит, сетчатка, аутоиммунные заболевания, лечение глаз.