Потеря контроля над мочевым пузырем может быть вызвана проблемами с нервной системой? Давайте поговорим о (нейрогенном мочевом пузыре).

В норме мы чувствуем позыв к мочеиспусканию, контролируем его и ждём, пока не дойдём до туалета. Всё это происходит благодаря удивительной координации между нашим мозгом, спинным мозгом, нервами и мочевым пузырем, которые работают как компьютерная система. Но представьте, что произойдёт, если мы потеряем контроль над мочевым пузырем из-за проблемы с нервной системой, передающей эти сигналы. В медицине это называется «нейрогенный мочевой пузырь».

Проще говоря, что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нервная система передает сообщения, подобные электрическим сигналам, по всему нашему телу. Эта нервная система состоит из трех основных частей:

• Мозг
• Спинной мозг
• Нервы

Эти нервы посылают сигнал в мозг о том, что мочевой пузырь полон. Затем сигнал из мозга посылает обратно в мочевой пузырь сообщение: «Сейчас самое время помочиться». Когда этот сигнал получен, мышцы мочевого пузыря сокращаются, и моча выходит наружу.

При нейрогенном мочевом пузыре эта сигнальная система нарушается из-за расстройства головного мозга, спинного мозга или нервной системы. Это может привести к полной потере контроля над мочевым пузырем. То есть мочевой пузырь либо становится гиперактивным, либо его функция нарушается.

Существует два основных типа нейрогенного мочевого пузыря:

Нейрогенный мочевой пузырь можно разделить на два основных типа в зависимости от характера повреждения нервов, которое его вызывает. Понимание этого поможет вам лучше понять свои симптомы.

Какие симптомы у этого заболевания?

Наиболее распространенным симптомом нейрогенной дисфункции мочевого пузыря является неспособность контролировать мочеиспускание. Однако симптомы могут различаться в зависимости от типа заболевания.

Почему это происходит? Каковы причины?

Нейрогенный мочевой пузырь может быть вызван несколькими факторами. Некоторые из них являются врожденными, в то время как другие могут быть следствием заболеваний или несчастных случаев, произошедших в более позднем возрасте.

Возможные врожденные причины:

• Расщелина позвоночника: это осложнение спинного мозга, возникающее при рождении.
• Детский церебральный паралич: состояние, влияющее на развитие головного мозга.
• Синдром каудальной регрессии: нарушение роста нижней части позвоночника.

Возможные причины более позднего начала заболевания:

• Опухоли центральной нервной системы: злокачественные или другие опухоли, развивающиеся в головном или спинном мозге.
• Рассеянный склероз (РС): заболевание, повреждающее оболочки нервов.
• Болезнь Паркинсона: заболевание, поражающее нервные клетки головного мозга.
• Инсульт: Нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Травмы спинного мозга: В результате падений, автомобильных аварий и т. д.
• Сахарный диабет: Неконтролируемый диабет в течение длительного периода времени может привести к повреждению нервов.

Возможные побочные эффекты (осложнения)

Если нейрогенный мочевой пузырь не лечить должным образом, он с большей вероятностью может привести к другим проблемам со здоровьем.

• Повреждение почек: из-за задержки мочи повышается давление в мочевом пузыре, и это давление может повлиять на почки.
• Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП): неполное опорожнение мочевого пузыря создает благоприятную среду для размножения бактерий.
• Мочевые камни: Камни могут образовываться в мочевом пузыре или почках.
• Везикоуретеральный рефлюкс: это опасное состояние, при котором моча течет обратно из мочевого пузыря в почки.

Помимо физических проблем, могут быть и значительные психологические последствия . Страх недержания мочи может заставить вас бояться общаться с людьми или ездить в поездки. Это может привести к чувству тревоги, депрессии и одиночества . Если вы испытываете подобные чувства, не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом.

Как врач диагностирует это заболевание?

Когда вы обратитесь к врачу, он внимательно выслушает ваши симптомы. Затем проведет осмотр. Если есть подозрение на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, вам порекомендуют специальные обследования, связанные с нервной системой и мочевым пузырем.

• Цистоскопия: осмотр внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря с помощью тонкой трубчатой ​​камеры.
• Диагностические исследования с помощью методов визуализации:К таким исследованиям относятся компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.
• Уродинамическое исследование: это довольно специализированный тест. Он измеряет объем мочи, который может вместить ваш мочевой пузырь, давление внутри мочевого пузыря, скорость потока мочи и качество опорожнения мочевого пузыря.

После этих обследований вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевого пузыря и мочевыделительной системы, — к урологу .

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

План лечения определяется причиной вашего заболевания и характером ваших симптомов.

1. Изменение образа жизни

Сначала врач пытается контролировать это с помощью простых мер.

• Избегайте продуктов и напитков, раздражающих мочевой пузырь (кофе, алкоголь, газированные напитки).
• Как бороться с запорами: Запоры также могут оказывать давление на мочевой пузырь.
• Тренировка мочевого пузыря: Вам предлагается вести дневник, записывая время мочеиспускания, объем выделяемой мочи и любые непроизвольные мочеиспускания. Это поможет вам научиться мочиться в нужное время.
• Упражнения Кегеля: Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна и могут улучшить контроль над мочеиспусканием.

2. Лекарственные препараты

Существуют различные лекарственные препараты, которые могут расслабить мышцы мочевого пузыря или стимулировать их сокращения. Например, ваш врач может назначить такие препараты, как оксибутинин, толтеродин и мирабегрон.

3. Катетеризация

Этот метод очень важен, если мочевой пузырь опорожняется неправильно.

• Самокатетеризация: Вас научат полностью опорожнять мочевой пузырь с помощью чистой тонкой трубки (катетера) несколько раз в день. Поначалу это может показаться сложным, но со временем станет намного проще.
• Непрерывная катетеризация: В некоторых случаях может потребоваться непрерывная катетеризация.

4. Другие методы лечения и хирургические вмешательства

Если другие методы лечения не приносят результата, ваш врач может рассмотреть следующие варианты:

• Инъекции ботокса: Ботокс вводится в мышцы мочевого пузыря, чтобы предотвратить их чрезмерное сокращение.
• Операция:В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для увеличения объема мочевого пузыря (аугментационная цистопластика) или хирургическое вмешательство для изменения пути оттока мочи (отведение мочи).

Ваш врач обсудит с вами ситуацию и определит, какое лечение лучше всего подходит именно вам.