Вы страдаете диабетом, или вы уже немолоды? Или диабетом болеет ваша мама, папа, бабушка или дедушка? Все мы знаем, как важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Но знаете ли вы, что иногда, когда мы пытаемся слишком сильно контролировать уровень сахара, это на самом деле приносит больше вреда, чем пользы? Именно об этом мы сегодня и поговорим.
Чрезмерное лечение может привести к летальному исходу.
Врачи рекомендуют большинству людей с диабетом поддерживать нормальный уровень HbA1c (гемоглобина A1c) , который измеряет средний уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени, известный как гипергликемия , может быть очень вреден для организма. Это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям, таким как снижение функций мозга, повреждение внутренних органов и сердечно-сосудистые заболевания.
Но здесь важно отметить, что эти долгосрочные осложнения обычно развиваются в течение 10 лет и более. Этот период может быть дольше, чем оставшаяся продолжительность жизни пожилого пациента, особенно при наличии других заболеваний.
Однако состояние, называемое гипогликемией , при котором уровень сахара в крови падает слишком низко, может иметь гораздо более быстрые последствия. Риск этого состояния возрастает с возрастом. Тяжелая гипогликемия может привести к опасным падениям, госпитализации и даже смерти .
Недавнее исследование показало, что треть взрослых, перенесших тяжелый эпизод гипогликемии, умерли в течение трех лет после этого события. Это означает, что гипогликемия — гораздо более опасное состояние, чем мы думаем.
Почему риск гипогликемии повышается с возрастом?
Проще говоря, это происходит из-за изменений в нашем организме. С возрастом меняется наш метаболизм. Инсулинорезистентность может возрастать. Кроме того, клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, могут быть не в состоянии так быстро реагировать на изменения уровня сахара в крови.
Давайте сосредоточимся на предотвращении падения уровня сахара в крови.
Многим людям с диабетом рекомендуется поддерживать уровень HbA1c ниже 7%. Иногда эта цель не меняется даже с возрастом, образом жизни и состоянием здоровья.
Давайте подумаем о тете Камале. Сейчас ей 71 год. Диабетом она болеет с 40 лет. У нее также были строгие цели. У нее часто случались гипогликемические эпизоды, особенно посреди ночи или рано утром. К тому времени, как она это осознавала, уровень сахара в крови значительно падал.
«Это был очень страшный опыт», — говорит тетя Камала. « У меня сильно билось сердце, я вся вспотела и у меня кружилась голова»."
Пожилые люди чаще не замечают эти симптомы низкого уровня сахара в крови, поскольку некоторые из них, такие как усталость, раздражительность, бледность кожи и головные боли, легко можно принять за другие заболевания или за нормальные признаки старения.
Как контролировать уровень сахара в крови без увеличения дозы лекарств?
Несмотря на то, что Камала нашла подходящий для себя план лечения, уровень сахара в крови начал приходить в норму еще до этого. Секрет заключался в диете и физических упражнениях .
Индивидуально разработанная диета от квалифицированного диетолога и регулярные физические упражнения помогли ему значительно сбросить вес.
Не существует универсального плана питания. Диетолог учтет ваш образ жизни, результаты анализов, а также ваши предпочтения и антипатии, чтобы составить план, подходящий именно вам.
Во время физических упражнений наши мышцы становятся сильнее. Чем больше мышечной массы, тем быстрее метаболизм, что помогает контролировать уровень сахара в крови. Поэтому даже в пожилом возрасте мы можем поддерживать здоровый образ жизни и контролировать состояние своего организма.
Отказ от подхода «один размер подходит всем»
В связи с этими фактами даже такие крупные медицинские организации, как Американская диабетическая ассоциация, недавно обновили свои рекомендации для взрослых. Соответственно, их рекомендации выглядят следующим образом:
| Состояние здоровья пожилого пациента | Рекомендуемый целевой уровень A1c |
|---|---|
| Здоровые, активные взрослые | Менее 7,5% |
| Люди с другими заболеваниями и со средним состоянием здоровья | Менее 8,0% |
| Люди с множественными заболеваниями, плохим состоянием здоровья или ограниченной продолжительностью жизни. | Не следует полагаться только на целевые показатели HbA1c. Основная цель лечения должна заключаться в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни пациента. |
Представьте, например, 86-летнего мужчину по имени Сирипала. Его уровень HbA1c был чуть выше 7. Хотя врач хотел назначить ему лекарства, его сиделки решили изменить его диету и ежедневно выводить его на короткие прогулки. Удивительно, но уровень сахара в крови вернулся к норме практически без изменений.
С возрастом при планировании лечения важно отдавать приоритет комфорту пациента, а не строгому контролю.
Выскажитесь сами.
В конечном итоге, самое важное — это быть хозяином своего здоровья. Давайте вспомним историю тёти Камалы. Несколько лет назад она спросила своего врача о «непрерывном мониторинге уровня глюкозы (НМГ)» , который позволил бы ей проверять уровень сахара в режиме реального времени, не прокалывая палец. Но врач не рекомендовал этого делать.
«Поэтому я сменила врача», — говорит Камала. Теперь, когда у нее есть система непрерывного мониторинга глюкозы, она может быстро вносить необходимые изменения, и уровень сахара в ее крови стал более стабильным.
«Найдите врача, который понимает, что чувствует ваш организм».
Если вам кажется, что ваш врач вас не слушает, не бойтесь обратиться к другому врачу. То, что подходит одному, может не подойти другому. Каждый должен поговорить со своим врачом и разработать план лечения, который подходит именно ему, его образу жизни и его целям в отношении здоровья.
Главный вывод
- У взрослых больных диабетом низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может проявляться быстрее и быть более опасным, чем высокий уровень сахара в крови (гипергликемия).
- Не всем взрослым с диабетом необходимо строго соблюдать целевые показатели HbA1c (<7%). Это может быть опасно.
- План лечения не должен быть универсальным. Он должен быть разработан специально для вас, с учетом вашего возраста, общего состояния здоровья и образа жизни.
- Диета и физические упражнения — два мощных инструмента, не имеющих себе равных в медицине.
- Открыто обсуждайте со своим врачом свои цели в отношении здоровья, опасения и мнения. Отстаивайте свои права.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий