Лечение отверстия в сердце — давайте разберемся, что такое устройство для закрытия отверстия в сердце, простыми словами.

Когда врач сказал вам, что у вас дыра в сердце, вы, должно быть, очень испугались и были в шоке. Вы, наверное, подумали: «Боже мой, у меня дыра в сердце?» Но не волнуйтесь. Это не так опасно, как мы думаем, и сейчас существуют очень современные и эффективные методы лечения. Усталость, которую вы чувствуете, затрудненное дыхание при небольших физических нагрузках могут быть вызваны этим состоянием. Поэтому сегодня мы поговорим об этих дырах в сердце и о «устройстве для закрытия сердца» — небольшом приборе, используемом для их закрытия.

Давайте сначала разберемся, что это за отверстие в сердце?

Проще говоря, наше сердце похоже на дом с четырьмя комнатами. Две комнаты наверху и две внизу. Эти две комнаты наверху мы называем предсердиями. Правое предсердие и левое предсердие. Между этими двумя комнатами есть перегородка. Мы называем эту перегородку «межпредсердной перегородкой». Иногда в этой перегородке может образоваться отверстие при рождении. Это то, что в медицине называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП) .

Представьте, что при строительстве дома между двумя комнатами возводится стена, а небольшой зазор остается неоштукатуренным. Это врожденное явление.

Существует еще одно похожее, но немного отличающееся состояние. Оно называется открытым овальным отверстием (ООО). Это не совсем настоящее отверстие, как, например, дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) . В утробе матери между этими двумя предсердиями есть небольшое отверстие. Поскольку в это время легкие не работают, это отверстие необходимо для кровообращения. После рождения, когда мы начинаем дышать, это отверстие закрывается автоматически. Но у некоторых людей оно не закрывается полностью, а остается как маленькая крышка. Оно может открываться при необходимости. Это называется ООО.

Почему наличие этих отверстий является проблемой?

Хорошо, теперь вы, возможно, спросите: «А что происходит, когда появляется эта дыра?» Вот что происходит.

Левая сторона нашего сердца содержит обогащенную кислородом, чистую кровь. Эта кровь перекачивается по всему телу. Правая сторона содержит отработанную, бедную кислородом, загрязненную кровь. Эта кровь направляется в легкие для повторного насыщения кислородом.

А теперь представьте, что произойдет, если между этими двумя сторонами будет отверстие? Это как отверстие между хорошо отфильтрованным резервуаром с чистой водой и резервуаром с отработанной водой. Часть насыщенной кислородом крови смешивается с обедненной кислородом. Тогда количество насыщенной кислородом крови, необходимой для поступления в организм, уменьшается.

В результате этого вы:

• Чувствую усталость и истощение .
• Возникает затруднение дыхания .
• Учащенное сердцебиение начинает ощущаться как аномальный пульс.

В случае открытого овального отверстия (ООО) ситуация может быть еще опаснее. Небольшие тромбы, образующиеся в нашем организме, особенно в ногах, иногда перемещаются в сердце. Обычно они попадают в легкие и оттуда удаляются. Но у человека с ООО этот тромб может перескочить с правой стороны на левую и попасть прямо в кровеносные сосуды, идущие к мозгу. В этом случае риск инсульта возрастает.

Как закрыть это отверстие? — Функция устройства для закрытия сердечных отверстий.

Раньше для закрытия подобного отверстия требовалась сложная операция на открытом сердце. Но теперь, благодаря развитию технологий, это делается очень простым способом более чем в 80% случаев. Именно поэтому используется это небольшое устройство, называемое устройством для закрытия сердечных дефектов .

Это похоже на два маленьких зонтика, соединенных вместе, или на устройство, напоминающее кнопку. Оно сделано из проволочной сетки из металлического сплава под названием нитинол и покрыто полиэстеровой тканью.

Метод лечения очень прост.

Это делает кардиолог.

1. Сначала вам дадут лекарства, которые приведут вас в бессознательное состояние или в состояние опьянения.

2. Затем тонкая трубка, называемая катетером , вводится в крупный кровеносный сосуд в вашей ноге.

3. Этот катетер вводится через кровеносный сосуд до самого сердца. Все это делается под контролем таких технологий, как рентген и ультразвук.

4. Когда катетер приближается к отверстию в сердце, сначала вводят что-то вроде небольшого баллончика, чтобы точно измерить размер отверстия.

5. Затем закрывающее устройство подходящего размера в сложенном виде вводится через катетер к месту отверстия.

6. Когда катетер установлен в нужное место, его извлекают. Затем две сложенные части, похожие на зонтик, раскрываются по обе стороны отверстия, полностью закрывая его. Он прикрепляется к стенке с обеих сторон, как бутерброд.

7. После подтверждения надежной фиксации устройства катетер удаляется.

Вот и всё. Не нужно прикрывать грудь. Никаких больших разрезов.

Каковы преимущества и возможные побочные эффекты этого лечения?

Как и при любом медицинском лечении, существуют как преимущества, так и некоторые очень редкие риски.

Основные преимущества

• Высокая эффективность: исследования показали, что этот метод лечения эффективен более чем в 93% случаев.
• Более быстрое восстановление: при катетерной хирургии вам нужно остаться в больнице всего на одну ночь. Вы можете вернуться к нормальной жизни примерно через две недели. Восстановление происходит гораздо быстрее, чем после открытой операции.
• Меньше боли: Боль очень незначительная, так как нет большого разреза.
• Снижение риска инсульта: Особенно для людей с открытым овальным отверстием этот метод может снизить риск инсульта больше, чем прием лекарств.

Возможные побочные эффекты (они встречаются крайне редко)

• Тромбы: Вокруг устройства могут образовываться тромбы.
• Вибрация устройства: В очень редких случаях устройство может незначительно сместиться относительно места крепления.
• Нарушения сердечного ритма: ритм сердцебиения может кратковременно изменяться.
• Риск эндокардита: это бактериальная инфекция внутренней оболочки сердца.
• Эрозия устройства: это крайне редкое явление (около 0,04% - 0,3%). Устройство может прилипнуть к стенке сердца и со временем повредить её.

Что нам следует сделать, чтобы избежать побочных эффектов?

После лечения вам необходимо выполнить несколько действий. Строго следуя им, вы сможете предотвратить даже редкие побочные эффекты.

1. Для предотвращения образования тромбов.

Врач назначит вам антикоагулянт или антиагрегант, например аспирин, ежедневно в течение примерно 6 месяцев после лечения. Очень важно принимать это лекарство вовремя и никогда не забывать его принимать .

2. Для предотвращения эндокардита (это очень важно!)

После установки устройства требуется около 6 месяцев, чтобы ткани вашего тела разрослись и полностью покрыли его. В течение этого времени, если бактерии из других частей тела попадут в кровоток, они могут проникнуть в устройство и вызвать инфекцию. Чтобы предотвратить это:

• Поддерживайте чистоту зубов и десен. Тщательно чистите зубы каждый день.
• Перед любым стоматологическим лечением (например, удалением зуба, чисткой, пломбированием) необходимо сообщить стоматологу о наличии у вас подобного устройства в сердце.
• Перед любым медицинским обследованием или операцией, которые могут вызвать кровотечение , вам необходимо принимать антибиотики . Это необходимо для защиты от инфекции.
• При появлении симптомов инфекции, таких как лихорадка, боли в теле или боль в горле, немедленно обратитесь к врачу.

Врач выдаст вам карточку с информацией по этому поводу. Всегда носите её с собой.

Возвращение к нормальной жизни после лечения...

Если лечение проводилось через катетер, вы сможете остаться в больнице на ночь и отправиться домой на следующий день. Хотя вы сможете вернуться к обычной деятельности через два-три дня, лучше избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок в течение примерно двух недель.

Со временем сердечная ткань разрастется и полностью покроет это устройство. Затем оно станет частью вашего сердца. Вы даже не почувствуете его присутствия. У вас будет полная свобода жить нормальной жизнью, заниматься спортом и делать все, что захотите.

Если вам необходимо пройти МРТ, могут быть некоторые ограничения. Поэтому, прежде чем что-либо предпринимать, лучше всего проконсультироваться с кардиологом.