У вашего маленького сына опухли яички? Это может быть «сообщающаяся гидроцеле»!

Вы когда-нибудь замечали, что одна сторона мошонки вашего маленького сына немного больше другой и кажется опухшей? Возможно, утром припухлость спадает, но после игр в течение всего дня вечером она снова опухает? Вполне нормально, что родители немного пугаются и волнуются, увидев что-то подобное. Но не волнуйтесь, в большинстве случаев это несерьезно. Сегодня мы поговорим об очень распространенном состоянии, которое может вызывать это, — сообщающейся гидроцеле .

Проще говоря, что такое гидроцеле?

Давайте сначала разберемся, что такое гидроцеле. Все очень просто. Мужские яички расположены внутри мошонки. Гидроцеле возникает, когда вокруг одного из яичек образуется небольшой мешочек, заполненный водянистой жидкостью. Именно это и вызывает отек мошонки.

Теперь у вас возник вопрос: что это за «сообщающаяся гидроцеле» ? Слово «сообщающаяся» означает «имеющая связь». Нечто подобное происходит и здесь.

Эта связь, или, скорее, тот факт, что проход открыт, позволяет жидкости перемещаться туда и обратно. Например, когда ребенок лежит или спит, жидкость перемещается обратно к брюшной полости, что уменьшает отек. Когда ребенок встает, ерзает или плачет, давление в брюшной полости увеличивается, заставляя жидкость перемещаться вниз и усиливая отек.

Серьезна ли эта ситуация?

Обычная гидроцеле (не сообщающаяся с брюшной полостью) не представляет собой серьезной опасности. Это всего лишь небольшое количество жидкости, скапливающееся вокруг яичка. Она не связана с брюшной полостью. Поэтому отек остается прежним или становится очень большим.

Однако состояние, называемое сообщающейся гидроцеле, требует несколько большего внимания, поскольку связь с желудком, то есть этот открытый проход, может вызывать проблемы.

Что произойдет, если не лечить?

Если это состояние не улучшается само по себе или остается без лечения, основной риск заключается в развитии паховой грыжи .

Проще говоря, если просвет для этой жидкости немного расширится, даже часть кишечника в брюшной полости может сместиться через этот просвет в сторону мошонки. Это называется грыжей. Грыжа — гораздо более серьезное состояние, чем «сообщающаяся гидроцеле». Она определенно требует хирургического вмешательства. Вот почему нужно быть осторожным.

Кто этим заражается? Как это происходит?

Это состояние чаще всего встречается у новорожденных мальчиков . Фактически, до 50% новорожденных мальчиков могут иметь это состояние. Это очень распространенное явление.

Так почему же у маленьких детей это развивается?

Чтобы это понять, нам нужно вернуться к тому времени, когда ребенок находится в утробе матери. Во время развития ребенка в утробе матери яички сначала развиваются внутри брюшной полости. Затем они постепенно опускаются и входят в мошонку. По мере их опускания опускается и небольшая трубчатая часть («влагалищный отросток»), состоящая из мембраны, покрывающей внутреннюю поверхность брюшной полости.

Когда ребенок вот-вот родится или после рождения, эта трубчатая часть должна закрыться сама по себе. Тогда связь между брюшной полостью и мошонкой будет разорвана.

Это состояние обычно встречается у взрослых или маленьких детей с грыжей.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы могут незначительно различаться в зависимости от возраста ребенка.

Важно: если у мальчика старшего возраста внезапно появляется подобная шишка, это может быть вызвано другой причиной. Например, это может быть инфекция, перекрут яичка или, в редких случаях, опухоль. Поэтому , если вы заметили шишку в мошонке в любом возрасте, важно обратиться к врачу.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

В большинстве случаев врач сможет осмотреть ребенка, расспросить вас о деталях и точно сказать, что с ним происходит.

• Физический осмотр: врач прощупает место отека и осмотрит его.
• Трансиллюминационный тест: это очень простой и безболезненный тест. Врач направляет свет на опухоль с помощью небольшого фонарика. Если внутри находится жидкость, например, вода, свет будет отчетливо виден с другой стороны. Это похоже на то, как если бы вы направили фонарик на бутылку с водой. Этот тест легко подтверждает наличие гидроцеле.
• Ультразвуковое исследование: Иногда, если опухоль очень большая, твердая, как камень, или если есть подозрение на другую проблему, врач может назначить ультразвуковое исследование. Эта процедура также безболезненна. Она позволяет на 100% подтвердить наличие жидкости внутри или чего-то еще.

Как это лечится? Необходима ли операция?

Это самый главный вопрос, который волнует родителей: «Придётся ли нашему малышу делать операцию?»

Обычно к тому времени, когда ребенку исполняется около года , упомянутый нами влагалищный отросток закрывается сам по себе. Затем отток жидкости из желудка прекращается, и организм всасывает оставшуюся жидкость, полностью устраняя отек.

Поэтому врач обычно применяет так называемую «выжидательную тактику». Он посоветует вам привести ребенка через несколько месяцев. За это время он понаблюдает, уменьшится или увеличится отек.

В каких случаях необходима операция?

В следующих случаях ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство (гидроцелэктомию):

• Если отек не спадает сам по себе даже после того, как ребенку исполнится 1-2 года .
• Если припухлость постепенно увеличивается ...
• Если ребенок испытывает боль или сильный дискомфорт из-за отека.
• Если подтвердится наличие грыжи (паховой грыжи) наряду с гидроцеле.

Эта операция очень простая и безопасная. Хирург делает очень маленький разрез (около 2 см) в паху, удаляет избыток жидкости и закрывает соединение с желудком (отверстие). Это амбулаторная операция. Это значит, что если вас госпитализируют утром, вы сможете забрать ребенка домой в тот же вечер.

Как ухаживать за ребенком после операции?

Ребенок вернется к нормальному состоянию через несколько дней после операции, но в течение следующих двух-трех недель вам нужно будет быть немного осторожными.

• Боль: Врач назначит сироп, например, парацетамол, для снятия боли. Давайте его по мере необходимости, в назначенной дозировке.
• Активный образ жизни: Ребенок может играть как обычно. Однако следует избегать игрушек, требующих от ребенка езды на спине (например, маленьких велосипедов), прыжков и ползания, в течение 2-3 недель , так как они могут оказывать излишнее давление на место разреза.
• Рана: Место разреза следует содержать в чистоте и сухости. Ваш врач даст вам соответствующие инструкции.
• Питание: Ребенка можно кормить как обычно.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или в больницу.

• Если рана кровоточит .
• Если боль у ребенка усиливается ...
• Если у ребенка высокая температура .
• Если отек вокруг раны значительно усиливается .
• Если цвет кожи в месте раны изменился на красный, фиолетовый, коричневый или черный .

Есть ли способ предотвратить эту ситуацию?

Родители ничего не могут сделать, чтобы предотвратить развитие у новорожденного «сообщающейся гидроцеле», поскольку она вызвана незначительным изменением естественного процесса, происходящего во время развития ребенка в утробе матери.

Однако, поскольку гидроцеле у взрослых иногда связано с грыжами, может быть полезно принимать меры по предотвращению грыж:

• Соблюдайте правильную технику выполнения упражнений при поднятии тяжестей и тренировках в спортзале. Не пытайтесь поднимать веса, которые вы не можете поднять.
• Поддержание здорового веса тела .
• Профилактика запоров. Для этого важно пить много воды и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как зелень, овощи и фрукты.