Боитесь операции на аорте? Давайте обсудим это простыми словами!

Давайте поговорим о самом крупном и важном кровеносном сосуде в вашем организме. Мы называем его аортой. Представьте себе главную трубу, по которой вода поступает из бака в кухню и ванную комнату нашего дома. Именно через аорту чистая, богатая кислородом кровь распределяется по всему телу. Но иногда этот главный сосуд может выйти из строя. Его стенки могут ослабеть и разбухнуть, как воздушный шар, или он может внезапно разорваться. В таких случаях врачи говорят об операции на аорте. Название звучит немного пугающе, но давайте разберемся в нем по-простому.

Что такое операция на аорте?

Проще говоря, операция аортокоронарного шунтирования — это процедура по устранению дефекта или повреждения этого крупного кровеносного сосуда в организме. Он соединяется с сердцем, проходит оттуда через грудную клетку к брюшной полости, а затем разветвляется на артерии, снабжающие кровью ноги.

Когда стенки аорты по какой-либо причине ослабевают, давление крови постепенно растягивает их, и они начинают выпячиваться, как воздушный шар . В медицине это называется аневризмой . В других случаях внутренняя оболочка стенки артерии может разорваться, и кровь может просачиваться между двумя слоями . Это называется расслоением . Аорта, которая таким образом разбухла или разорвалась, может внезапно лопнуть (разорваться) . Если это произойдет, это очень опасная ситуация для жизни. Поэтому главная цель этой операции — исправить эту проблему до того, как произойдет подобный несчастный случай.

В каких случаях необходима операция такого рода?

Врач порекомендует этот вид операции, если аневризма превышает определенный размер или растет быстрее, чем обычно. Этот размер определяется путем тщательного взвешивания рисков операции и потенциального вреда от отказа от операции. Состояние сердечного клапана, особенно если аорта выпячивается вблизи сердца, также влияет на это решение.

Существует несколько причин, по которым аорта может выпячиваться или разрываться таким образом:

• Утолщение и затвердение стенок артерий: мы называем это атеросклерозом.
• Высокое кровяное давление: это означает «гипертония».
• Заболевания соединительной ткани: например, такие состояния, как синдром Марфана.
• Травмы, полученные в результате несчастных случаев.

Аневризмы делятся на несколько типов в зависимости от места их возникновения.

Насколько серьёзна операция на аорте?

На самом деле, это серьёзная операция . Потому что аорта — это основной источник крови для всего организма. Если её функция нарушится даже незначительно, весь организм начнёт функционировать неправильно.

Но здесь важно понимать следующее. Успех и безопасность плановой операции, которая планируется и готовится заранее, намного выше, чем у экстренной операции, которая проводится, когда аневризма вот-вот разорвется. У тех, кто перенес операцию до разрыва аневризмы, гораздо больше шансов спасти жизнь.

Как проводится операция? Какие используются методы?

В зависимости от вашего состояния, врач может выполнить эту операцию несколькими основными способами.

1. Открытая операция: При этом хирургическое вмешательство выполняется путем разреза посередине грудной клетки (стернотомия), вскрытия грудной клетки между двумя ребрами (торакотомия) или разреза брюшной полости. Это традиционный метод.

2. Малоинвазивный или эндоваскулярный метод:Это новая методика. Большой разрез не делается. Вместо этого в кровеносном сосуде в паху делается небольшое отверстие, и через него с помощью катетера в область проблемной артерии вводится устройство, называемое стент-графтом.

Представьте, что вы ремонтируете старую водопроводную трубу, вставляя в нее новую. Этот стент представляет собой трубку, изготовленную из металлической сетки и специальной ткани. Когда его помещают внутрь аневризмы, кровь течет по этой новой трубке. Таким образом, давление крови не воздействует на ослабленную стенку, которая выпячивается. Следовательно, разрыв прекращается.

В чём преимущества эндоваскулярного метода?

• Время, проведенное в больнице, короткое.
• Это лучший вариант для тех, кто не может позволить себе риск открытой операции.
• Поскольку большого разреза не делается, период заживления очень короткий.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо выполнить несколько действий.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (даже о тех, которые не были назначены врачом). Прием некоторых лекарств может потребовать прекращения за несколько дней до операции.
• Своевременно сдавайте все назначенные врачом анализы, включая ЭКГ и КТ.
• Договоритесь с кем-нибудь о помощи с поездкой в ​​больницу и обратно. Также желательно, чтобы кто-то помогал вам в первые несколько дней после операции, когда вы вернетесь домой.
• Уточните у своего врача, в какое именно время вам следует прекратить есть и пить накануне операции.

Что происходит во время и после операции?

Тип операции будет зависеть от проблемы с аортой и от вида хирургического вмешательства. Как правило, хирург удаляет поврежденный, выпячивающийся участок артерии и заменяет его протезом из синтетического материала, такого как дакрон .

В некоторых сложных случаях, особенно если аневризма распространилась из грудной клетки в брюшную полость, применяются специальные методики, такие как двухэтапная процедура «слоновий хобот».

После операции вас сначала поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) . Когда вы придете в сознание, у вас может быть дыхательная трубка в горле. Ее удалят, когда вы сможете дышать самостоятельно. Вы сможете начать медленно ходить. Затем вас переведут в обычную палату. Врач сообщит вам, когда вы будете готовы отправиться домой.

Сколько времени занимает восстановление? Каковы риски?

Время восстановления варьируется в зависимости от характера операции.

• После открытой операции: Обычно вам придется оставаться в больнице около недели. Полное выздоровление может занять от двух до трех месяцев.
• После эндоваскулярной процедуры: вам нужно будет остаться в больнице всего на день-два. Для полного выздоровления достаточно короткого периода времени, около двух-трех недель.

Как и при любой крупной операции, существуют риски. Могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, инфекция и тромбоз. Однако эти риски можно свести к минимуму при условии тщательного планирования операции и ее проведения под наблюдением квалифицированной медицинской бригады.

Если после операции у вас появятся следующие симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу .

После операции вы будете регулярно посещать врача для контрольных осмотров. Врач проведет компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы проверить состояние трансплантата и выявить любые другие проблемы с аортой.