Закупорены ли артерии, снабжающие кровью ваше сердце? Давайте узнаем о коронарной болезни сердца!

Сегодня мы поговорим о распространённом, но потенциально серьёзном заболевании сердца. Возможно, вы слышали о нём, или кто-то из ваших родственников им страдает. Давайте разберёмся, что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС) , почему она возникает и как мы можем защитить себя. Это как тихий убийца, поэтому важно знать о ней.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Проще говоря, это состояние, при котором коронарные артерии, снабжающие сердце обогащенной кислородом кровью, сужаются или закупориваются. Со временем в этих артериях накапливаются бляшки , особенно холестериновые, что ограничивает количество крови, поступающей к сердечной мышце.

Представьте, что на дороге две полосы движения, и вдруг начинается строительство, поэтому полоса сужается до одной. Тогда движение будет плавным, верно? Так и есть. Вы можете ничего не заметить, пока эта бляшка не образует тромб и полностью не закупорит артерию. Тромб — это как бетонная преграда посреди дороги. Тогда движение полностью останавливается. Аналогично, инфаркт происходит, когда кровь не может поступать к сердцу.

Это состояние часто может длиться годами без каких-либо симптомов, пока внезапно не случится сердечный приступ. Именно поэтому его называют «тихим убийцей».

Это также называется ишемической болезнью сердца (ИБС) и коронарной болезнью сердца . Многие называют это «проблемой с сердцем».

Существуют ли какие-либо основные типы этого явления?

Да, существует две основные формы ишемической болезни сердца:

1. Стабильная ишемическая болезнь сердца: это хронический, или длительный, тип заболевания. Ваши коронарные артерии постепенно сужаются в течение многих лет. Со временем количество обогащенной кислородом крови, поступающей в ваше сердце, уменьшается. Вы можете испытывать некоторые симптомы, но вы можете вести обычную повседневную жизнь.

2. Острый коронарный синдром: это опасное состояние, возникающее внезапно и требующее немедленной медицинской помощи. Атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии внезапно разрывается, образуя тромб, который блокирует приток крови к сердцу. Эта внезапная закупорка вызывает инфаркт миокарда.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

Ишемическая болезнь сердца — очень распространенное заболевание . Только в Соединенных Штатах этим заболеванием страдают более 18 миллионов взрослых. Похоже, что в нашей стране эта ситуация ухудшается с каждым днем. Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти во всем мире.

Какие симптомы?

В течение длительного времени у вас могут отсутствовать признаки ишемической болезни сердца. Это связано с тем, что для образования бляшек требуются годы, даже десятилетия. Но по мере сужения артерий вы можете начать замечать едва заметные симптомы. Это признаки того, что ваше сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по всему организму.

К симптомам хронической ишемической болезни сердца могут относиться:

• Стабильная стенокардия: это наиболее распространенный симптом. Стабильная стенокардия — это боль или дискомфорт в груди. Она возникает и исчезает с определенной периодичностью. Обычно вы чувствуете ее во время физических упражнений, тяжелой работы или стресса. Она проходит в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (лекарства, используемого при стенокардии).
• Одышка / Диспноэ: Некоторые люди испытывают затруднения с дыханием даже при выполнении простых задач.

Иногда первым симптомом ишемической болезни сердца является инфаркт , поэтому к этому нужно относиться очень внимательно.

Что является причиной этого?

Основной причиной ишемической болезни сердца является состояние, называемое атеросклерозом . Атеросклероз — это постепенное накопление бляшек внутри артерий организма. Когда эти бляшки блокируют кровоток по коронарным артериям, развивается ишемическая болезнь сердца.

Эти бляшки состоят из таких веществ, как холестерин, продукты обмена веществ, кальций и фибрин (вещество, способствующее свертыванию крови). Когда они накапливаются на стенках артерий, они сужаются и затвердевают.

Эти отложения могут сужать или повреждать артерии. Это может ограничить или полностью заблокировать кровоток к определенной части тела. Когда эти отложения накапливаются в коронарных артериях, сердечная мышца не получает достаточно крови. Это означает, что сердце не получает кислорода и питательных веществ, необходимых ему для нормального функционирования. Это называется ишемией миокарда . Это может вызвать боль в груди (стенокардию) и увеличить риск инфаркта.

У людей с ишемической болезнью сердца часто наблюдается накопление бляшек в других частях тела, что может привести к таким заболеваниям, как болезнь сонных артерий (поражающая артерии шеи) и болезнь периферических артерий ( поражающая артерии рук и ног).

Это передается из поколения в поколение?

В некоторой степени, да. Семейный анамнез влияет на риск развития ишемической болезни сердца. Однако существует множество других факторов риска, не имеющих отношения к генетике. Наибольшее влияние на риск развития ИБС оказывают решения, которые вы принимаете каждый день .

Какие существуют факторы риска?

Существует множество факторов риска развития ишемической болезни сердца. Вы не можете изменить все из них, но некоторые можно контролировать с помощью изменения образа жизни или приема лекарств. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать для снижения этих факторов риска:

• Если вы мужчина, вам больше 45 лет, а если вы женщина, вам больше 55 лет.
• Наличие в семье члена семьи с заболеванием сердца (особенно отца или брата в возрасте до 55 лет, или матери или сестры в возрасте до 65 лет).
• Чрезмерное потребление насыщенных жиров или рафинированных углеводов (таких как хлеб, рис, макароны).
• Недостаток физических упражнений.
• Недостаток сна.
• Курение, использование электронных сигарет или других табачных изделий.
• Наличие атеросклероза .
• Повышенное артериальное давление .
• Повышенный уровень «плохого» холестерина (холестерина ЛПНП) .
• Снижение уровня «хорошего» холестерина (холестерина ЛПВП) .
• Повышенный уровень триглицеридов ( гипертриглицеридемия ).
• Анемия .
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит .
• Хроническое заболевание почек .
• Диабет (сахарный диабет) .
• ВИЧ/СПИД .
• Метаболический синдром .
• Индекс массы тела (ИМТ) более 25.
• Нарушения сна, такие как апноэ во сне .
• Ранняя менопауза (до 40 лет).
• Эндометриоз .
• Наличие в анамнезе таких заболеваний, как гестационный диабет , эклампсия или преэклампсия .
• Использование гормональных методов контрацепции.

Могут возникнуть осложнения?

Главным осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда . Это опасное для жизни неотложное медицинское состояние. Сердечная мышца начинает отмирать, потому что не получает достаточно крови. Для спасения жизни вам необходима срочная медицинская помощь для восстановления кровотока к сердцу.

Со временем ишемическая болезнь сердца может ослабить сердце и вызвать такие осложнения, как:

• Аритмии (нарушения сердечного ритма, например, фибрилляция предсердий ).
• Внезапная смерть от остановки сердца .
• Кардиогенный шок .
• Сердечная недостаточность .

Как диагностируется это заболевание?

Врачи диагностируют ишемическую болезнь сердца на основании физического осмотра и различных анализов.

Во время медицинского осмотра ваш врач:

• Ваше артериальное давление измеряется.
• Прослушивание сердца с помощью стетоскопа.
• Они спрашивают, какие у вас симптомы и как долго они у вас наблюдаются.
• Расспрос о вашей медицинской истории.
• Я спрашиваю о вашем образе жизни.
• Поинтересуйтесь историей болезней вашей семьи (особенно если у ваших родителей или братьев и сестер есть заболевания сердца).

Вся эта информация помогает вашему врачу определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие анализы проводятся?

Для оценки функции сердца и подтверждения ишемической болезни сердца ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих исследований:

• Анализы крови .
• Катетеризация сердца .
• КТ-коронарная ангиография (компьютерная томография (КТ) коронарной ангиографии) .
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) .
• Сцинтиграфия коронарных артерий с определением кальция .
• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - эхо) .
• Электрокардиограмма (ЭКГ) .
• Нагрузочный тест .
• Рентген грудной клетки .

Как это лечится?

Лечение ишемической болезни сердца часто включает изменение образа жизни, управление факторами риска и медикаментозную терапию. Некоторым пациентам также может потребоваться хирургическое вмешательство или другие медицинские процедуры.

Ваш врач обсудит с вами оптимальный план лечения. Очень важно строго следовать плану лечения , чтобы снизить риск серьезных осложнений ишемической болезни сердца.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни играет важную роль в лечении ишемической болезни сердца. К ним относятся:

• Не курите, не используйте электронные сигареты и любые другие табачные изделия .
• Придерживайтесь здорового для сердца рациона с низким содержанием натрия (соли), насыщенных жиров, трансжиров и сахара . Средиземноморская диета — это проверенный способ снизить риск инфаркта или инсульта.
• Физические упражнения : Старайтесь ходить пешком (или заниматься другой деятельностью) по 30 минут пять дней в неделю.
• Ограничьте потребление алкоголя .

Перед началом новой программы упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач сможет помочь вам внести необходимые изменения в образ жизни. Он также может порекомендовать способы, которые помогут вам бросить курить, или посоветовать обратиться к диетологу для составления плана здорового питания.

управление факторами риска

Контроль факторов риска развития ИБС может помочь предотвратить ухудшение вашего состояния. Сотрудничайте со своим врачом для лечения следующих состояний:

• Диабет .
• Повышенное артериальное давление .
• Высокий уровень холестерина .
• Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия) .
• Значение ИМТ больше 25 .

Лекарства

Лекарственные препараты могут помочь контролировать факторы риска и лечить симптомы ишемической болезни сердца. Ваш врач может назначить один или несколько из следующих препаратов:

• Те, которые снижают кровяное давление.
• Те, которые снижают уровень холестерина.
• Препараты, контролирующие стабильную стенокардию, такие как нитроглицерин и ранолазин .
• Те, которые снижают риск образования тромбов.

Хирургические операции и другие процедуры

Некоторым людям для контроля ишемической болезни сердца могут потребоваться подобные процедуры или операции:

• Чрескожная коронарная интервенция (ЧКИ): это малоинвазивная процедура, также называемая коронарной ангиопластикой . Закупоренная артерия восстанавливается, и кровь начинает беспрепятственно циркулировать. Для поддержания проходимости артерии может быть установлен стент .
• Коронарное шунтирование (КШ): Эта операция создает новый путь для кровотока в обход закупорки. Этот «шунт» восстанавливает кровоток к сердцу. Операция КШ помогает людям с тяжелыми закупорками в нескольких коронарных артериях.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Лечение ишемической болезни сердца может вызывать осложнения или побочные эффекты, такие как:

• Кровотечение.
• Диарея.
• Головокружение.
• Кашель.
• Образование кровяного сгустка.
• Повреждение коронарных артерий.
• Инфекции.
• Нарушение сердечного ритма.
• Тампонада сердца ( скопление жидкости вокруг сердца).

Сколько времени занимает заживление?

После ЧКВ (ангиопластики) обычно можно вернуться к нормальной активности в течение недели. После АКШ (аортокоронарного шунтирования) необходимо оставаться в больнице более недели. После этого полное восстановление займет от 6 до 12 недель.

Разве этого нельзя избежать?

Ишемическую болезнь сердца не всегда можно предотвратить, поскольку некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля. Но вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца и предотвратить ее ухудшение, если будете:

• Примите решение полностью отказаться от курения и всех видов табачных изделий .
• Употребляйте в пищу продукты, полезные для сердца.
• Высыпайтесь.
• Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит.
• Помните о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Больше двигайтесь, будьте активны.
• Принимайте лекарства в соответствии с назначением врача.

Что произойдет, если у меня обнаружится это заболевание?

Ваш врач — лучший человек, который может рассказать вам о вашем состоянии. Результаты лечения могут различаться у разных людей. Принимая решение, ваш врач учтет все факторы, включая ваш возраст, другие заболевания, факторы риска и симптомы. Изменение образа жизни и другие методы лечения могут повысить ваши шансы на выздоровление.

Можно ли полностью вылечить это заболевание?

Ишемическую болезнь сердца невозможно полностью «вылечить». Но вы можете контролировать свое состояние и предотвратить его ухудшение . Сотрудничая с врачом и строго следуя плану лечения, вы можете повысить свои шансы на максимально крепкую и здоровую жизнь.

Как мне позаботиться о себе?

Самое важное, что вы можете сделать, — это строго следовать плану лечения. Он может включать изменение образа жизни и прием лекарств. Он также может включать хирургическое вмешательство или другие процедуры, а также необходимый период восстановления после них.

Наряду с лечением, ваш врач может также порекомендовать программу кардиореабилитации . Этот тип программы очень полезен для людей, восстанавливающихся после инфаркта или страдающих сердечной недостаточностью. Он помогает с физическими упражнениями, изменением рациона питания и управлением стрессом.

Ишемическая болезнь сердца и психическое здоровье

Получив диагноз ишемической болезни сердца, вы можете начать больше думать о своем сердце и артериях, чем обычно. Это может быть утомительно и тяжело. Вы можете испытывать сильную тревогу по поводу своих симптомов или того, что с вами произойдет. Многие люди с ишемической болезнью сердца испытывают депрессию и тревогу . Чувство тревоги, когда живешь с опасным для жизни заболеванием, — это нормально.

Но не позволяйте этим переживаниям завладеть вашей повседневной жизнью. Вы можете жить активной и полноценной жизнью, даже имея сердечное заболевание. Если ваш диагноз влияет на ваше психическое здоровье, поговорите с психологом. Найдите группу поддержки, где вы сможете познакомиться с людьми, которые переживают то же самое, что и вы. Вам не нужно держать все это в себе, и вам не нужно чувствовать себя сильным ради других. ИБС — это диагноз, меняющий жизнь. Важно понимать все это и найти время, чтобы оставаться здоровым, как физически, так и психически.

Когда следует обратиться к врачу?

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно будет приходить на обследования и контрольные осмотры. Помимо посещения вашего лечащего врача, вы также можете посещать специалистов (например , кардиолога ).

В этой ситуации обратитесь к врачу:

• Если вы заметили новые симптомы или изменения в симптомах.
• Если от лекарства возникнут побочные эффекты.
• Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно вашего состояния или плана лечения.

В каких случаях следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Если у вас появились симптомы инфаркта или инсульта, позвоните по номеру 1990 или по местному номеру экстренной помощи. Это опасные для жизни неотложные медицинские состояния, требующие немедленного лечения. Полезно распечатать список симптомов и хранить его на видном месте. Также расскажите своим родным и друзьям об этих симптомах, чтобы они могли позвонить по номеру 1990, если это потребуется.

Что мне следует спросить у врача?

Если у вас еще не диагностирована ишемическая болезнь сердца, задайте себе следующие вопросы:

• Какие факторы риска развития ишемической болезни сердца у меня есть?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск?
• Какие изменения в образе жизни для меня наиболее важны?
• Какие лекарства могут снизить мой риск, и каковы их побочные эффекты?
• Как долго мне следует принимать это лекарство?

Если у вас ишемическая болезнь сердца, вам могут помочь следующие вопросы:

• Что я могу сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния?
• Какой план лечения лучше всего подходит для меня?
• Какие изменения в образе жизни мне необходимо внести?
• Какие лекарства мне нужны и какие у них побочные эффекты?
• Потребуется ли мне операция или другие процедуры? Как будет проходить период восстановления?
• Можете порекомендовать какие-нибудь группы поддержки или ресурсы?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Узнав о наличии ишемической болезни сердца, вы можете испытать смешанные эмоции. Вас может смущать , как это произошло. Вы можете чувствовать грусть или сожалеть, что не поступили иначе, чтобы избежать этого диагноза. Но сейчас не время зацикливаться на прошлом, а время думать о будущем. Отпустите чувство вины и обвинения. Вместо этого начните уже сегодня разрабатывать план по уходу за сердцем.

Вместе с врачом внесите необходимые изменения в образ жизни, которые вам по силам. Узнайте о вариантах лечения, включая медикаменты, и о том, как они могут улучшить здоровье вашего сердца. Расскажите своим родным и друзьям о своих целях и о том, как они могут вам помочь. Это ваш путь, но вам не нужно проходить его в одиночку. Помните, что с правильными знаниями, поддержкой и позитивным настроем вы сможете жить полноценной жизнью с этим заболеванием.

Ишемическая болезнь сердца, болезни сердца, инфаркт, стенокардия, холестерин, закупорка артерий, здоровье сердца