Болезненные, быстрорастущие язвы на коже: опасна ли гангренозная пиодермия? (Гангренозная пиодермия)

У вас внезапно появились небольшие красные волдыри на теле, особенно на ногах, которые быстро превратились в большую, глубокую и очень болезненную рану? Вы можете подумать, что это обычная рана или что вас укусило какое-то насекомое. Но иногда все может быть немного сложнее и требует особого внимания. Сегодня мы поговорим о заболевании, которое не очень распространено в Шри-Ланке, но о котором важно знать. Это гангренозная пиодермия .

Проще говоря, что такое гангренозная пиодермия?

Гангренозная пиодермия (произносится: пио-дер-ма гане-гра-но-сам) — это хроническое, рецидивирующее заболевание кожи. Сначала на коже появляется небольшой, обесцвеченный (красный, фиолетовый, синий) бугорок или наполненный жидкостью волдырь. Затем он невероятно быстро растёт, распространяется и превращается в открытую глубокую рану (язву), которая прорывается сквозь кожу.

На теле может развиться одно или несколько таких поражений. Если состояние не очень тяжелое, может быть только одно поражение. Однако в тяжелых случаях может развиться множество поражений. Эти поражения очень болезненны .

Важно отметить, что гангренозная пиодермия часто возникает в сочетании с другими заболеваниями организма. Это означает, что она может быть симптомом другого заболевания, а не самостоятельной болезнью.

У кого наиболее высока вероятность развития этого заболевания?

Хотя это заболевание может возникнуть в любом возрасте, оно очень редко встречается у маленьких детей. Чаще всего оно поражает женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Кроме того, при наличии следующих заболеваний риск развития гангренозной пиодермии несколько выше.

• Ревматоидный артрит: это аутоиммунное заболевание, вызывающее отек и боль в суставах.
• Язвенный колит : заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки.
• Болезнь Крона: еще одно заболевание, которое может вызывать воспаление в любом участке пищеварительного тракта.
• Некоторые виды рака, особенно рак крови, такие как лейкемия или лимфома.

Каковы основные симптомы гангренозной пиодермии?

Хотя это заболевание может возникнуть в любой части тела, чаще всего оно встречается на ногах, лодыжках и стопах. Оно также может поражать руки, шею и половые органы. Теперь давайте рассмотрим, какие симптомы вы можете испытывать при этом заболевании.

Почему такое происходит? В чём причина?

На самом деле, врачи до сих пор не смогли точно установить причину гангренозной пиодермии, но широко распространено мнение, что она вызвана сбоем в работе иммунной системы.

Проще говоря, защитная система нашего организма, иммунная система, по ошибке начинает атаковать собственные здоровые ткани кожи. Такие заболевания называются аутоиммунными заболеваниями.

Ещё один очень важный момент: иногда даже незначительные повреждения кожи, такие как порез, царапина или хирургическое вмешательство, могут спровоцировать или усугубить гангренозную пиодермию. В медицине это называется «патергией» . Это особая особенность данного заболевания. Например, после операции такие раны могут возникать и вокруг места стомы.

Это заразное заболевание?

Абсолютно нет. Это нужно очень четко помнить.

Как врач может точно диагностировать гангренозную пиодермию?

Это одна из самых больших проблем, связанных с этим заболеванием. Потому что нет единого теста, который мог бы подтвердить: «Да, это оно». Поэтому врачи сначала убеждаются, что это не вызвано другими заболеваниями. То есть, они поочередно исключают другие возможные причины этих поражений.

Ваш врач постарается исключить такие причины, как:

• Бактериальные или грибковые инфекции
• рак кожи
• Воспалительные состояния в кровеносных сосудах
• Другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.

Для подтверждения этих сведений вам может потребоваться провести следующие тесты:

• Анализы крови: проверка на наличие воспалений и других заболеваний в организме.
• Биопсия: с пораженного участка берется очень маленький кусочек кожи, который исследуется под микроскопом.
• Биопсия костного мозга: проводится при подозрении на такие заболевания, как рак крови.
• Специальные диагностические исследования с использованием видеокамер: такие исследования, как колоноскопия, для осмотра толстой кишки при подозрении на такие заболевания, как болезнь Крона.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Существует несколько методов лечения гангренозной пиодермии. Ваш врач выберет лечение в зависимости от тяжести вашего состояния.

В незначительных ситуациях

На ранних стадиях или при не слишком тяжелом состоянии врач может назначить кремы или мази для нанесения на рану.

• Кортикостероидные кремы: это сильнодействующие лекарственные средства, которые контролируют воспаление и отек. Их наносят непосредственно на рану.

Если ситуация серьёзная

Если поражения большие, их много или боль сильная, могут потребоваться пероральные препараты или другие специальные методы лечения.

• Таблетки кортикостероидов:Такие препараты, как преднизон, контролируют воспаление во всем организме.
• Иммуносупрессанты: эти препараты действуют, снижая активность нашей иммунной системы и предотвращая нанесение вреда собственному организму. Циклоспорин — один из таких препаратов.
• Биологические препараты: это новые, передовые лекарства, которые воздействуют на определенные белки в организме, вызывающие воспаление.
• Хирургическая обработка раны: иногда может помочь удаление омертвевшей ткани из раны. Но это рискованно. Из-за состояния, называемого «патергией», о котором мы говорили ранее, этот тип повреждения кожи может усугубить состояние. Поэтому эту процедуру следует проводить только с большой осторожностью и под наблюдением специалиста.

Что мне нужно знать, живя с этим заболеванием?

Жить с гангренозной пиодермией может быть непросто, но при правильном лечении ее можно контролировать.

Уход за ранами

• Избегайте повреждений кожи: будьте предельно осторожны с порезами, царапинами и синяками. Даже небольшая царапина может стать причиной образования новой раны.
• Поддерживайте чистоту раны: промывайте рану чистой водой с мылом в соответствии с указаниями врача. Это очень важно для предотвращения инфекции.
• Правильно накладывайте повязки: используйте специальные бинты, которые не прилипают к ране. При некоторых тяжелых ранах врач может порекомендовать специальные повязки, например, гидроколлоидные. Совет врача – самое важное.

Время исцеления

На излечение этого состояния могут уйти недели, а то и месяцы. Поэтому важно набраться терпения и не ожидать немедленных результатов.

Психическое здоровье

Вполне нормально испытывать депрессию и стресс, когда сталкиваешься с таким длительным и болезненным заболеванием. Поговорите о своих чувствах с семьей и врачом. При необходимости обратитесь за помощью к психологу.

Информирование других врачей

Если у вас гангренозная пиодермия, обязательно сообщите об этом врачу, если вы обращаетесь к нему по какой-либо другой причине (например, для удаления зуба или небольшой операции), поскольку любое воздействие на кожу может привести к рецидиву заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Существует ряд ситуаций, когда вам следует немедленно обратиться к врачу.

• Если у вас есть факторы риска, такие как артрит или болезнь Крона, и на коже появляются волдыри или язвы, которые быстро увеличиваются в размерах.
• Если ваша рана выглядит инфицированной (например, покраснение, фиолетовое изменение цвета вокруг раны, усиление отека или неприятный запах).
• Если у вас появятся новые симптомы.
• Если используемые для лечения лекарства вызывают серьезные побочные эффекты.