Вы иногда чувствуете необычную усталость, набираете вес без видимой причины или испытываете сильную тревогу и стресс? Хотя мы часто думаем, что это нормальные явления, возникающие из-за повседневных проблем, за этим могут стоять изменения в уровне «гормона стресса» — кортизола — в нашем организме. Поэтому, если ваш врач заметит эти симптомы, он может предложить вам пройти тест на кортизол. Сегодня давайте поговорим о том, что это за тест, зачем он проводится и что он может вам рассказать.

Прежде всего, что такое кортизол?

Проще говоря, кортизол — это важный гормон в нашем организме. Он вырабатывается двумя небольшими железами, расположенными над почками, — надпочечниками. Все мы знаем его как «гормон стресса». Представьте, что когда мы сталкиваемся с внезапной опасностью, давлением или страхом, именно этот гормон кортизол дает нашему организму силы и подготовку, необходимые для противостояния.

Но на этом работа кортизола не заканчивается. Он выполняет множество других важных функций.

• Контроль артериального давления.
• Помогает поддерживать уровень сахара в крови.
• В этом помогает метаболизм нашего организма, то есть процесс расщепления потребляемой нами пищи на углеводы, белки и жиры и преобразования их в энергию.
• Контроль воспаления в организме.
• Контроль над циклом сна и бодрствования.

Видите? Кортизол — это не просто вещество, связанное со стрессом, он необходим для нормального функционирования многих органов нашего организма.

Какие симптомы наблюдаются при высоком уровне кортизола?

Если уровень кортизола слишком высок, это может быть признаком состояния, называемого синдромом Кушинга . Вот некоторые из симптомов, которые вы можете заметить.

Каковы причины повышения уровня кортизола?

• Стероидные препараты: Длительный прием больших доз стероидных препаратов, таких как дексаметазон или преднизолон, для лечения других заболеваний (например, астмы, ревматоидного артрита).
• Опухоль гипофиза: опухоль гипофиза, расположенного у основания головного мозга и являющегося своего рода главной железой, контролирующей другие гормональные железы в организме.
• Опухоль надпочечника: опухоль или аномальное разрастание в самой железе, которая вырабатывает кортизол.

Что произойдет, если уровень кортизола снизится?

Если уровень кортизола опасно снижается, это может быть признаком заболевания, называемого болезнью Аддисона . Вот симптомы.

• Постоянная усталость
• Головокружение
• Снижение веса
• Низкое кровяное давление
• Местами коричневое или черное изменение цвета кожи.

Каковы причины низкого уровня кортизола?

• Болезнь Аддисона: это состояние, при котором иммунная система нашего организма без видимых причин атакует и разрушает надпочечники.
• Повреждение надпочечников: повреждение этих желез вследствие инфекции или по другой причине.
• Дисфункция гипофиза: Когда «главный» орган работает неправильно, надпочечники не получают сигнал к выработке кортизола.
• Резкое прекращение приема стероидов: это очень важно. Если вы принимали стероиды длительное время для лечения какого-либо заболевания, резкое прекращение их приема может привести к опасному снижению уровня кортизола. Всегда прекращайте прием препарата под наблюдением врача, постепенно снижая дозу.

Какие существуют виды анализов на кортизол?

Если ваш врач назначил анализ для проверки уровня кортизола, существует три основных способа это сделать.

1. Анализ крови: Это наиболее распространенный метод. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня (самый высокий утром, самый низкий вечером), ваш врач может попросить вас сдать два образца крови, обычно один около 8 утра, а другой около 4 вечера. Это поможет вам определить уровень кортизола в это время.

2. Анализ слюны: Его обычно проводят вечером перед сном, между 11 и 12 часами ночи. Это связано с тем, что уровень кортизола у здорового человека в это время должен быть самым низким. Если уровень кортизола в это время остается высоким, это веская причина заподозрить такое состояние, как синдром Кушинга. Ваш врач выдаст вам специальный набор для этого анализа.

3. Анализ мочи: Иногда врач может попросить вас собрать всю мочу за 24 часа и провести анализ. Это называется «24-часовой анализ мочи». Хотя это может быть немного хлопотно, этот метод дает наилучшее представление о количестве «свободного кортизола», вырабатываемого вашим организмом в течение дня.

Другие специальные тесты, проводимые в рамках этого теста.

Иногда, чтобы установить точную причину низкого или высокого уровня кортизола, врач может назначить более специализированные анализы.

• Тест на стимуляцию АКТГ: Этот тест проверяет, как надпочечники реагируют на «команду» (гормон АКТГ) гипофиза. Это как если бы начальник проверял, правильно ли сотрудник выполняет поручение. Этот тест проводится, в частности, для выяснения причин низкого уровня кортизола.

• Тест на подавление дексаметазоном:Это как бы обратная сторона этого теста. Он проверяет, контролируется ли высокий уровень кортизола в организме с помощью небольшого количества стероидного препарата, называемого «дексаметазон». Это помогает выяснить, есть ли у вас синдром Кушинга и вызван ли он опухолью гипофиза или чем-то еще.

Если врач подозревает у вас опухоль, он может также направить вас на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Другие причины, по которым результаты могут быть аномальными

Синдром Кушинга и болезнь Аддисона — относительно редкие заболевания. Существуют более распространенные причины аномального уровня кортизола.

• Сильный стресс
• Чрезмерные физические нагрузки
• Беременность
• Ожирение
• Некоторые лекарства, например, противозачаточные таблетки

Поэтому не бойтесь внезапного изменения результата. Ваш врач учтет все это и объяснит вам истинную причину.