Вызывают ли обезболивающие препараты расстройство желудка? Тогда давайте узнаем больше об этих ингибиторах ЦОКС-2!

Вы тоже испытываете боль в желудке, жжение в желудке или гастрит, когда принимаете обезболивающие, назначенные врачом от боли в суставах, спине или других болей? На самом деле, это распространенная проблема для многих людей. Очень неприятно, когда после приема обезболивающих препаратов возникают новые проблемы. Но знаете ли вы, что существует особый класс препаратов, которые могут уменьшить эту боль в желудке и контролировать боль? Этот класс препаратов называется ингибиторами ЦОКС-2 . Сегодня мы поговорим именно об этом.

Что такое ингибиторы ЦОГ-2? Давайте разберемся.

Ингибиторы ЦОГ-2 на самом деле относятся к тому же семейству обезболивающих средств, что и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) . К этой группе НПВП относятся такие препараты, как ибупрофен , диклофенак и напроксен . Основная функция этих препаратов – уменьшение боли, отека и температуры.

Так что же такого особенного в этих ингибиторах ЦОГ-2? Чтобы это понять, нам сначала нужно рассмотреть, как работает типичный НПВП в нашем организме.

В нашем организме работают два "рабочих" фермента: COX-1 и COX-2.

Представьте, что внутри нашего тела есть фермент , называемый циклооксигеназой ( ЦОГ ). Это как маленькие работники, выполняющие различные задачи в нашем организме. В основном существует два типа этих работников ЦОГ.

1. ЦОГ-1: Это «полезный» фермент. Его основная задача — защита слизистой оболочки желудка и кишечника. Он помогает создать защитный слой, предохраняющий желудок от пищеварительных кислот, содержащихся в пище и напитках. Он также участвует в процессе свертывания крови .

2. ЦОГ-2: Именно она часто является «проблемным агентом». При травме, инфекции или повреждении организма она вырабатывает химические вещества, называемые простагландинами . Именно эти простагландины вызывают боль, отек и лихорадку. Хотя на самом деле это защитный процесс в организме, при хронических заболеваниях, таких как артрит, он продолжает вызывать боль.

Теперь посмотрите, когда мы принимаем распространенный НПВП, такой как ибупрофен, этот препарат попадает в организм и блокирует как «хороший» (COX-1), так и «плохой» (COX-2) ферменты, то есть оба перестают работать. Поскольку COX-2 блокируется, боль и отек уменьшаются. Это хорошо. Но поскольку блокируется COX-1, защитная функция желудка также прекращается, и увеличивается вероятность воспаления желудка, гастрита и даже язвы желудка.

Таким образом, хотя желудок продолжает оставаться защищенным, подавляется только фермент ЦОГ-2, вызывающий боль и воспаление. Проще говоря, главное преимущество ингибиторов ЦОГ-2 заключается в том, что они контролируют боль, минимизируя при этом побочные эффекты со стороны желудка.

При каких заболеваниях в основном применяются ингибиторы ЦОКС-2?

Этот тип лекарств рекомендуется врачами при различных болевых и воспалительных состояниях. Ниже перечислены некоторые из основных.

Кроме того, эти препараты, по усмотрению врача, могут также использоваться для лечения других заболеваний, таких как подагра и мигрень.

Какие ингибиторы ЦОКС-2 используются в Шри-Ланке и во всем мире?

Наиболее распространенным ингибитором ЦОКС-2 в мире и в Шри-Ланке является целекоксиб . Возможно, вы слышали о нем под торговой маркой Celebrex® .

Кроме того, в различных странах мира также используются другие ингибиторы ЦОКС-2, такие как эторикоксиб (Arcoxia®) и парекоксиб (Dynastat®) .

Но вам также следует знать следующее. Несколько лет назад на рынке были и другие ингибиторы ЦОКС-2, такие как рофекоксиб (Vioxx®) и валдекоксиб (Bextra®) . Однако более поздние исследования показали, что эти препараты значительно повышают риск инфаркта и инсульта при длительном применении. Они также вызывали у некоторых людей развитие серьезных кожных заболеваний. По этим причинам эти препараты были сняты с продажи.

Как принимать это лекарство? Как долго его следует принимать?

Ингибиторы ЦОКС-2 обычно выпускаются в форме таблеток, но также могут быть доступны в виде раствора для приема внутрь.

Боль начинает утихать в течение часа после приема этого лекарства.Однако для полного проявления противовоспалительного эффекта, такого как уменьшение отека, может потребоваться несколько дней.

Продолжительность приема этого лекарства зависит от состояния вашего здоровья.

• При кратковременной боли (например, в течение нескольких дней или двух недель): всегда рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого времени .
• При хронических заболеваниях, таких как артрит: ваш врач изучит вашу полную историю болезни, другие принимаемые вами лекарства и, при необходимости, результаты анализов крови, чтобы определить, безопасно ли вам продолжать принимать это лекарство.

Самое важное — всегда принимать назначенную врачом дозу, строго по назначению и в течение всего предписанного периода. Если у вас возникнут какие-либо опасения, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием лекарства или изменять дозировку.

Каковы риски и побочные эффекты ингибиторов ЦОКС-2?

Как мы уже обсуждали ранее, главное преимущество этих препаратов заключается в том, что они оказывают меньшее воздействие на желудок и кишечник. Но это не значит, что они совершенно безопасны. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, особенно при приеме в высоких дозах и в течение длительного времени.

Два основных риска:

1. Риск инфаркта и инсульта: Все НПВП, включая ингибиторы ЦОКС-2, могут в той или иной степени повышать риск инфаркта и инсульта. Этот риск еще выше у людей, уже имеющих факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

2. Проблемы с желудком и кишечником: Хотя это встречается реже, чем при приеме обычных НПВП, ингибиторы ЦОКС-2 могут вызывать желудочное кровотечение и язвы у некоторых людей. Этот риск особенно высок у пожилых людей и тех, кто принимает другие лекарства, вызывающие воспаление желудка.

Другие возможные побочные эффекты:

Не у всех проявляются все перечисленные побочные эффекты. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или замечаете что-либо необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Кому нельзя принимать это лекарство?

Некоторым людям с определенными заболеваниями ингибиторы ЦОКС-2 противопоказаны. Ваш врач учтет все эти факторы, прежде чем назначить вам препарат.

Людям, которым не следует принимать ингибиторы ЦОКС-2:

• Если у вас ранее был инсульт.
• Если вы готовитесь к операции коронарного шунтирования или недавно перенесли ее.
• Если у вас тяжелое заболевание почек или печеночная недостаточность.
• Если у вас был приступ астмы или тяжелая аллергическая реакция после приема аспирина или другого НПВП.
• Если у вас аллергия на сульфаниламидные антибиотики.

Тем, кому следует быть особенно осторожными:

• Если у вас уже есть язва желудка или желудочное кровотечение.
• Если вы находитесь на последних 3 месяцах беременности.
• Если вы кормящая мать.

Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, вам обязательно следует сообщить об этом своему врачу.

Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи!

Если во время приема ингибиторов ЦОКС-2 у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Симптомы проблем с печенью: темная моча, сильная усталость, пожелтение кожи или глаз, светлый стул, боли в животе.
• Признаки кровотечения: рвота с кровью, рвота, похожая на кофейную гущу, кровь в стуле или черный дегтеобразный стул, кровь в моче, кровоточивость десен и легкое образование синяков.
• Симптомы проблем с почками: неспособность мочиться, уменьшение объема мочи, кровь в моче, резкое увеличение веса.
• Признаки тяжелой аллергической реакции: кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, отек лица, губ или языка.
• Симптомы инфаркта: сжимающая боль в груди, боль, распространяющаяся на левую руку, челюсть или спину, затрудненное дыхание, потливость.
• Симптомы инсульта: онемение одной стороны лица, руки или ноги, затруднение речи и внезапная сильная головная боль.