Что нужно знать о обезболивающих препаратах, называемых ингибиторами ЦОКС-2.

Часто ли вы страдаете от болей в суставах , спине или сильных болей , сопровождающих менструацию? Тогда мы быстро примем обезболивающее . Но знаете ли вы, что существуют разные типы таких обезболивающих? Сегодня мы поговорим об одном типе обезболивающих, который занимает особое место среди них и действует несколько иначе. Это ингибиторы ЦОГ-2 .

Проще говоря, что же представляют собой эти ингибиторы ЦОГ-2?

Ингибиторы ЦОГ-2 — это группа препаратов , которые снимают боль и уменьшают воспаление (противовоспалительное действие). Медицинское название этой группы — НПВП, что расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен , напроксен и диклофенак, о которых часто говорят, также относятся к этой группе НПВП .

Однако этот конкретный тип, называемый ингибиторами ЦОГ-2, действует в организме несколько иначе, чем традиционные НПВП, с которыми мы все знакомы. Давайте рассмотрим, в чем заключается это различие.

Как это лекарство действует внутри организма? Это поистине удивительный механизм!

Чтобы это понять, нам сначала нужно разобраться с двумя типами ферментов в нашем организме. Это ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 . Оба этих фермента вырабатывают в нашем организме химические вещества, называемые простагландинами . Эти простагландины являются основной причиной боли, отека (воспаления) и лихорадки.

Представьте себе: внутри фабрики находятся два рабочих, которых мы называем нашими телами.

• ЦОГ-1 (первый рабочий фермент): Это очень полезный фермент. Он вырабатывает простагландины, вызывающие боль и отек. Но помимо этого, он выполняет две очень важные функции . Во-первых, он защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от желудочной кислоты. Во-вторых, он помогает процессу свертывания крови.
• ЦОГ-2 (Рабочий белок 2): Вот в чем настоящая проблема. Его основная задача — вырабатывать простагландины, вызывающие боль и воспаление.

Теперь посмотрите, когда мы принимаем обезболивающие (неселективные НПВП), такие как ибупрофен и диклофенак, лекарство блокирует оба этих механизма. Затем, поскольку блокируется ЦОГ-2, боль и отек уменьшаются. Но поскольку блокируется и «хороший» механизм, то есть ЦОГ-1, защитные функции желудка ослабевают , и возрастает вероятность гастрита, воспаления желудка и, возможно, язв.

При каких заболеваниях применяются ингибиторы ЦОКС-2?

Врачи рекомендуют этот тип лекарств для контроля боли и отека от легкой до умеренной степени тяжести, вызванных различными заболеваниями.

Кроме того, ваш врач может также назначить это лекарство при таких заболеваниях, как подагра и мигрень.

Какие риски и побочные эффекты связаны с применением ингибиторов ЦОКС-2?

Несмотря на меньшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, ингибиторы ЦОКС-2 не являются полностью безопасными препаратами. Могут существовать некоторые риски , особенно при применении в высоких дозах и в течение длительного периода времени .

Основные риски

• Инфаркты и инсульты: Было установлено, что ингибиторы ЦОКС-2 связаны с незначительно повышенным риском инфарктов и инсультов. Этот риск еще выше у людей, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска их развития. По этой причине некоторые ингибиторы ЦОКС-2, такие как рофекоксиб (Виокс®) и валдекоксиб (Бекстра®), были сняты с рынка.
• Проблемы с желудком и кишечником: Хотя повреждение желудка уменьшается, оно не исчезает полностью. У некоторых людей могут возникать кровотечения и язвы .

Распространенные побочные эффекты

Кому противопоказано принимать ингибиторы ЦОКС-2?

Ваш врач изучит вашу полную историю болезни, чтобы определить, подходит ли вам этот препарат. Вам следует избегать приема этого препарата, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

• Если у вас ранее был инсульт .
• Если вам недавно сделали или предстоит сделать операцию коронарного шунтирования .
• Если у вас тяжелое заболевание почек или печени .
• Если у вас ранее был приступ астмы или тяжелая аллергическая реакция на другой НПВП, аспирин или сульфаниламидный антибиотик.
• Если вы находитесь на последних трех месяцах беременности .
• Если вы кормящая мать (обсудите это со своим врачом).

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Если во время приема этого лекарства у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Признаки проблем с печенью: темная моча, сильная усталость, пожелтение кожи или глаз, светлый стул, расстройство желудка.
• Признаки кровотечения: рвота с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу, кровь в стуле (черный или темно-красный стул), кровь в моче, кровоточивость десен, необычные синяки на коже.
• Симптомы заболеваний почек: неспособность мочиться, изменение количества выделяемой мочи, внезапное увеличение веса.
• Признаки тяжелой аллергии: кожная сыпь или крапивница, зуд, затрудненное дыхание, отек лица, губ или языка.
• Симптомы инфаркта: боль в груди, одышка, боль, иррадиирующая в челюсть или плечо.
• Симптомы инсульта: онемение одной стороны тела, затруднение речи, опущение лицевых мышц.