Вы когда-нибудь слышали о тромбах, которые перемещаются по кровеносным сосудам внутри нашего тела? На самом деле, тромбы очень важны для остановки кровотечения при травмах. Но иногда, без видимой причины, если в кровеносных сосудах образуются тромбы, это может быть довольно опасно. Потому что эти тромбы могут препятствовать кровотоку и вызывать серьезные проблемы. В таких случаях специальная операция по удалению этих тромбов называется эмболэктомией. Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.
Проще говоря, что такое эмболектомия?
Эмболэктомия — это хирургическое удаление тромба, застрявшего в кровеносном сосуде. Иногда это называют тромбэктомией. Между этими двумя названиями есть небольшая разница. Давайте разберемся и с этим.
Представьте, что в крупном кровеносном сосуде на вашей ноге образуется тромб. Если этот тромб остается на месте, мы называем его тромбом . Теперь представьте, что небольшой кусочек этого тромба отрывается, перемещается с кровью, попадает в легкие и застревает там в небольшом кровеносном сосуде. Аналогично, тромб, который образуется в одном месте, перемещается в другое место и застревает там, называется эмболом .
Проще говоря, тромбэктомия — это удаление сгустка крови («тромба») в месте его образования. Эмболэктомия — это удаление сгустка крови («эмбола»), который переместился и застрял в другом месте. Однако в наши дни эти два слова часто используются как синонимы.
Эту операцию выполняет хирург или врач, обученный малоинвазивным методикам. В зависимости от расположения тромба, это может быть очень экстренная операция . Если тромб блокирует кровоснабжение жизненно важного органа, это может быть опасно для жизни.
Кому необходима эта операция и в каких ситуациях?
Тромбоз глубоких вен — это состояние, при котором в глубокой вене ноги образуется тромб. Если этот тромб отрывается и перемещается в легкие, это может вызвать серьезное состояние, называемое легочной эмболией . Если это состояние не поддается контролю с помощью лекарств, врач может принять решение о проведении эмболэктомии.
В целом, некоторые люди подвержены большему риску образования тромбов, чем другие. Это может быть связано с несколькими факторами.
- Для тех, кто страдает сердечными заболеваниями
- Для людей с ожирением
- Во время беременности
- В случаях рака
- Для людей с определенными генетическими заболеваниями , влияющими на свертываемость крови.
Почему врач мог бы порекомендовать эту операцию?
Большинству людей с тромбом сначала назначают препараты, разжижающие кровь, но в следующих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:
- Если по какой-либо причине вам нельзя назначать антикоагулянты или тромболитики.
- Если, несмотря на применение этих лекарств, тромб не растворяется и состояние ухудшается.
- Существует риск развития состояния, называемого парадоксальной эмболией , то есть возможности перемещения тромба через небольшое отверстие в сердце в жизненно важный орган, например, в мозг.
Обычно такое решение принимает группа врачей, которые совместно изучают состояние пациента.
Давайте шаг за шагом разберемся, как проводится операция.
Данная операция может быть выполнена двумя основными способами. Врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от размера и расположения тромба.
Что происходит перед операцией?
В процессе подготовки к операции медицинская бригада подготовит необходимые анализы и оборудование.
- Если проводится открытая операция (хирургическая эмболэктомия), то будут проведены подготовительные работы для проведения трансэзофагеальной эхокардиографии с целью мониторинга функции сердца во время операции.
- При катетерной эмболэктомии используется ультразвуковой аппарат для точного определения местоположения тромба, а также рентгеновский метод, называемый ангиографией, для контроля положения катетера.
Независимо от выбранного метода хирургического вмешательства, вам будет сделана анестезия , чтобы вы не чувствовали боли.
Что происходит во время операции?
Приведенная ниже таблица поможет нам четко понять разницу между этими двумя методами и то, как они выполняются.
| Метод | Как это делается |
|---|---|
| Катетерная эмболэктомия | Здесь нет существенной экономии.
|
| Открытая операция (хирургическая эмболэктомия) | В этом случае проводится вскрытие грудной клетки и хирургическое вмешательство.
|
Некоторым пациентам также имплантируют небольшое устройство, называемое фильтром нижней полой вены , чтобы предотвратить попадание тромбов в легкие в будущем.
Что происходит после операции?
После завершения операции, если это была открытая операция, разрезы внутри и снаружи будут зашиты, и вас отключат от аппарата искусственного кровообращения. Если у вас был установлен катетер, небольшой разрез будет затянут и перевязан.
После операции вы, скорее всего, почувствуете следующее:
- Вам придётся продолжать принимать антикоагулянты для разжижения крови.
- Для проверки функции сердца вам потребуется пройти еще одно обследование (трансторакальную эхокардиографию).
- Возможно, вам придётся провести несколько дней в отделении интенсивной терапии.
Давайте также обсудим плюсы и минусы (риски).
Как и любое медицинское лечение, это имеет как преимущества, так и риски.
Эта операция подходит не всем, но может быть лучшим вариантом для тех, кто не может принимать препараты, разжижающие кровь, не реагирует на них и имеет очень тяжелые симптомы, чтобы добиться скорейшего выздоровления.
Однако важно помнить о рисках, связанных с этой операцией.
| Риски эмболэктомии | |
|---|---|
| Риски катетерного метода (минимально инвазивного) | |
| Кровотечение | Кровотечение может возникнуть из-за повреждения кровеносного сосуда. |
| повреждение сердца | Возможно повреждение сердца или нарушение сердечного ритма (аритмия). |
| оставшийся сгусток крови | Возможно, полностью удалить тромб не удастся. |
| Риски открытой хирургии | |
| Сильное кровотечение | Чрезмерное кровотечение во время или после операции. |
| Сердечное заболевание | Могут возникнуть учащенное сердцебиение (суправентрикулярная тахикардия — СЖТ) и сердечная недостаточность. |
| Другие риски | В результате могут развиться почечная недостаточность, инфекция, а в очень редких случаях — даже летальный исход. |
Восстановление и когда снова обратиться к врачу
После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. Вы сможете отправиться домой, как только ваше дыхание и работа сердца придут в норму. Восстановление после катетеризации обычно происходит быстрее, чем после открытой операции.
В прошлом значительное число людей, перенесших эту операцию, умирали. Однако с развитием медицинской науки ситуация сильно изменилась . Сегодня риск смерти после этой операции снизился до 5-16%. Опрос показал, что 73% людей, перенесших эту операцию, остаются живыми и здоровыми спустя пять лет.
Обратите внимание на эти знаки!
Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу .
- Затрудненное дыхание
- Признаки инфекции в области разреза (отек, покраснение, гнойные выделения).
- Боль в груди
- сердцебиение
- Аномальное кровотечение
Они выглядят одинаково, но на самом деле разные! (Другие методы лечения)
Есть еще несколько слов, которые звучат похоже на эмболектомию. Давайте рассмотрим различия между ними.
Эмболэктомия и эндартеректомия
Эмболэктомия — это удаление тромба. Эндартерэктомия — это хирургическое удаление жировых отложений (бляшек), которые накапливаются внутри кровеносного сосуда. Это делается для предотвращения закупорки кровеносного сосуда.
Эмболэктомия и тромболитическая терапия
Эмболэктомия — это физическая процедура, которая включает хирургическое удаление тромба. Тромболитическая терапия предполагает введение лекарственного препарата в вену для растворения тромба внутри организма. Этот препарат иногда может вызывать кровотечение в других областях, например, в головном мозге.
Как видите, существует множество различных способов лечения тромбов. Ваш врач определит, какой метод лечения лучше всего подходит именно вам и является наиболее безопасным. Если вам или кому-либо из ваших знакомых предстоит такая операция, не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы по этому поводу.
Главный вывод
- Эмболэктомия — это хирургическое удаление опасного тромба, застрявшего в кровеносном сосуде.
- Это делается двумя основными способами: с помощью катетера (тонкой трубки) и путем открытой операции на грудной клетке.
- Эта операция может спасти жизнь пациентам, которые не реагируют на препараты, разжижающие кровь, или не могут их принимать.
- Как и любая операция, эта сопряжена с рисками, но благодаря современным медицинским технологиям процент успешных исходов очень высок.
- Если после операции у вас появятся такие симптомы, как затрудненное дыхание или боль в груди, немедленно сообщите об этом своему врачу.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий