У вас тоже возникают трудности с глотанием пищи? Возможно, вы не знаете об этом так называемом «пищеводном сплетении»! Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло в горле, когда вы едите или пьете, или что вам трудно глотать? Иногда мы не обращаем на это особого внимания, но если это продолжается, это требует обследования. Одной из причин таких затруднений при глотании может быть состояние, о котором мы сейчас поговорим, — «пищеводная перегородка». Не волнуйтесь, это не опасно, но очень важно знать об этом.

Что это за пищеводная перегородка?

Проще говоря, ваш пищевод, трубка, по которой пища проходит в желудок при глотании, имеет тонкую мембрану, которая образуется на внутренней поверхности верхней его части и называется «пищеводной перепонкой». Точнее, это тонкая мембрана, похожая на паутину.

У многих людей есть такая мембрана, но они даже не подозревают об этом, поскольку обычно она не вызывает никаких симптомов . Однако в некоторых тяжелых случаях эта мембрана может частично или полностью блокировать пищевод. Именно тогда становится трудно глотать .

У большинства людей такая мембрана только одна. Однако возможно наличие нескольких. Даже после лечения вероятность рецидива этого состояния невелика, но это крайне редкое явление.

Это состояние, называемое «пищеводной перегородкой», чаще всего встречается у людей с тяжелой, нелеченной железодефицитной анемией . Оно также может возникать у людей с состоянием, называемым «синдромом Пламмера-Винсона». Этот синдром имеет три основных симптома: железодефицитную анемию, затруднение глотания (также называемое врачами «дисфагией») и наличие перегородки, или мембраны.

Насколько распространено это заболевание?

Трудно сказать точно, сколько людей на самом деле этим страдают. Потому что, как уже упоминалось, в большинстве случаев симптомы отсутствуют. Врачи обычно обнаруживают это (пищеводную перегородку) во время обследований по другой причине.

Однако было установлено, что от 5% до 15% людей, обращающихся к врачу из-за затруднений при глотании (дисфагии), имеют это «пищеводное сплетение».

В чём разница между пищеводной перегородкой и пищеводным кольцом?

Ещё одно похожее состояние — пищеводная перегородка (Esophageal Web) — называется пищеводным кольцом (Esophageal Ring). Возможно, вы также слышали о кольцах Шацки (Schatzki rings). Оба эти состояния сужают пищевод и затрудняют глотание. Но главное различие между ними заключается в месте их образования.

• (Пищеводная перегородка): Эти образования формируются в верхней части пищевода.
• (Пищеводное кольцо): Эти образования формируются в нижней части пищевода.

И сетчатые, и кольцевидные сужения пищевода — это разновидности стриктур. Некоторые люди рождаются с сетчатыми и кольцевидными сужениями пищевода. Однако часто они развиваются позже в жизни в результате других заболеваний. В большинстве случаев они не представляют проблемы. Однако, если вы испытываете боль при глотании, лечение может помочь.

Какие симптомы?

Как уже упоминалось ранее, у большинства людей с пищеводными перегородками отсутствуют какие-либо симптомы . Если у вас нет симптомов, вам, вероятно, не требуется лечение.

Но если симптомы все же появляются, то главным симптомом является затруднение глотания пищи и жидкости . Иногда пища может застревать в горле. В этом случае вы можете почувствовать боль или ощущение чего-то застрявшего в горле. Представьте, что вы собираетесь съесть вкусную тарелку риса, и вдруг чувствуете, что кусочек пищи застрял у вас в горле, и даже вода не помогает. Это может быть похоже на подобный случай.

Если у вас имеется эта мембрана, связанная с «синдромом Пламмера-Винсона», вы также можете испытывать такие симптомы, как болезненность языка и трещины в уголках рта .

Каковы причины этого?

Эксперты до сих пор точно не знают, что вызывает пищеводные перегородки. Если это врожденное состояние, оно может быть связано с изменениями в формировании пищевода во время внутриутробного развития. Если же оно развивается позже, это может быть побочным эффектом другого заболевания.

Кто подвержен повышенному риску? (Факторы риска развития пищеводной перегородки)

Это состояние, называемое «пищеводная перегородка», чаще всего встречается у людей со следующими заболеваниями:

• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса)
• Заболевания кожи, сопровождающиеся образованием волдырей (например, пемфигус).
• Целиакия (аллергия на белок глютен)
• Длительный кислотный рефлюкс — это состояние, возникающее при тяжелом гастрите (ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
• Реакция «трансплантат против хозяина» (часто наблюдается после трансплантации органов).
• Железодефицитная анемия
• Псориаз
• Ревматоидный артрит

Не у всех людей с этими заболеваниями развиваются пищеводные перегородки, но риск несколько выше.

Как это распознать?

Для диагностики пищеводной перегородки врачи используют следующие тесты:

• Эзофагограмма (или рентгеноскопия с барием): это рентгенологическое исследование. Вам дают выпить раствор, называемый барием, и во время его проглатывания делается видеорентгеновский снимок. Это позволяет врачу увидеть, есть ли в пищеводе сужение или другие дефекты.
• Верхняя эндоскопия:В ходе этой процедуры врач вводит через рот тонкую гибкую трубку (эндоскоп) и осматривает внутреннюю поверхность пищевода. На конце трубки находится камера, позволяющая врачу четко видеть наличие «пищеводной перегородки».

Как это лечится?

В большинстве случаев паутина может исчезнуть, если вылечить основную причину её возникновения . Врачи используют комбинацию медикаментов, амбулаторных процедур и хирургического вмешательства. План лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Лекарства

Например, при железодефицитной анемии вам могут потребоваться препараты железа в таблетках или внутривенные инфузии, содержащие железо . При ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) вам могут потребоваться такие лекарства, как блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Эти методы лечения могут изменить структуру пищевода и облегчить симптомы.

Лечение в клинике

Если одних только лекарств недостаточно, врач может порекомендовать процедуру, называемую расширением пищевода . Она проводится во время верхней эндоскопии. Врач использует хирургический баллон или серию хирургических расширителей, чтобы растянуть суженный участок пищевода. Это удаляет мембрану, которая может вызывать затруднения при глотании.

Операция

Большинству людей с пищеводными перегородками хирургическое вмешательство не требуется . Однако, если у вас тяжелый случай пищеводных перегородок, для удаления пораженной ткани может быть использована процедура, называемая электрокаутеризацией. Эта процедура включает в себя использование тепла для иссечения перегородки.

Что произойдет после лечения? (Перспективы)

При правильном лечении это состояние хорошо переносится. У многих людей симптомы исчезают после расширения пищевода. Однако, как уже упоминалось, в тяжелых случаях у некоторых людей заболевание может развиться снова, и может потребоваться повторное проведение процедуры расширения. Однако это случается крайне редко .

Можно ли предотвратить это?

Не существует прямого способа предотвратить развитие пищеводных перегородок. Однако лечение сопутствующих заболеваний, таких как железодефицитная анемия и гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), может помочь снизить риск их развития.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы, затрудняющие глотание, сообщите об этом врачу. Он сможет определить причину и порекомендовать правильное лечение. Не игнорируйте это, потому что это незначительная проблема, ведь ее легче лечить, если распознать на ранней стадии.

Какие вопросы можно задать врачу?

Если у вас диагностирована пищеводная перегородка, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Мне необходимо лечение?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли у меня какие-либо другие сопутствующие заболевания, связанные с этой (пищеводной перегородкой)?
• Придётся ли мне продолжать принимать лекарства?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить свои симптомы?

Помните, что глотание не обязательно должно быть болезненным или затруднительным. Если это так, это может быть признаком того, что что-то не в порядке.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Глотание пищи никогда не должно быть болезненным или неприятным. Если вы чувствуете это, пора обратиться к врачу. Это состояние, называемое пищеводной перегородкой, обычно не опасно . Однако, если вы испытываете симптомы, лучше всего поговорить с врачом. Он или она сможет диагностировать основную причину и назначить правильное лечение. Поэтому заботьтесь о своем здоровье, ведь здоровье – это самое важное!

Пищеводная перегородка, затруднение глотания, эзофагит, синдром Пламмера-Винсона, дефицит железа, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование с барием.