Вам трудно глотать? Что-то застряло в горле? Это может быть ахалазия!

Когда вы едите, у вас когда-нибудь возникало ощущение, что вода, которую вы пьете, не проходит через горло? Как будто что-то застряло в горле… Возможно, пища поднимается обратно в горло. Это не просто что-то, это может быть симптомом состояния, называемого ахалазией . Хотя многие считают это нормой, очень важно знать об этом. Поэтому давайте поговорим об этом сегодня.

Проще говоря, что такое ахалазия?

Подумайте сами: когда мы едим, пища должна пройти от рта до желудка, верно? Этот путь проходит по трубке, называемой пищеводом. Для того чтобы этот процесс прошел должным образом, должны произойти две вещи.

1. Пищевод должен сокращаться и проталкивать пищу вниз, как при выдавливании зубной пасты из тюбика.

2. Необходимо открыть небольшой клапан (мышечный лоскут) в конце пищевода, через который пища попадает в желудок.

Если у вас ахалазия, оба этих процесса работают неправильно. Пищевод не может проталкивать пищу вниз, и клапан не открывается должным образом. Что происходит тогда? Пища застревает в нижней части пищевода. Это как засорившийся слив в раковине. В конце концов, эта застрявшая пища начинает подниматься обратно в горло.

Это очень редкое заболевание . Оно поражает примерно одного человека из миллиона. Но оно не возникает внезапно, развивается постепенно в течение многих лет. Некоторые люди живут годами, не испытывая симптомов. Хотя полностью вылечить его невозможно, при правильном лечении можно вести нормальную жизнь.

Каковы причины ахалазии?

Точная причина этого пока не установлена, но врачи считают возможным несколько объяснений.

• Генетические причины: это означает, что заболевание может передаваться по наследству.
• Аутоиммунные заболевания: это состояние, при котором иммунная система, защищающая наш организм, атакует наши собственные нервные клетки.
• Вирусная инфекция: Считается, что некоторые вирусные инфекции повреждают нервы в пищеводе.
• Нейродегенеративное заболевание: постепенное разрушение нервов, контролирующих мышцы пищевода.

Это состояние может поразить любого человека. Оно в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Но чаще всего встречается у людей в возрасте от 25 до 60 лет. Оно также может поражать детей. Кроме того, оно наблюдается у людей с синдромом Дауна.

Существуют ли разновидности ахалазии?

Да, ахалазия делится на три основных типа. В зависимости от типа заболевания симптомы и методы лечения могут различаться.

Каковы основные симптомы этого заболевания?

Главным и наиболее распространенным симптомом ахалазии является затруднение глотания жидкостей и твердой пищи . Пища может застревать в горле, вызывая расширение или растяжение пищевода.

Кроме того, можно также наблюдать следующие особенности:

• Боль в груди после еды.
• Пища попадает обратно в горло.
• Изжога и расстройство желудка.
• Потеря веса без видимой причины.
• Кашель по ночам.
• Рвота.
• Попадание пищи или жидкости в легкие может вызвать пневмонию.
• Удушье.
• Икота или затруднение при дефекации.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Поскольку симптомы ахалазии очень похожи на симптомы других желудочно-кишечных заболеваний, таких как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ваш врач может начать лечение именно с нее. Однако, если эти симптомы не улучшатся, могут быть проведены соответствующие анализы для выявления ахалазии.

• Манометрия: Это лучший тест для подтверждения диагноза. Во время процедуры тонкая трубка вводится через нос в желудок, и врач измеряет силу мышц пищевода и функцию клапана в его нижней части при глотании жидкости.
• Верхняя эндоскопия: через рот вводится трубка с камерой, называемая эндоскопом, и проводится осмотр внутренней поверхности пищевода и желудка. Она используется для выявления аномалий и сужений, а при необходимости может быть взята биопсия.
• Рентгеноскопия с барием: это также называется эзофагографией. Во время процедуры пациенту дают выпить специальную жидкость, называемую барием, и делают рентгеновский снимок. Эта жидкость делает пищевод четко видимым на рентгеновском снимке. Это облегчает выявление любых сужений в нем.
• pH-тестирование: Этот метод измеряет кислотность пищевода. Он может помочь определить наличие других заболеваний, таких как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Какие существуют методы лечения?

Главная цель лечения — расслабить и расширить напряженные мышцы в нижней части пищевода, чтобы пища и жидкости легче проходили в желудок. Ваш врач определит оптимальный для вас метод лечения, исходя из вашего возраста, симптомов и других состояний здоровья.

Операция

Наиболее эффективным методом лечения ахалазии является хирургическое вмешательство. У большинства пациентов после операции наблюдается длительный период восстановления.

• Миотомия по Хеллеру: это наиболее распространенная операция. Она часто выполняется лапароскопически, то есть через несколько небольших разрезов на животе с помощью камеры. При этом врач рассекает и разрыхляет плотный мышечный слой в нижней части пищевода.
• Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ): это новая хирургическая процедура. Снаружи разрезы не делаются. Эндоскоп вводится через рот, делается небольшой разрез на слизистой оболочке пищевода, и рассекается напряженная мышца.

Обе эти операции успешны, но у некоторых людей после них может наблюдаться изжога.

Нехирургические методы лечения

Не всем требуется хирургическое вмешательство. Эти методы могут помочь, но они не являются таким же долговременным решением, как операция. Возможно, вам потребуется провести несколько процедур.

• Инъекции ботокса: Во время эндоскопии в напряженные мышцы вводят инъекцию ботокса (ботулотоксина). Это временно расслабляет мышцы.
• Пневматическая дилатация:С помощью эндоскопа баллон вводится в суженный участок пищевода, и путем его надувания мышцы растягиваются и расширяются.
• Лекарственные препараты: Такие препараты, как нитраты и блокаторы кальциевых каналов, могут помочь расслабить напряженные мышцы. Однако они могут вызывать побочные эффекты, поэтому их следует использовать только по назначению врача.

Эти вещи могут помочь при жизни с ахалазией.

Специфической диеты для этого состояния не существует. Но вы поймете, какие продукты усваиваются легко, а какие — с трудом. Также неплохо было бы записать это в книгу. Очень важно следить за тем, как и когда вы едите.

• Тщательно пережевывайте пищу и ешьте небольшими кусочками .
• Ешьте сидя прямо . Это поможет пище легче проглотиться под действием силы тяжести.
• Не ешьте твердую пищу перед сном .
• Очень горячая или очень холодная пища и напитки могут вызывать мышечные спазмы у некоторых людей.
• Во время еды пейте немного больше воды .
• Некоторые утверждают, что употребление газированных напитков помогает проталкивать пищу в желудок.

Если ваше состояние тяжелое, возможно, стоит на время перейти на жидкую диету. Но если вы это сделаете, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. Если вы сильно теряете вес, также сообщите об этом врачу, так как это может быть признаком недоедания.