Ваши пальцы согнуты внутрь и их трудно выпрямить? Давайте поговорим об операции фасциэктомии!

Вы когда-нибудь чувствовали, как один или несколько пальцев на руке медленно сгибаются к ладони? Вам очень трудно их выпрямить, даже если вы пытаетесь это сделать? Это может быть симптомом заболевания, называемого болезнью Дюпюитрена. В тяжелых случаях выпрямить пальцы становится вообще невозможно. Поэтому сегодня мы поговорим о фасциэктомии — очень эффективном методе лечения этого заболевания.

Что такое фасциэктомия?

Фасциэктомия — это простая хирургическая процедура. Она включает в себя удаление слоя фиброзной ткани, называемой фасцией, с кисти. Представьте себе это как тонкую мембрану под кожей кисти. У человека с болезнью Дюпюитрена эта мембрана постепенно утолщается, натягивается и начинает сокращаться. В результате она втягивает пальцы к ладони.

Таким образом, операция по фасциэктомии удаляет стянутую ткань, позволяя пальцам свободно разгибаться. Это поможет вам восстановить функцию руки.

Что такое болезнь Дюпюитрена?

Болезнь Дюпюитрена — это прогрессирующее заболевание соединительной ткани. При этом заболевании фасция, о которой мы упоминали ранее, в кисти или обеих руках утолщается и становится плотной. Эта соединительная ткань в нашем организме соединяет мышцы, органы, суставы и кожу, выполняя функцию опоры.

У некоторых людей это заболевание может развиться из-за генетической мутации, передающейся из поколения в поколение . Однако у других это состояние может развиться без видимой причины.

У людей с этим заболеванием сначала образуются небольшие узелки под кожей ладоней. Со временем эти узелки сливаются и образуют толстые, похожие на веревки тяжи. Эти тяжи тянут один или несколько пальцев к ладони. Врачи также называют это состояние контрактурой Дюпюитрена .

Кому на самом деле нужна эта операция?

Поскольку болезнь Дюпюитрена является прогрессирующим заболеванием, ваш врач сначала попробует нехирургические методы лечения.

• инъекция стероидов
• Введение фермента коллагеназы

Если эти методы лечения не помогают, то есть ваши пальцы ног настолько искривлены, что вы не можете выполнять даже повседневные действия, ваш врач может предложить операцию. Фасциэктомия — наиболее распространенная операция, выполняемая в таких случаях.

Фасциэктомия, фасциотомия... В чем разница?

Существует несколько хирургических методов лечения болезни Дюпюитрена. Они немного отличаются друг от друга. Давайте рассмотрим их. Вы легко поймете это различие, взглянув на эту таблицу.

Что следует сделать перед операцией?

Перед операцией крайне важно внимательно следовать инструкциям хирурга. Обычно вас могут попросить сделать следующее:

• Перед операцией необходимо соблюдать пост (воздерживаться от еды и питья) в течение нескольких часов.
• Если вы курите, бросьте . Курение препятствует процессу заживления.
• Вас могут попросить временно прекратить прием некоторых лекарств, витаминов и растительных добавок .

Существуют ли разные виды хирургических операций?

Да, существуют различные виды и методы фасциэктомии в зависимости от характера заболевания.

Разница между частичной и полной фасциэктомией

• Частичное удаление: это предполагает удаление только пораженной, утолщенной ткани.
• Полное удаление (полностью):При этом удаляется вся фасциальная мембрана руки, включая здоровую ткань.

Ваш врач определит и объяснит вам, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Хирургические методы

• Сегментарная фасциэктомия: при этой процедуре делается несколько небольших разрезов вдоль естественных складок кисти, и удаляется лишь небольшая часть утолщенной фасции (тяжа).
• Субтотальная ладонная фасциэктомия: делается несколько разрезов вдоль складок ладони и пальцев (часто в форме буквы «Z») для удаления как можно большего количества пораженной ткани. Иногда для ускорения заживления раны может быть использован кожный трансплантат .
• Дермофасциэктомия: Эта процедура проводится в случаях рецидива заболевания. При ней удаляется пораженная фасциальная ткань вместе с покрывающей ее кожей. В этом случае обязательно выполняется пересадка кожи.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

Главное преимущество этой операции заключается в возможности восстановления функций кисти, пальцев и большого пальца. После удаления уплотненной ткани вы сможете лучше разгибать и выпрямлять пальцы. Некоторые исследования показали, что результаты фасциэктомии сохраняются дольше, чем при других методах лечения.

Существуют ли риски и осложнения?

Как и при любой операции, существует небольшая вероятность возникновения некоторых рисков и осложнений. Но не волнуйтесь, они встречаются очень редко.

Другие возможные осложнения:

• Аллергия на анестезию
• Инфекция раны
• Повышенная чувствительность кожи и рубцы
• Синяки
• Отек
• В очень редких случаях могут быть повреждены нервы или кровеносные сосуды в кисти.

Каков период восстановления?

После операции вполне нормально ощущать некоторую боль, отек и скованность в руке. Вы также можете почувствовать онемение в руке и пальцах. Полное исчезновение этих ощущений может занять несколько месяцев. В зависимости от характера вашей работы, вам может потребоваться от двух до двенадцати недель (около 3 месяцев) отпуска.

В период выздоровления крайне важно следовать указаниям врача.

• Приложите пакет со льдом к руке, держа ее в приподнятом положении.
• Промойте рану водой с мылом и накройте повязкой.
• Будьте осторожны, чтобы не намочить руки и швы во время купания.
• Физиотерапевтическое лечениеДля восстановления функций кисти крайне важно посещать занятия и точно выполнять упражнения дома.
• Принимайте назначенные обезболивающие и антибиотики строго по назначению врача.
• Вам могут назначить ношение шины (опорного элемента, который фиксирует руку) примерно на 3 месяца.

В какое время мне следует позвонить врачу?

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу .

Болезнь Дюпюитрена может стать серьезным препятствием для повседневной жизни и работы. Фасциэктомия позволяет восстановить полную подвижность кистей и пальцев. Самое важное — это соблюдение правильной физиотерапии и выполнение упражнений после операции.