Давайте поговорим вкратце о выпадении прямой кишки и хирургическом лечении (ректопексии).

Вы иногда чувствуете уплотнение или тяжесть в прямой кишке после посещения туалета? Ощущаете, будто что-то вышло наружу? Это называется выпадением прямой кишки . Хотя это сложная и неловкая тема для обсуждения, она очень важна для вашего благополучия. Поэтому давайте поговорим об этом открыто.

Что это такое? Проще говоря...

Подумайте сами: последняя часть толстой кишки называется прямой кишкой. В норме она удерживается на месте мышцами таза. Но иногда, когда эти мышцы ослабевают, прямая кишка немного смещается вниз и пытается выскочить из ануса. Это как вывернутый наизнанку носок. Это называется выпадением прямой кишки.

Это состояние не является неотложным медицинским состоянием. Однако, если его не лечить , со временем оно может ухудшиться . Это может привести к боли, проблемам с кишечником (запору или недержанию) и другим осложнениям.

Кто чаще подвержен этому заболеванию?

Это не очень распространенное состояние. Хотя оно может развиться у любого человека, чаще всего оно встречается у женщин старше 50 лет. Оно также может возникнуть после беременности, у людей с хроническими запорами или после травмы.

Какие виды хирургических вмешательств доступны в этом случае?

Единственный способ вылечить выпадение прямой кишки у взрослых — это хирургическое вмешательство. Эта операция называется ректопексией . Существует два основных типа операций. Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас метод, исходя из вашего состояния здоровья, возраста и тяжести проблемы.

Абдоминальные процедуры

Во время этой операции вам будет сделана общая анестезия. Существует несколько способов её применения:

• Открытая операция (абдоминальная ректопексия): врач делает длинный разрез на животе, подтягивает выпавшую прямую кишку обратно и фиксирует ее к задней стенке таза (крестцу) с помощью постоянных швов или иногда сетчатого бандажа. Со временем образуется рубцовая ткань, которая остается там навсегда. Иногда для уменьшения запоров может быть проведена резекция кишечника (операция по удалению части кишечника).
• Лапароскопическая ректопексия: Вместо большого разреза на животе эта операция выполняется путем нескольких небольших разрезов и введения тонкой трубки с прикрепленной камерой (лапароскопом) и другими инструментами.
• Роботизированная ректопексия: эта процедура похожа на малоинвазивную хирургию, но для помощи врачу используется роботизированное устройство.

Процедуры на промежности

Эта операция обычно проводится пожилым людям или тем, кто не может перенести серьезное хирургическое вмешательство из-за сопутствующих заболеваний. Она может проводиться под общим наркозом или с эпидуральной анестезией.

• Процедура Альтемейера: В ходе этой процедуры врач удаляет выпавшую прямую кишку и последнюю часть кишечника через анус, вырезает их, а затем соединяет оставшуюся часть прямой кишки с кишечником.
• Процедура Делорме: Обычно выполняется при незначительном выпадении прямой кишки. При этом удаляется только слизистая оболочка прямой кишки, мышечный слой складывается и пришивается обратно в анальный канал. Это утолщает мышечную стенку и предотвращает смещение прямой кишки.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией крайне важно тщательно следовать инструкциям врача. Как правило, вас попросят выполнить следующие действия:

• За день до операции употребляйте только жидкую пищу.
• Прекратите на время прием некоторых лекарств (особенно препаратов, разжижающих кровь).
• Примите слабительные для тщательного очищения кишечника.

Чего можно ожидать после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. Если операция проводилась через брюшную полость, возможно, вам придётся провести в больнице около недели. Ваш врач будет наблюдать за вами до тех пор, пока вы не сможете снова нормально есть, отводить газы и опорожнять кишечник. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваша пищеварительная система снова работает должным образом.

Вот некоторые распространенные симптомы в первые несколько дней после операции:

• Ощущение боли или стянутости в области ануса и разреза.
• Небольшое кровотечение или выделение небольшого количества крови со стулом.

Как выбрать операцию, которая вам больше всего подходит?

Это определяет ваш врач. На это влияют несколько факторов.

Нет ли каких-либо рисков, связанных с этой операцией?

Как и при любой хирургической операции, существуют риски. Например, кровотечение, образование тромбов и инфекция. Хотя операции на брюшной полости сопряжены с несколько более высоким риском, риск рецидива при этой процедуре значительно ниже . Операции на промежности сопряжены с меньшим риском, но риск рецидива выше.

К числу осложнений, характерных именно для этой операции, могут относиться:

• Анальные свищи
• Анастомотический свищ
• Кишечная непроходимость
• Проблемы с сексуальной функцией
• Запор усиливается

Время восстановления после возвращения домой

Полное восстановление после выписки из больницы может занять несколько недель или месяцев. Потребуется некоторое время, чтобы нормализовался стул. В течение этого времени следует соблюдать следующие правила:

• Избегайте запоров: употребляйте в пищу много продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты). Выпивайте не менее 8-10 стаканов воды в день.
• Избегайте напряжения: никогда не напрягайтесь сильно во время посещения туалета.
• Слабительные средства для кала: Если ваш врач рекомендует, используйте слабительные средства для кала.

Когда вы хотели бы снова попасть на прием к врачу?

При появлении любого из следующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу:

• Чрезмерное ректальное кровотечение.
• Сильный или постоянный запор.
• Симптомы выпадения прямой кишки (ощущение тяжести, бугорки).
• Признаки инфекции (лихорадка, покраснение разреза, отек).

Возможно, вам будет неловко говорить с врачом о подобных вещах. Но помните, что выпадение прямой кишки — это состояние, которое нельзя вылечить без операции. Чем дольше вы откладываете обращение за помощью, тем хуже может стать проблема. Поэтому, если у вас есть эти симптомы, не бойтесь обратиться к врачу и поговорить с ним. Таким образом, вы сможете быстро выздороветь и снова жить полноценной жизнью.